กลุ่มอาการการงอกขยายของเซลล์ต่อมฟอลลิคูลาร์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคต่อมเซลล์ฟอลลิลุกซ์ กลุ่มอาการของโรคต่อมเซลล์ Follicular หมายถึงกลุ่มของอาการที่ชุดของอาการและสัญญาณเช่นความเป็นชายหญิงปรากฏในคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการแพร่กระจายของรังไข่เมมเบรน เนื้อแท้ตามที่อธิบายโดย Culiner และ Shippel ในปี 1949 แสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ตุ่ม luteinized ในสโตรมา แต่ไม่เกี่ยวข้องกับรูขุมที่อยู่ติดกัน หลังจากนั้นพบว่ามักจะมาพร้อมความเป็นชาย โรคเหล่านี้ถูกรวมอยู่ใน "polycystic ovary syndrome" แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าของวิธีการตรวจหาเตียรอยด์และการประยุกต์ทางคลินิกของ clomiphene การวินิจฉัยของ intrinsic นั้นมีประโยชน์มากเนื่องจากการใช้ clomiphene ในกรณีของ "polycystic ovary syndrome" อาจทำให้เกิดการตกไข่ (อัตราการตกไข่ 75%) แต่ไม่ได้ผลดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างภายในจาก "polycystic ovary syndrome" ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิว
เชื้อโรค
สาเหตุของการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular ซินโดรม
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จักเพราะในบางแง่มุมมีบางสิ่งที่เหมือนกันกับ "polycystic รังไข่ดาวน์ซินโดรม" เช่นประจำเดือนหายาก amenorrhea ขนมีขนอ้วนและขยายรังไข่ดังนั้นในอดีตคนพูดถึง การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular อาจเกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์บางอย่างในรังไข่และนำไปสู่ความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนหญิงและทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมใต้สมอง ที่คล้ายกัน แต่จากอาการทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกรังไข่ที่แท้จริงไม่ได้มีซองหนา fibrotic และมีชั้นของเซลล์ follicular รอบ proliferating ใน stroma เยื่อหุ้มสมองรังไข่ follicles ส่วนใหญ่เป็นรูขุมดั้งเดิมและผู้ชาย อาการทางคลินิกของโรคดังนั้นการเกิดโรคของที่อยู่ภายในยังคงที่จะสำรวจต่อไปในอนาคต
(สอง) การเกิดโรค
1. มุมมองทั่วไปของรังไข่มักจะเพิ่มขึ้นทั้งสองด้านเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดสามารถเข้าถึง 7 ซม. พื้นผิวของรังไข่เรียบสีขาวน้ำนมเป็นเงางามถุงเล็ก ๆ ในเยื่อหุ้มสมองยื่นออกมาสู่พื้นผิวและพื้นผิวยังสามารถเห็นจำนวนมากกระจัดกระจายเหลือง แคปซูลขนาดเล็กเต็มไปด้วยของเหลวใส
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของพื้นผิวของรังไข่เป็นคอลลาเจนคั่นระหว่างหน้า, มีรูขุมดั้งเดิมจำนวนมาก, และมีรูขุมการเจริญเติบโตในช่วงต้น, มีรูขุมต่าง ๆ ที่มีขนาดต่างกันในส่วนลึก, และชั้นของ luteinized hyperplasia เซลล์ Follicular ไม่มี corpus luteum อยู่ห่างจากรูขุมเปาะซึ่งมีรังเล็ก ๆ มากมายของเซลล์ follicular interstitial follicular ซึ่งมี lipidoids
การป้องกัน
ป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular ซินโดรม
การตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆการรักษาที่ทันเวลาและการติดตามที่ดี ควบคุมโครงสร้างอาหาร, ไขมันต่ำ, น้ำตาลต่ำและแคลอรี่ต่ำ, ปรับสมดุลอาหารและปรับสมดุลสารอาหาร รักษาอารมณ์ที่ดีซึมเศร้าอารมณ์โกรธและหวาดกลัวจะกระตุ้นเส้นประสาทที่เปราะบางทำลายการควบคุมของต่อมไร้ท่อและลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปรับปรุงความเข้มของการออกกำลังกายเหมาะสำหรับการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตของร่างกายมนุษย์ปรับปรุงความสามารถของร่างกายในการต้านทานและได้รับประโยชน์การประสานงานของต่อมไร้ท่อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular ภาวะแทรกซ้อนสิว
การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular อาจเกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์บางอย่างในรังไข่ทำให้เกิดความผิดปกติของการผลิตฮอร์โมนหญิงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้น มักตามมาด้วยความเป็นชาย การเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหญิงเช่นการฝ่อของเต้านมไหล่และก้นหายไปการมีประจำเดือนลดลงหรือหายไป ลักษณะชายเช่นเคราและขนหัวหน่าวมีการกระจายเหมือนชายพัฒนากล้ามเนื้อใบหน้าและหน้าอกสิวและกล่องเสียงขยาย
อาการ
อาการที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular ดาวน์ซินโดรมอาการที่พบบ่อย ประจำเดือน amenorrhea หายากของผู้ชาย
1. การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนพบว่ามีการมีประจำเดือนที่หายากในตอนเริ่มต้นซึ่งในที่สุดสามารถนำไปสู่ประจำเดือนและโรคอ้วนที่เห็นได้ชัด
2. สัญลักษณ์ความเป็นชายอยู่ในแก้มของบุคคลที่อยู่ภายในขากรรไกรล่างและคอมีขนดกและขนดิบกล่องเสียงนั้นใหญ่ขึ้นและหน้าอกฝ่อแตกต่างกัน
3. การตรวจทางนรีเวชแสดงให้เห็นว่าผนังช่องคลอดของผู้ป่วยเรียบลีบปากมดลูกฝ่อพบมดลูกระหว่าง laparotomy ท่อนำไข่เป็นปกติและรังไข่ทั้งสองข้างขยายใหญ่ขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจของโรคการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular
1. การเจาะเลือดอิเล็กโทรไลต์ในเลือดยูเรียไนโตรเจนในเลือดและ creatinine ในช่วงปกติ
2. ระดับเทสโทสเตอโรนสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีระดับเทสโทสเทอโรนขนสูงกว่าค่าเฉลี่ยของผู้หญิงปกติ แต่หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่อยู่ภายในสามารถอยู่ในช่วงปกติ
3. การทดสอบการปราบปราม dexamethasone เป็นเรื่องปกติและมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการใช้ chorionic gonadotropin
4. ปัสสาวะของผู้ป่วย 17-hydroxyl, 17-ketone เป็นเรื่องปกติ
5. การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปากผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular
การวินิจฉัยโรค
Histologically ใน stroma รังไข่ที่อยู่ห่างจากรูขุมขนเมื่อมีเซลล์ที่มีรูปร่างคล้ายกับเซลล์ตุ่มและมีรูปร่างคล้าย morphologically มันจะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมเซลล์ follicular ต่อมเมื่อปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเหล่านี้มาพร้อมกับ การวินิจฉัยเป็นกลุ่มอาการของโรคการแพร่กระจายของเซลล์ต่อม follicular และอาการทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับของโรครังไข่ polycystic ซึ่งมีความสับสนได้ง่าย
การวินิจฉัย แยก โรค
แตกต่างจากกลุ่มอาการรังไข่แบบถุงน้ำดี
