ท้องคู่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำของท้องสอง ท้องคู่ (doublestomach) หรือที่รู้จักกันในชื่อ malformation ซ้ำ ๆ ในกระเพาะอาหารนั้นหาได้ยากมากในทางคลินิกคิดเป็นประมาณ 9% ของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารทั้งหมด จากข้อมูลที่มีอยู่พบว่าโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นโดยผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.09% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดในอุจจาระปวดท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุที่ท้องสอง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้

1. ทฤษฎีของการแว็กซ์

ในระยะเวลา 6 สัปดาห์การเจริญเติบโตของทางเดินอาหารจะเร็วกว่าตัวอ่อนทั้งหมดการเติบโตอย่างรวดเร็วของความยาวของทางเดินอาหารนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวภายในหลอดเลือดทำให้เกิดการตีบหรือการอุดตันของบางส่วนของเซลล์ ในกรณีที่ของเหลวที่หลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวสะสมระหว่างเซลล์ในรูปแบบ vacuoles ซึ่งมีการจัดเรียงตามยาวตามทางเดินอาหารแล้วผสมกับแต่ละอื่น ๆ หรือกับลูเมนหลักและเมื่อเซลล์เยื่อบุผิวทั้งหมดถูกแยกออกเพื่อให้ครอบคลุมการย่อยอาหาร ที่พื้นผิวของช่องว่าง vacuoles ทั้งหมดจะถูกวางไว้อย่างสมบูรณ์ในที่สุดเพื่อให้การเจริญเติบโตของระบบย่อยอาหารสมบูรณ์หากกลุ่มของเซลล์หลอมรวมเข้าด้วยกัน แต่ไม่ได้สื่อสารกับระบบย่อยอาหารในระหว่างการ vacuolarization ฟองไม่สมบูรณ์

2. การยึดเกาะของ ectodermal และ endoderm

McLetchie ชี้ให้เห็นว่าการเกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการในระยะ 3 สัปดาห์ของการพัฒนาของตัวอ่อนและการยึดเกาะที่ผิดปกติระหว่างเอนโดermและ ectoderm ในเวลานั้นมันเป็นขั้นตอนของการก่อตัวของ notochord ซึ่งแบ่งออกเป็นสองส่วน การเกาะติดเกิดขึ้นใน ectoderm เพื่อให้เส้นประสาทไขสันหลังและร่างกายกระดูกสันหลังผ่านเส้นประสาทไขสันหลังและร่างกายกระดูกสันหลังเพื่อสร้างท่อประสาทในลำไส้ในกระบวนการพัฒนาในภายหลังท่อประสาทในรูปแบบต่าง ๆ โดยการแยกหรือเก็บส่วนที่สมบูรณ์หรือส่วนที่เหลือ ความผิดปกติซ้ำแล้วซ้ำอีก

(สอง) การเกิดโรค

ในรูปแบบทั่วไปท้องคู่นั้นมีลักษณะเป็นซีสต์ที่มีรูปร่างและขนาดต่างกันและกระเพาะเล็ก ๆ มีเส้นผ่าศูนย์กลางเพียงไม่กี่เซนติเมตรและกระเพาะที่ใหญ่กว่าสามารถทำซ้ำได้ทั้งท้องและขยายไปถึงหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

กระเพาะอาหารทั้งสองเกิดขึ้นในส่วน pyloric ของด้านโค้งขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เป็นเรื้อรังกับช่องท้องพวกเขามีผนังที่พบบ่อยและท่อที่มีกระเพาะอาหารเยื่อบุด้านในส่วนใหญ่เป็นเยื่อบุกระเพาะอาหารและบางเยื่อเมือกที่อยู่ติดกับระบบย่อยอาหาร อาจมีเนื้อเยื่อตับอ่อนนอกมดลูกรอบ ๆ บางครั้งมีท่อเชื่อมต่อกับท่อตับอ่อนมดลูกและแม้กระทั่งท่อตับอ่อนมดลูกนอกมดลูกสามารถเชื่อมต่อกับท่อของกระเพาะอาหารคู่และตับอ่อนปกติตามลำดับกระเพาะอาหารคู่เรื้อรังเนื่องจากการหลั่งต่อมไร้ท่อ มากขึ้นซีสต์มีการขยายและการอุดตันของกระเพาะอาหารที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นในการบีบอัดของกระเพาะอาหารเยื่อบุกระเพาะอาหารของกระเพาะอาหารสองครั้งจะหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพื่อสร้างแผลในกระเพาะอาหาร

