การเปิด ectopic ของท่อไต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเปิดมดลูกท่อไต การเปิดมดลูกนอกมดลูกหมายถึงการเปิดท่อไตนอกตำแหน่งปกติผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเปิดในท่อปัสสาวะหลังท่อหลั่ง, ท่อน้ำอสุจิ, ในขณะที่ผู้หญิงสามารถเปิดในท่อปัสสาวะด้านหน้า, ช่องคลอด, ปากมดลูกและปากมดลูกประมาณ 80% ของท่อไต นอกมดลูกจะเห็นในท่อไตส่วนบนในท่อไตคู่ มากกว่า 80% ของท่อไตทวิภาคีและท่อไตมดลูกไตพบได้ในผู้หญิงมดลูกท่อไตเดี่ยวพบได้บ่อยในผู้ชายและประมาณ 10% ของมดลูกท่อไตเป็นทวิภาคี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: atresia ทางทวารหนักทวารช้ำ tracheoesophageal
เชื้อโรค
สาเหตุของการเปิดท่อไตมดลูก
ในสัปดาห์ที่ 4 ของตัวอ่อนจะมีการแตกหน่อของไตที่ยื่นออกมาจากปลายล่างของหลอดไตกลางและไตส่วนปลายไตจะกลายเป็นกระดูกเชิงกรานไตเชิงกรานไตและเก็บท่อในกรณีที่ผิดปกติหลอดไตกลางก็จะปล่อยออกมา ไม่เพียง แต่การก่อตัวของความผิดปกติของท่อไตคู่ แต่ยังเป็นเพราะส่วนล่างของหลอดไตกลางรูปแบบส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะและจะถูกเปลี่ยนเป็นท่อปัสสาวะชาย, ถุงน้ำเชื้อ, น้ำเชื้อท่อ, ejaculatory ท่อส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะหญิง, vestibule, ช่องคลอด, มดลูก, ฯลฯ อวัยวะ, ท่อปัสสาวะชายด้านหน้าได้รับการพัฒนาโดยไซนัสทางเดินปัสสาวะดังนั้นไตท่อไตชายไม่ได้เปิดไปที่ด้านปลายของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกดังนั้นจึงไม่มีปัสสาวะหยดในขณะที่ท่อปัสสาวะหญิงส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นจากส่วนล่างสุดของช่องท้อง ตำแหน่งสามารถเปิดไปที่ด้านข้างสุดของหูรูดแบบสุ่มเพื่อทำให้เกิดหยดน้ำ
การป้องกัน
การป้องกันการเปิดมดลูกนอกมดลูก
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแหล่งกัมมันตรังสีสารพิษและสารที่เป็นอันตรายเพื่อไม่ให้ส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อนและทำให้เกิดความผิดปกติ ให้ความสนใจกับการตรวจครรภ์ก่อนคลอดและพบว่าความผิดปกติถือได้ว่าเป็นการยุติการตั้งครรภ์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการเปิดมดลูกนอกมดลูก ภาวะแทรกซ้อน, atresia ทางทวารหนัก, ทวาร tracheoesophageal
มดลูกท่อไตมักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น atresia ทางทวารหนักทวาร tracheoesophageal ฯลฯ บางครั้งในผู้ป่วยที่มีไตโดดเดี่ยว
อาการ
อาการที่พบบ่อย
โดยทั่วไปแล้วไม่มีอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนอกจากนี้ยังสามารถผลิตระดับของอาการปวด lumbosacral และ epididymitis กำเริบในขณะที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มีลักษณะปัสสาวะปกติ ในเวลาเดียวกันมีการกลั้นปัสสาวะไม่หยุดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและผิวหนังของช่องคลอดคือกลากและการกัดเซาะการตรวจสอบอย่างรอบคอบสามารถหาช่องเล็ก ๆ ในห้องโถงช่องคลอดและท่อปัสสาวะของผู้หญิงและปัสสาวะยังคงหยด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเปิดท่อไตมดลูก
นอกเหนือจากการตรวจสอบการผ่าตัดทั่วไปแล้วควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจสอบของเจ้าหญิงและควรตรวจค้นท่อไตเปิดอย่างระมัดระวังตัวอย่างเช่นการใส่สายสวนท่อไตเข้าไปในท่อไตด้วยการเปิดมดลูกนอกมดลูกที่น่าสงสัย
เมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเห็นได้ในการตรวจปัสสาวะเป็นประจำและการเพาะเชื้อในปัสสาวะสามารถทำให้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเติบโต
urography หลอดเลือดดำ
สามารถเข้าใจประเภทของการเปิดไตท่อไตและตำแหน่งของการเปิดไตพัฒนาไตที่สอดคล้องกันซ้ำซ้อนและการสะสมของน้ำในการเปิดไตท่อไตนอกมดลูกยังสามารถเข้าใจสถานการณ์ของไตท่อไตที่ซับซ้อน
2. การตรวจ CT
สามารถเข้าใจขนาดรูปร่างความหนาของเยื่อหุ้มสมองไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ IVP ที่ยังไม่พัฒนา
3. การตรวจกระเพาะปัสสาวะ urethroscopic และ pyelography ถอยหลังเข้าคลองเพื่อดูว่ามีการเปิดมดลูกนอกมดลูกหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการเปิดท่อไตมดลูก
การวินิจฉัยโรค
นอกเหนือจากการตรวจสอบการผ่าตัดทั่วไปแล้วควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการตรวจสอบของเจ้าหญิงและควรตรวจค้นท่อไตเปิดอย่างระมัดระวังตัวอย่างเช่นการใส่สายสวนท่อไตเข้าไปในท่อไตด้วยการเปิดมดลูกนอกมดลูกที่น่าสงสัย
การวินิจฉัยแยกโรค
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
มันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง (เช่นไอจามวิ่งและกิจกรรมที่รุนแรงอื่น ๆ ), ปัสสาวะไหลออกมาจากท่อปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่าการไหลออกของปัสสาวะอย่างต่อเนื่องไม่พบท่อไตนอกมดลูก การเปิด urography แสดงให้เห็นไตและท่อไตเป็นปกติ
2. ช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะ
มันเป็นลักษณะการไหลออกอย่างต่อเนื่องของปัสสาวะจากช่องคลอดเมื่อนักเรียนมีขนาดเล็กกระเพาะปัสสาวะยังสามารถมีปัสสาวะปกติดังนั้นมันจะต้องมีความแตกต่างจากท่อไตมดลูกผู้ป่วยมักจะมี dystocia, การตรวจทางนรีเวชหรือการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถพบได้ในรูม่านตาหากรูม่านตามีขนาดเล็กและการสังเกตไม่ชัดเจนสามารถวางตาข่ายในช่องคลอดและเมทิลีนบลูสามารถฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางสายสวนถ้าตาข่ายเปลี่ยนเป็นสีฟ้า สะดือกลูคากอนสำหรับ cystography ชิ้นด้านบวกดูตัวแทนความคมชัดจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในช่องคลอดสามารถวินิจฉัยได้ cystoscopy สามารถพบได้ในกระเพาะปัสสาวะและการเปิดท่อไตทั้งสองข้างเป็นเรื่องปกติ
3. ทวารช่องคลอดท่อปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังประจักษ์ว่าการไหลออกของปัสสาวะอย่างต่อเนื่องจากช่องคลอดส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าตัดกระดูกเชิงกราน, dystocia, วัณโรคท่อไต, colposcopy สามารถพบได้ในนักเรียน, angiography ถอยหลังเข้าคลองจากนักเรียนเข้าไปในท่อไตกระดูกเชิงกรานและท่อไต ความผิดปกติของท่อไตคู่และตัวแทนความคมชัดที่มองเห็นเข้าไปในช่องคลอด cystoscopy แสดงให้เห็นการเปิดท่อไตทวิภาคีเป็นเรื่องปกติ
4. กระเพาะปัสสาวะระบบประสาท
มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ แต่มีประวัติความเสียหายของเส้นประสาทหรือโรคทางระบบมีการเก็บปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะสามารถสัมผัสกับกระดูก pubic, ระบบประสาทตรวจสอบความรู้สึกบริเวณฝีเย็บและอานลดลง IVU แสดงทั้งไตและท่อไตไตทำงาน ลดลง แต่ไม่มีไตผิดปกติของไตท่อไตไม่มีการเปิดท่อไตนอกมดลูกสามารถพบได้นอกกระเพาะปัสสาวะ
