เนื้องอก stromal sclerosing ของรังไข่
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอก stromal sclerosing ของรังไข่ เนื้องอก stromal รังไข่ sclerosing เป็นเนื้องอก stromal สายรังไข่หายากและเนื้องอก stromal sclerosing รังไข่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่จำนวนและโครงสร้างของโครโมโซมผิดปกติเช่นเดียวกับบทบาทของ oncogenes และยีนต้านมะเร็ง ตั้งแต่สกัลลีได้รายงานครั้งแรกในปี 2516 มีเพียงร้อยรายที่ถูกรายงานในวรรณคดีในประเทศและต่างประเทศซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหญิงสาว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: empyema
เชื้อโรค
รังไข่ sclerosing stromal เนื้องอกสาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่พบจำนวนและความผิดปกติของโครงสร้างของโครโมโซมในระดับเซลล์ในพันธุศาสตร์ในระดับโมเลกุลผลกระทบของยีน oncogenes และเนื้องอก suppressor บางอย่างได้ถูกค้นพบ
(สอง) การเกิดโรค
1. การตรวจสอบทั่วไปของเนื้องอกข้างเดียวเป็นก้อนกลมหรือ lobulated แคปซูลสมบูรณ์พื้นผิวเรียบแข็งแข็งเนื้องอกขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5 ~ 17cm ส่วนใหญ่ 6 ~ 7 ซม. ตัดพื้นผิวแข็งส่วนหนึ่งของการถักสีเหลือง จุดโฟกัสขนาดเล็กสีขาว, อาการบวมน้ำที่พบบ่อย, การเปลี่ยนแปลงเมือก, การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง, โพรงเรื้อรังจากรังผึ้งถึงหลายเซนติเมตร, แคปซูลเป็นสารละลายหรือเมือก
2. โครงสร้างของเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีดังนี้:
(1) มีโครงสร้างปมหรือหลอกหลอกเนื่องจากเนื้องอกถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคอลลาเจนหรือบวม
(2) เซลล์เนื้องอกมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันไปและมีเซลล์รูปกลมรูปหลายเหลี่ยมรูปหลายเหลี่ยมเซลล์รูปคล้ายเซลล์รูปไข่ไฟโบรบลาสต์และเซลล์แกนหมุนเซลล์เนื้องอกจะถูกผสมเข้าไปในรังซึ่งกระจายอยู่ในก้อน หรือภายในแผ่นพับเท็จ
(3) รังที่เกิดจากเซลล์มะเร็งซึ่งอุดมไปด้วยเส้นเลือดที่มีผนังบาง
(4) เซลล์เนื้องอก Epithelioid กลม, รูปไตหรือกระสวย, นิวเคลียสเป็นครั้งคราว, การแบ่งนิวเคลียร์≤ 1 / 10HPFs, แต่ละเนื้องอกถึง 3 ~ 4 / 10HPFs, ไซโตพลาสซึมของเซลล์เนื้องอกโปร่งใสหรือ vacuole, โฟมหรือเม็ด มันมีค่าการวินิจฉัยมากที่สุดของเซลล์ vacuolar ที่มีนิวเคลียสกลางและเซลล์เนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีนิวเคลียสเดียวอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง (รูปที่ 1)
(5) ส่วนหนึ่งของแก้วพังผืดคั่นกลางเป็นที่ชัดเจน
3. การย้อมสีด้วยเส้นใยฮิสโทเคมีแสดงว่าเส้นใยเรติเคิลล้อมรอบเซลล์เดียวหรือหลายเซลล์การย้อมสีไขมันส่วนใหญ่เป็นผลบวกและการย้อมสีเมือกและ PAS เป็นลบ
การป้องกัน
รังไข่ sclerosing ป้องกัน stromal เนื้องอก
มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาทัศนคติที่ดีรักษาอารมณ์ให้ดีมีความคิดในแง่ดีมีจิตใจที่เปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค อย่ากลัวเลยด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถระดมความคิดส่วนตัวและปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย รักษาอารมณ์ของคุณให้มั่นคงและหลีกเลี่ยงความตื่นเต้นและความตึงเครียดทางอารมณ์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เนื้องอกรังไข่ sclerosing stromal ภาวะแทรกซ้อน empyema
ผู้ป่วยจำนวนน้อยสามารถมีหน้าอกและน้ำในช่องท้อง เมื่อปริมาตรของเยื่อหุ้มปอดมีความซับซ้อนของเหลวจำนวนมากจะอยู่ในตำแหน่งของหน้าอกซึ่งทำให้เนื้อเยื่อปอดหดตัวบีบอัดและอาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากสามารถเกิดขึ้นได้พื้นผิวหน้าอกสามารถมองเห็นได้ด้วยระดับของเหลวที่ชัดเจน เมื่อปริมาตรของหน้าท้องช่องท้องจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญคล้ายกับหน้าท้องกบความหมองคล้ำมือถือเป็นบวก B-อัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นได้ในปริมาตรน้ำทางช่องท้อง
อาการ
อาการที่เกิดจาก sclerosing เนื้องอก stromal อาการที่ พบบ่อยการ แข็งตัวของเลือดออกวัยหมดประจำเดือนแข็งตัว
เนื่องจากเซลล์มะเร็งสามารถหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจน, แอนโดรเจน, ความผิดปกติของประจำเดือนทางคลินิกที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนเพศ, ภาวะมีบุตรยากหลักหรือรอง, เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน, การเป็นผู้ชาย, พลาสมาเอสโตรเจน, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน dehydroepiandrosterones ทั้งสองมีค่าสูงขึ้น Lifschitz et al. (1995) รายงาน progesterone receptor-positive ในนิวเคลียส sclerosing ของเซลล์ sclerosing stromal และเนื้อเยื่อแก้วซึ่งยืนยันการทำงานของต่อมไร้ท่อของเนื้องอก อาการจะดีขึ้นหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกและมีรายงานการตั้งครรภ์หลังผ่าตัดในคนที่มีบุตรยาก
ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่การตรวจบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถสัมผัสกับสิ่งที่แนบมากับของแข็งมวลเรียบเนื้องอกมักจะพบในการผ่าตัดช่องท้องอื่น ๆ หรือเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ประจำการปรากฏตัวของเนื้องอกกล้องจุลทรรศน์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอก stromal sclerosing ของรังไข่
การทดสอบระดับฮอร์โมนหน้าอกเอ็กซ์เรย์อัลตราซาวนด์ B- โหมดการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอก stromal sclerosing รังไข่
เนื่องจากเนื้องอกที่หายาก, การวินิจฉัยทางคลินิกมีปัญหาบางอย่างเมื่อผู้ป่วย (อายุต่ำกว่า 30 ปี) มีมวลแข็งเรียบในโพรงกระดูกเชิงกรานพร้อมกับภาวะมีบุตรยากหรือความผิดปกติของประจำเดือนการวินิจฉัยควรพิจารณาความเป็นไปได้ของเนื้องอก stromal รังไข่
การวินิจฉัยแยกโรค
fibroma รังไข่, เนื้องอกเซลล์ตุ่มและเนื้องอก stromal sclerosing เป็นเนื้องอกที่เป็นของแข็ง แต่อายุที่เริ่มมีอาการที่แตกต่างกันอดีตสองคนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนในขณะที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคทางคลินิกของเนื้องอก
แม้ว่าเนื้องอกเซลล์ granulosa ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจากวัยหมดประจำเดือน แต่บางส่วนก็เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์รวมกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทางคลินิกที่คล้ายกันบางครั้งมีปัญหาบางอย่างในการวินิจฉัยแยกโรคและจำเป็นต้องพึ่งพา
