ฝ่อจอประสาทตา paravenous choroidal
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเม็ดฝ่อ choroidal ม่านตาดำ เม็ดสี choroidal ฝ่อ parinoous สี (สี paravenousretinochoroidalatrophy สี) เป็นโรคอวัยวะที่หายากสาเหตุและการเกิดโรคของโรคนี้ไม่เป็นที่รู้จัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหินมุมปิดเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดฝ่อจอประสาทตาดำ choroidal ดำ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน แต่มีการคาดเดาต่าง ๆ
1. ปัจจัยการอักเสบ: บราวน์เชื่อว่าเป็นวัณโรคและกรณีที่รายงานโดย Ji Xiuxiang มีประวัติของโรคซิฟิลิส
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม: มอร์แกนและกฎหมายเชื่อว่ามันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิด Brognoli เชื่อว่า RPE แต่กำเนิด hypoplasia คลื่นถือว่าเป็นสาเหตุที่เกิดจากการเสื่อมสภาพ Skala เชื่อว่าโรคส่วนใหญ่อาจส่งผ่านโครโมโซมวายในผู้ชายบางคนได้รับการสังเกตและ ในระหว่างการติดตามการมองเห็นและการมองเห็นของผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคเรื้อรัง choroidal จอประสาทตาเสื่อมก้าวหน้าก้าวหน้า Skalka คาดการณ์ว่าโรคอาจไม่สมบูรณ์เรตินอักเสบ pigmentosa ตามการเปลี่ยนแปลงใน ERG และ EOG ผู้เขียนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้อาจมีความเสียหายหลักต่อ RPE ก่อนตามด้วยรอง choroidal ฝ่อ
3. ปัจจัยเกี่ยวกับหลอดเลือด: Ishida และคณะเชื่อว่าระบบจอประสาทตาจอประสาทตาอาจทำให้หลอดเลือดแดงบางลงเนื่องจากการอักเสบหรือการเสื่อมสภาพจอประสาทตาเสื่อมเสื่อมจอประสาทตาการสูญเสียเซลล์ RPE และฝ่อความผิดปกติของจุลภาคอนุภาคเม็ดสีล้อมรอบด้วยเส้นเลือดจอประสาทตา
การป้องกัน
ป้องกัน choroidal จอประสาทตาหลอดเลือดดำเม็ดสี
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดดำฝ่อ choroidal ม่านตาดำ ภาวะแทรกซ้อน โรคต้อหินมุมปิดเรื้อรัง
มันสามารถใช้ร่วมกับแผล choroidal จอประสาทตาเซรุ่มกลาง, โรคต้อหินมุมปิด, และฝ่อ choroidal macular รัศมีเหมือน
อาการ
เม็ดสีหลอดเลือดดำฝ่อ choroidal จอประสาทตาอาการอาการที่พบบ่อย อวัยวะเปลี่ยนลีบหลักของเส้นประสาทตาตาบอดกลางคืน
1. ฟังก์ชั่นการเปลี่ยนแปลงของภาพ: หลักสูตรของโรคช้าวิสัยทัศน์ของศูนย์เป็นสิ่งที่ดีไม่มีอาการตาบอดกลางคืนมักจะพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำโดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนแปลงของสนามสายตาเล็กน้อย แต่ความรุนแรงทางสายตาจะลดลงอย่างรุนแรง อาจนำไปสู่การตาบอดการเปลี่ยนแปลงของสนามสายตามีจุดมืดกลมหดตัวศูนย์กลาง, จุดด่างดำที่สอดคล้องกับพื้นที่แผลตีบการปรับตัวให้เข้ากับดวงตาทั้งสองจะลดลง EOG มักจะผิดปกติสามารถแสดงเป็นการลดลงของยอดแสงหรือหายไปจากยอดแสง การสูญพันธุ์ตามปกติจนเสร็จสมบูรณ์แสดงให้เห็นว่าตัวรับแสงของโรคได้รับความเสียหายในผู้ป่วยที่มีความก้าวหน้า EOG ไม่สามารถบันทึกการกระแทกอย่างรวดเร็วที่เกิดจากแสงและการกระแทกอย่างช้าๆ
