หัวนมคว่ำ
บทนำ
การหดตัวของหัวนมเบื้องต้น หัวนมของเต้านมเพศเมียไม่ยื่นออกมาจากระนาบของ areola และแม้ว่ามันจะถูกฝังอยู่ใต้พื้นผิวทำให้เกิดรูปร่างปล่องภูเขาไฟในท้องถิ่นที่เรียกว่า craternipple เป็นความผิดปกติของเต้านมเพศหญิงทั่วไป สัดส่วนของผู้หญิงที่มีหัวนมหดตัวสูงถึง 40% มีอยู่สองกรณีที่หัวนมหดตัว: หัวนมถอยกลับหรือเปลี่ยนเป็นเต้านมและการดึงผิวไม่สูงกว่าผิวหนังของเต้านมเรียกว่าการดึงหัวนมจริงหัวนมจะพัฒนาตามปกติและตกอยู่ในบริเวณหัวนมและผิวหนังอยู่ในระนาบเดียวกัน คนที่ตั้งตรงซึ่งถูกดึงออกมาเหมือนคนธรรมดาเรียกหัวนมหลอกว่าหดกลับ การหดตัวของหัวนมที่แท้จริงนั้นเป็นเรื่องปกติของทั้งสองฝ่ายหลักหรือทางพันธุกรรมหัวนมข้างเดียวนั้นมีการแพร่กระจายน้อยกว่า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 1% ถึง 2% (อุบัติการณ์ของการเพิกถอนหัวนมหญิงคือ 1% ถึง 2%) คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการดึงหัวนม
กล้ามเนื้อเรียบผิดปกติของหัวนมหลักและ areola (35%):
หัวนมมีช่องเปิด 15 ถึง 20 สำหรับท่อน้ำนมและมีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ ท่อ lactiferous หัวนมที่ถูกดึงเข้ามาจะถูกดึงเข้าด้านในรอบ ๆ ท่อน้ำนมและมัดเส้นใยกล้ามเนื้อเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ
lactifera หลักนั้นด้อยพัฒนาแล้ว (30%):
ท่อที่มีการพัฒนาอย่างไม่สมบูรณ์นั้นไม่สามารถทำการสวนเป็นสายไฟได้ การขาดการรองรับเนื้อเยื่อใต้หัวนมก็เป็นสาเหตุของการหดตัวของหัวนมเช่นกัน
ปัจจัยอื่น ๆ (30%):
เนื้องอกที่มักจะรองกับเต้านม, การอักเสบ, การบาดเจ็บหรือรอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดเต้านมหรือเต้านมหย่อนคล้อยขนาดใหญ่
กลไกการเกิดโรค
1. การเกิดโรค: การเพิกถอนหัวนมหลักเป็นความผิดปกติของพัฒนาการเนื่องจาก ectoderm ที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาหัวนม, ectoderm ของส่วนเริ่มต้นของหัวนมเป็นเว้าในรูปแบบแอ่งผลัดใบและเร่งอนุภาคในรูปแบบจุกนม เมื่อกระบวนการนี้หยุดนิ่งการก่อตัวของหัวนมจะเกิดขึ้นและหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยเป็นทวิภาคีและการหดตัวของหัวนมรองส่วนใหญ่เกิดจากหัวนมถูกดึงโดยเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาในเต้านมทำให้หัวนมไม่ยื่นออกมาและก่อตัวขึ้น บ่อยครั้งที่อาการทางคลินิกของการอักเสบในเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านม
2. ระดับพยาธิวิทยา: ความลึกของการเพิกถอนหัวนมสามารถแบ่งออกเป็น 3 องศาตามความลึกของการหดตัว:
ระดับแรก: หัวนมหดเล็กน้อยและฐานหัวนมมีภาวะซึมเศร้า
การศึกษาระดับปริญญาที่สอง: หัวนมถูกถอนออกในระดับปานกลางและหัวนมได้ตกลงสู่อาเรลา
ระดับที่สาม: หัวนมถูกดึงกลับพับและปิดอย่างรุนแรงและถุงมือกลับด้านเป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งที่บุกรุกพื้นที่ areola และเกร็งเนื้อเยื่อเส้นใย
การป้องกัน
การป้องกันการกดขี่หัวนม
ประการแรกผู้หญิงคนใดคนหนึ่งในหมู่แม่น้าและสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ที่มีการเพิกถอนหัวนมควรเป็นจุดสนใจของการป้องกัน หลังจากเด็กทารกที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมแม่สามารถค่อยๆยกหัวนมขนาดเล็กออกไปด้านนอกได้วันละหนึ่งหรือสองครั้ง ระวังว่าการกระทำจะต้องอ่อนโยนมันเป็นการดีที่สุดที่จะมีคนที่มีประสบการณ์ ด้วยวิธีนี้จะเห็นได้ว่าหัวนมของทารกนั้นมีรูปร่างคล้ายถั่วเขียวหรือมีรูปร่างกลมมนสูงกว่าผิวและโอกาสในการหดตัวของหัวนมในอนาคตจะลดลงอย่างมาก