การป้องกัน

ป้องกันกระเพาะอาหารสองครั้ง

หญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำคร่ำมากเกินไปควรระวังความเป็นไปได้ของความพิการ แต่กำเนิด, น้ำคร่ำและน้ำคร่ำ alpha-fetoprotein, acetylcholinesterase เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันเพื่อช่วยในการวินิจฉัยก่อนคลอด

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในกระเพาะอาหารสองครั้ง ภาวะแทรกซ้อน เลือดในอุจจาระปวดท้อง

มันยิ่งยากที่จะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหากมีแผลเกิดขึ้นการถ่ายเลือดโลหิตในอุจจาระปวดท้องส่วนบนและอาจถึงขั้นทะลุ

อาการ

อาการกระเพาะอาหารดับเบิลอาการที่พบบ่อย มวลเปาะกะกระเพาะอาหารปวดท้องปวดท้องตีบกระเพาะอาหารตีบ

อาการและอาการแสดงไม่ชัดเจนอาการส่วนใหญ่ปรากฏในปีหลังคลอดมีความสัมพันธ์กับขนาดและตำแหน่งของถุงน้ำไม่ว่าจะเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารหรือไม่และมีเยื่อบุ ectopic อาการหลักของ 1/3 กรณีคืออาเจียนและปวดท้องตอนบน เลือดในอุจจาระ, อาการท้องผูก, การสูญเสียน้ำหนักและอาการอื่น ๆ , สัญญาณเฉพาะสำหรับช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสกับมวลเปาะ, กระเพาะอาหารคู่นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในลำไส้อุดตันในลำไส้สูง, การขยายช่องท้อง, ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน, โรคโลหิตจาง น้อยลงทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเป็นของหายากมากขึ้นเช่นแผลสามารถเกิดขึ้นได้เลือด, อุจจาระในเลือดปวดท้องส่วนบนและยังสามารถทำให้เกิดการเจาะ

ตรวจสอบ

การตรวจกระเพาะอาหารคู่

1. การตรวจสอบอาหารแบเรียม X-ray

มันแสดงให้เห็นว่ากระเพาะอาหารมีความโค้งเว้าหรือมวลกลมยื่นออกมาในโพรงกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุให้การเสียรูปของกระเพาะอาหารแคบลงมีเพียงไม่กี่ท้องที่สื่อสารกับช่องท้องนั้นจะไหลเข้าไปในช่องท้องสองช่อง

2. ผนังหน้าท้อง B-ultrasound

มวลเปาะของช่องท้องส่วนบนสามารถพบได้โดยการส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (EUS) ซึ่งสามารถแยกแยะชั้นของผนังกระเพาะอาหารและซีสต์ที่ติดอยู่กับชั้นนอกของกระเพาะอาหารอย่างชัดเจน สิ่งมีชีวิตใหม่

3. การตรวจทาง Gastroscopic

สามารถพบมวลเปาะที่ยื่นออกมาใน antrum หรือไพโลเรอสนอกจากนี้สามารถทำการ CT และ MRI ได้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำไม่ว่าจะเป็นตับอ่อนนอกมดลูกและตับอ่อนนอกมดลูกนั้นเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร วิธีการตรวจที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารคู่

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติความเป็นมา

หลังจากมีประวัติของการอาเจียนสิ่งของคั่นระหว่างอาหารส่วนใหญ่ในกระเพาะอาหารไม่ได้แยกแยะ

2. อาการทางคลินิก

มวลเปาะท้องส่วนบน, โรคโลหิตจาง, ภาวะทุพโภชนาการ, ฯลฯ

3. การตรวจสอบเสริม

กระเพาะอาหารแบเรียม angiography สามารถแสดงตีบที่เกิดจากความโค้งขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหารหรือมวลกลมยื่นเข้าไปในโพรงกระเพาะอาหาร; การส่องกล้องแสดงให้เห็นว่าถุงอัลตร้าซาวด์ส่องกล้องแนบกับชั้นนอกของกระเพาะอาหาร; เนื้องอก

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรจะแตกต่างจากซีสต์ mesenteric, หลังมักจะไม่เกิดขึ้นในลำไส้อุดตัน, hematemesis, เลือดในอุจจาระ