ขาดแต่กำเนิด atresia และการตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดพิการ แต่กำเนิด, atresia และตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น ขาด แต่กำเนิด, atresia และตีบของลำไส้เล็กส่วนต้นหมายความว่าลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในกระบวนการของการพัฒนาของตัวอ่อน, กลายเป็น atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตีบอัตราการเกิดประมาณ 1 / 7,000 ของทารกที่เกิด ประมาณ 10,000, พบมากในทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย, อัตราส่วนของ atresia ต่อการตีบเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 3: 2, คิดเป็น 37-49% ของ atresia ลำไส้เล็กทั้งหมด อุบัติการณ์ของความผิดปกติแบบรวมสูงกว่า อาการทางคลินิกของอาการคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้องโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และ hiccups ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะขาดสารอาหารขาดน้ำ

เชื้อโรค

ขาด แต่กำเนิดของลำไส้เล็กส่วนต้น, atresia และตีบ

ชนิดไดอะแฟรม (30%):

รูปร่างของลำไส้ยังคงต่อเนื่องและมีพังผืดพังผืดในลำไส้ลูเมนซึ่งมักจะเป็นหนึ่งเดียวหรือหลายในเวลาเดียวกันหรือไดอะแฟรมเป็นสันเขาพังผืดซึ่ง prolapsed ไปที่ปลายสุดของการอุดตันในรูปแบบกระเป๋าลมหรือ มีรูที่เหมือนเข็มอยู่ตรงกลางของกะบังลมอาหารผ่านความยากลำบาก ampulla มักจะตั้งอยู่บนหลังตรงกลางหรือด้านใกล้และส่วนปลายของกะบังลม

ส่วนคนตาบอด (30%):

การขัดจังหวะอย่างต่อเนื่องของลำไส้ปลายตาบอดทั้งสองนั้นแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์หรือมีเพียงสายใยเชื่อมต่อเท่านั้นและเยื่อหุ้มสมองก็มีข้อบกพร่องรูปลิ่มซึ่งหาได้ยากในการปฏิบัติทางคลินิก

ลำไส้ตีบ (30%):

มีวงแหวน hyperplasia ในเยื่อบุลำไส้ซึ่งหลอดลำไส้ไม่มีฟังก์ชั่นการขยายตัวนอกจากนี้ยังมีส่วนแคบ ๆ ใกล้กับแอมพูลลา

ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารของการอุดตันใกล้เคียงจะขยายตัวอย่างเห็นได้ชัดชั้นกล้ามเนื้อเป็นยั่วยวน, ช่องท้อง interventricular จะเสื่อมลง, ฟังก์ชั่น peristaltic ไม่ดี, ลำไส้ส่วนปลายมีขนาดเล็ก, ลำไส้ลำไส้มีขนาดเล็ก, ลำไส้ลำไส้บาง มีอากาศอยู่ในช่องลำไส้ส่วนปลาย

การป้องกัน

ขาด แต่กำเนิดของลำไส้เล็กส่วนต้น, การป้องกัน atresia และตีบ

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคนี้การตรวจหาและรักษาต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ขาด แต่กำเนิด, ลำไส้เล็กส่วนต้นและภาวะแทรกซ้อนตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะแทรกซ้อน การขาดสารอาหารขาดน้ำ

เนื่องจากการอาเจียนอย่างรุนแรงมีการขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัดความไม่สมดุลของกรดเบสและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การสูญเสียน้ำหนักและภาวะทุพโภชนาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการ

ขาด แต่กำเนิดของลำไส้เล็กส่วนต้น, atresia และตีบ อาการที่ พบบ่อย atresia ลำไส้และตีบ