2. การเปลี่ยนแปลงของ Fundus: การปรากฎหลักคือฝ่อ choroidal จอประสาทตาสีเทาสีขาวหรือสีฟ้าสีเทารอบแผ่นดิสก์แก้วนำแสงซึ่งขยายเรดิอจากแผ่นดิสก์แก้วนำแสงไปยังส่วนต่อพ่วงของหลอดเลือดดำจอประสาทตา บริเวณจอประสาทตาโดยทั่วไปเป็นปกติเมื่อแผลรุนแรงอาจมีการเปลี่ยนแปลงของสีรอบ ๆ ดิสก์แก้วนำแสงจอประสาทตา choroid ใกล้บริเวณที่ได้รับผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดดำฝ่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและส่วนที่เหลือของจอประสาทตาแสดงปกติและไม่มีเลือดออกหรือ exudation
ตรวจสอบ
การตรวจเม็ดฝ่อจอประสาทตาฝ่อหลอดเลือดดำที่มีเม็ดสี
1. Fundus fluorescein angiography: แสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของข้อบกพร่อง RPE ดำและความผิดปกติของ choroidal อ่อนช่วงแรกของหลอดเลือดแดงใน angiography ได้รับการพัฒนาในเขตฝ่อขอบของเขตฝ่อแสดงเรืองแสงที่แข็งแกร่งและพื้นที่เม็ดสีที่สอดคล้องกัน บริเวณที่แกร็นทั้งสองข้างแสดงให้เห็นว่ามีการเรืองแสงที่รุนแรงในระยะแรกและการเรืองแสงเพิ่มขึ้นทีละน้อยผิวคล้ำในบริเวณตอนกลางของรอยโรคนั้นมีการเรืองแสงน้อยและบางครั้งก็เห็นเส้นเลือด choroidal เล็กน้อยในพื้นที่ atrophic เขตการทอดทิ้งขนาดใหญ่ในเสาหลังนั้นไม่เรืองแสง
2. การตรวจทางอิเล็กโทร: เนื่องจากเป็นโรคความเสื่อมของ PR อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใน ERG และ EOG
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของฝ่อ choroidal หลอดเลือดดำม่านตาดำ
การวินิจฉัยโรค
มันไม่ยากที่จะวินิจฉัยความก้าวหน้าที่ช้าของรอยโรคและการวินิจฉัยของ fluorescein angiography ผ่านการแสดงออกพิเศษของอวัยวะตาด้วยตาสองข้าง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. primary retinitis pigmentosa: แม้ว่า RPE จะได้รับความเสียหายเป็นครั้งแรกและเนื้อเยื่อ choroidal มีส่วนเกี่ยวข้องในภายหลัง แต่ก็ไม่มีการตาบอดในตอนกลางคืนรอยโรคของอวัยวะมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอไปตามหลอดเลือดดำและคลื่น ERG b ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มันไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์เส้นโค้งการปรับตัวที่มืดนั้นได้รับการยกระดับและจุดสูงสุด EOG จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงเป็นชนิดที่เฉพาะเจาะจงของการเสื่อมสภาพของม่านตา
2. choroidal แก้วนำแสงฝ่อไปรอบ ๆ ดิสก์แก้วนำแสงฝ่อ choroidal ฝ่อ choroiditis กลางเหมือนรัศมี choroidal ฝ่อ choroidal ฝ่อและอวัยวะหลอดเลือดเส้นเสื่อมหลังหรือการเปลี่ยนแปลงแถบเหมือนรอบปีกแผ่นดิสก์แก้วนำแสงหรือขยายรัศมี ความก้าวหน้าของหลอดเลือดดำจอประสาทตาไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง
