เนื้องอกรังไข่แตก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกของเนื้องอกรังไข่ โดยทั่วไปรังไข่แข็งในเนื้อ แต่ในสภาพทางพยาธิวิทยาอาจมีการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวที่แตกต่างกันเช่นการก่อตัวของซีสต์ที่ไม่ใช่เนื้องอกพลาสติก, เนื้องอกที่เพิ่มขึ้นหรือเนื้องอกเหมือนเนื้องอกและเนื้องอกต่างๆ รังไข่ที่ถูกเปลี่ยนนั้นสามารถแตกได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการและทั้งสองอย่างนี้ก็จะเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกที่รังไข่ เนื้องอกรังไข่ที่เกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ follicular ไม่สามารถหยุดเลือดได้อย่างรวดเร็วหรือเลือดไม่จับตัวเป็นลิ่มและเลือดอุดตันหลุดออกหรือถุงของเหลวรังไข่ล้น ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการตกเลือดขนาดใหญ่ในช่องท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: teratoma
เชื้อโรค
สาเหตุการแตกของเนื้องอกรังไข่
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุของการแตกของเนื้องอกรังไข่สามารถแบ่งได้ดังต่อไปนี้: 1. ความร้าวฉานและการเจาะทะลุมีความหมายที่แตกต่างกันอดีตหมายถึงเนื้องอกระเบิดหรือถูกบีบและเนื้อหาล้นเข้าไปในช่องท้องหลังหมายถึงความก้าวร้าวของเนื้อหาเนื้องอก เติบโตในช่องท้องแพทย์จะสับสนในขณะนี้และควรจะแตกต่าง 2. การแตกของเนื้องอกรังไข่ที่เกิดขึ้นเองและการแตกของเนื้องอกในรังไข่ที่บาดแผลในอดีตมักจะเกิดจากการพังทลายของเนื้องอกอย่างรวดเร็ว, การจัดหาเลือดไม่เพียงพอกับผนังแคปซูล, การพังทลายของผนังและการพังทลายของผนัง การชกอย่างหนัก (การชกการเตะการกระแทก ฯลฯ ) การคลอดการมีเพศสัมพันธ์การตรวจทางนรีเวชการเจาะหรือการรักษาด้วยการฝังเข็มในช่องท้องทำให้เกิดการแตกของผนังเนื้องอก
กลไกการเกิดโรค:
เนื้องอกรังไข่ที่เกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ follicular ไม่สามารถหยุดเลือดได้อย่างรวดเร็วหรือเลือดไม่จับตัวเป็นลิ่มและเลือดอุดตันหลุดออกหรือถุงของเหลวรังไข่ล้น ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการตกเลือดขนาดใหญ่ในช่องท้อง
การป้องกัน
การป้องกันการแตกของเนื้องอกรังไข่
1. แรงดำเนินการโฆษณาชวนเชื่อ, สนับสนุนโปรตีนสูง, วิตามินเอสูง, C, E อาหาร, หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง, ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงควรใช้การคุมกำเนิดในช่องปากสำหรับการคุมกำเนิด
2 ผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปมีการตรวจสอบทางนรีเวชทุกปีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มต้นการสำรวจสำมะโนประชากรจากวัยเด็กสามารถทำ B- อัลตราซาวนด์ตรวจสอบประจำของรังสีแกมมาของทารกในครรภ์
3, การป้องกันปัจจัยเสี่ยงสูงที่จะดำเนินการศึกษาอย่างจริงจังเสริมสร้างโปรตีนสูงอาหารวิตามินที่อุดมไปด้วยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงควรได้รับการป้องกันด้วยยาคุมกำเนิด
4 การตรวจหาการรักษาต้น: มวลเปาะรังไข่ที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 ซม. ควรจะผ่าตัดออกและส่งการทดสอบทางพยาธิวิทยาเป็นประจำเพราะมวลใจดียังคงเติบโตและยังมีความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงมะเร็ง