ประการที่สองให้ความสนใจกับเสื้อผ้า ชุดชั้นในที่ใกล้ชิดควรเป็นผลิตภัณฑ์ผ้าฝ้ายและมักจะล้างและแสงแดด หากมีอาการแดงหรือแตกในหัวนมชุดชั้นในควรได้รับการปรุงและฆ่าเชื้อไม่เร็วเกินไปสำหรับผู้หญิงที่จะใช้ชุดชั้นใน
ประการที่สามป้องกันการอัดขึ้นรูป ชุดชั้นในยกทรงมีความเหมาะสมไม่แน่นเกินไปสำหรับสาว ๆ ที่มีหน้าอกใหญ่ควรให้ความสำคัญกับการคลายหน้าอกมากขึ้น สำหรับผู้หญิงที่มีนิสัยชอบนอนหลับพวกเขาควรได้รับการแก้ไขทันเวลาเพื่อป้องกันไม่ให้หัวนมถูกบีบเพื่อไม่ให้เพิ่มระดับการหดตัวของหัวนม
ประการที่สี่หลังจากให้กำเนิดผู้หญิงที่มีการถอนหัวนมควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขภาพและสุขอนามัยของหัวนม หางโจวผู้เชี่ยวชาญการแก้ไขการเพิกถอนหัวนมกล่าวว่าหัวนมมีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยอย่างเหมาะสมเพิ่มจำนวนการดูดของทารกในขณะที่ให้ความสนใจกับการป้องกันของหัวนมให้ความสนใจกับการทำความสะอาดหลังจากให้นมบุตรระวังการติดเชื้อ เมื่อหัวนมบวมคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเพื่อป้องกันโรคเต้านมอักเสบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการทำให้จุกนมจุกนม ภาวะแทรกซ้อน โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน
1. การติดเชื้อในท้องถิ่น: การเพิกถอนหัวนมทำให้การทำความสะอาดในพื้นที่เป็นเรื่องยากและง่ายต่อการสะสมสิ่งสกปรกและการติดเชื้อรองทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังสะสมสารหลั่งในท้องถิ่นบ่อยครั้งอาจมีกลิ่นเหม็นอาจทำให้เกิดการพังทลายของผิวหนังในท้องถิ่น
2. ความยากลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนม: การเพิกถอนหัวนมทำให้ไม่สามารถให้นมบุตร, การสะสมนมและแม้กระทั่งโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิ
3. การ invagination มีผลต่อลักษณะที่ปรากฏและต้องมีรูปร่าง
อาการ
อาการที่พบบ่อยของการหดตัวของหัวนม อาการ เลียและ บวมในบริเวณ areola
หัวนมหนึ่งหรือทั้งสองข้างหดกลับใต้ผิวหนังของเต้านมหากมีเต้านมอักเสบจากเต้านมอาจมีเกิดผื่นแดงและปวดรอบ ๆ บริเวณของผู้ป่วยและมวลอาจถูกสัมผัสใต้ areola ถ้ามันเป็นเรื่องรองมะเร็งเต้านม เหมือนแผลผิวหนังเหมือนเกราะ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการดึงหัวนม
1. การตรวจเอ็กซเรย์ตรวจเต้านม: สามารถพบมวลแกนได้ในมวลเต้านม, พังผืดและแผลกลายเป็นปูน
2. การตรวจ MRI: หัวนมสามารถแสดงผลได้เมื่อไขมันต่อต้านการสแกน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะการหดตัวของหัวนม
การวินิจฉัยโรค
1. ประวัติความเป็นมา: การหดตัวของหัวนมหลักเกิดขึ้นในหญิงวัยรุ่น, การหดตัวของหัวนมรอง, พบมากในผู้หญิงที่ให้นมบุตร, เนื่องจากการขยายท่อหรือเต้านมเต้านมอักเสบเต้านม, เนื้องอกเต้านมที่มีมวลเต้านม และโรคผิวหนังที่สอดคล้องกัน
2. อาการทางคลินิก: มันเป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยคือหัวนมหนึ่งหรือทั้งสองถอยเข้าไปในผิวหนังของเต้านมหรือ Varus ในเต้านม
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากมะเร็งเต้านมซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในผิวเต้านมและรูปร่าง: เอ็นเอ็นคูเปอร์ที่บุกรุกผิวสามารถฟอร์ม "สัญญาณลักยิ้ม" เซลล์มะเร็งป้องกันเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ผิวหนังและรูขุมขน . "