เมื่อมี atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นหญิงตั้งครรภ์อาจมีการติดเชื้อไวรัสในการตั้งครรภ์ก่อนมีเลือดออกทางช่องคลอดและปรากฏการณ์อื่น ๆ มักจะมีน้ำคร่ำมากเกินไปอาเจียนบ่อยเกิดขึ้นในทารกไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดปริมาณสูงมีน้ำดีเช่นการอุดตันใน ampulla ปลาย proximal ไม่มีน้ำดีไม่มีการปล่อย meconium ปกติหรือมีเมือกสีขาวหรือสีโป๊วเล็กน้อยสามารถออกได้ แต่อาจมีอุจจาระสีเทา - เขียว 1 หรือ 2 ครั้งอาการคล้ายกับ atresia และระดับการตีบสูง อาเจียนเป็นระยะ ๆ สามารถเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดแม้หลังจากไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีการอุดตันสูงโดยทั่วไปไม่มีการขยายช่องท้องหรือเฉพาะการขยายช่องท้องส่วนบนอ่อนอ่อนโยน peristalsis กระเพาะอาหารหายากเนื่องจากอาเจียนรุนแรง มีการขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัดความไม่สมดุลของกรดเบสและความไม่สมดุลของเกลือแร่การสูญเสียน้ำหนักและการขาดสารอาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการขาด แต่กำเนิด, atresia และตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น

สามารถใช้สำหรับการตรวจ X-ray anterior และ posterior flat ตรวจสอบได้ว่ามีระดับของเหลวที่กว้างในช่องท้องส่วนบนซ้ายและระดับของเหลวในช่องท้องส่วนบนด้านขวานี่คือกระเพาะที่พองและส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้เล็กส่วนต้น "Bubble sign" ซึ่งเป็นสัญญาณ X-ray ทั่วไปของลำไส้เล็กส่วนต้น atresia ฟิล์มธรรมดาของ duodenal stenosis นั้นคล้ายคลึงกับ atresia แต่ปลาย proximal ของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะขยายตัวเล็กน้อยระดับของเหลวจะมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย ในการอุดตันในลำไส้ของทารกแรกเกิดข้อห้ามสำหรับการตรวจสอบอาหารแบเรียมอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากเสมหะถึงแก่ชีวิตซึ่งบางครั้งมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกความแตกต่างจากการหมุนของลำไส้ไม่ดีสามารถใช้เป็นสวนแบเรียมเพื่อสังเกตตำแหน่งของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ จำเป็นต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยเนื่องจากแผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการขาดพิการ แต่กำเนิด, atresia และตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัยโรค

สามารถใช้สำหรับการตรวจ X-ray anterior และ posterior flat ตรวจสอบได้ว่ามีระดับของเหลวที่กว้างในช่องท้องส่วนบนซ้ายและระดับของเหลวในช่องท้องส่วนบนด้านขวานี่คือกระเพาะที่พองและส่วนที่ใกล้เคียงของลำไส้เล็กส่วนต้น "Bubble sign" ซึ่งเป็นสัญญาณ X-ray ทั่วไปของลำไส้เล็กส่วนต้น atresia ฟิล์มธรรมดาของ duodenal stenosis นั้นคล้ายคลึงกับ atresia แต่ปลาย proximal ของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะขยายตัวเล็กน้อยระดับของเหลวจะมีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย ในการอุดตันในลำไส้ของทารกแรกเกิดข้อห้ามสำหรับการตรวจสอบอาหารแบเรียมอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากเสมหะถึงแก่ชีวิตซึ่งบางครั้งมีวัตถุประสงค์เพื่อแยกความแตกต่างจากการหมุนของลำไส้ไม่ดีสามารถใช้เป็นสวนแบเรียมเพื่อสังเกตตำแหน่งของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ จำเป็นเนื่องจากสามารถมองเห็นแผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดาสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ประวัติของเด็กสูงอายุไม่ปกติหากมีการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นบางส่วนก็สามารถนำมาใช้สำหรับการตรวจสอบการกลืนหลังจากการตรวจสอบเสมหะควรถูกดูดออก

ในปีที่ผ่านมามีสองของเหลวมวลในช่องท้องวัดโดยเอกซ์เรย์อัลตราซาวนด์ก่อนคลอดซึ่งมีค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยและสามารถให้พื้นฐานสำหรับการผ่าตัดหลังการผ่าตัดในช่วงต้น

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่จะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้อาเจียนเช่นลำไส้อุดตันและภาวะลำไส้กลืนกัน