5 การสำรวจสำมะโนประชากรของผู้หญิงอายุ 30 กว่าควรจะตรวจสอบทางนรีเวชทุกปีกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงควรมีการตรวจสอบทุกหกเดือนเพื่อไม่รวมเนื้องอกรังไข่ มันจะดีกว่าถ้ามันรวมกับการตรวจจับอัลตราโซนิก B- ประเภทการตรวจสอบ CA125 และ AFP
6 มวลของแข็งรังไข่ควรจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้โดยไม่คำนึงถึงขนาดการวินิจฉัยมวลกระดูกเชิงกรานไม่ชัดเจนหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ถูกต้องควรจะทำในช่วงต้นของการส่องกล้องหรือ laparotomy ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม มีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหามะเร็งระยะลุกลามในระยะแรก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกของเนื้องอกรังไข่ ภาวะแทรกซ้อน teratoma
หลังจากการแตกของเนื้องอกรังไข่ที่แตกต่างกันคุณสมบัติที่แตกต่างกันของของเหลว intracapsular ในช่องท้องอาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันและอาการและอาการที่สอดคล้องกันเช่นสารเมือกของ cystadenoma เยื่อเมือกรังไข่หรือมะเร็งซึ่งอาจเป็น myxoma เยื่อบุช่องท้องและ ซีรั่มของ teratoma เรื้อรัง, เคราตินล้นเข้าไปในช่องท้องสามารถก่อให้เกิด granuloma ไขมันทางช่องท้อง ฯลฯ ที่สำคัญกว่าการแตกเนื้องอกรังไข่มะเร็งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอ่างการแพร่กระจายของช่องท้องเกิดก้อนหรือก้อน
อาการ
อาการที่พบบ่อย อาการ คลื่นไส้และอาเจียนท้องอ่อนโยนกล้ามเนื้อหน้าท้องปวดท้องเยื่อบุช่องท้องอักเสบตกเลือดภายในการตอบสนองอ่อนโยนของมือถือ
1. อาการ
อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของการแตกลักษณะและปริมาณของของเหลวในช่องท้อง, การแตกของเนื้องอกเรื้อรังขนาดใหญ่หรือ teratoma ผู้ใหญ่มักจะปวดท้องอย่างฉับพลันหรือถาวร, คลื่นไส้และอาเจียน, บางครั้งนำไปสู่การตกเลือดภายใน, เยื่อบุช่องท้องและช็อก การแตกของเนื้องอกมีขนาดเล็กและรู้สึกปวดท้องเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง
2. สัญญาณ
การตรวจสอบท้องมีความอ่อนโยนและการตอบสนองความอ่อนโยนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องปฏิเสธที่จะกดหน้าท้องยังสามารถปรากฏปูดหรือย้ายความหมองคล้ำตรวจนรีเวชวิทยาและการตรวจสอบช่องท้องพบว่าเนื้องอกเดิมหายไปหรือลดลงมดลูกและมวลมีความรู้สึกลอย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกของเนื้องอกรังไข่
การตรวจสอบเสริม: การตรวจสอบเครื่องหมายมะเร็ง, การไหลออก, การตรวจสอบการแข็งตัวของเวลา B-ultrasound, laparoscopy, การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกของเนื้องอกรังไข่
การวินิจฉัยโรค
เนื้องอกรังไข่ดั้งเดิมจู่ ๆ ก็มีอาการปวดท้องตึงเครียดผนังหน้าท้องปฏิเสธที่จะกดแม้กระพุ้งท้องช็อกและอาการอื่น ๆ ควรพิจารณาว่ามีการแตกของเนื้องอกรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากน้ำหนักหน้าท้องการตรวจทางนรีเวชการมีเพศสัมพันธ์เจาะ ฯลฯ มีแนวโน้มว่าหากมวลดั้งเดิมหายไปหรือหดตัวหน้าท้องเคลื่อนที่จะปรากฏขึ้นในช่องท้องและการตรวจสอบ B-ultra- ที่มีอยู่ในบริเวณที่มืดของเหลวที่มีอยู่สามารถยืนยันได้โดยการเจาะของของเหลวเปาะหรือของเหลวเลือด
การวินิจฉัย แยก โรค
การแตกของเนื้องอกรังไข่จะต้องแตกต่างจากการแตกของรังไข่ที่ไม่ใช่เนื้องอก
