Vulvar synovial sarcoma
บทนำ
บทนำของซิลโควาในช่องคลอด ซิโนเวียซิโนเวียเป็นชื่อแรกใน Sabrazes ในปี 1934 และการพยากรณ์โรคของซิลโคมาในช่องคลอดนั้นค่อนข้างดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
เชื้อโรค
สาเหตุของซิลโควาในช่องคลอด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ซิลเวียร์ปากช่องคลอดได้รับการเข้าใจผิดว่าเป็นเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ แต่ต้นกำเนิดทางเนื้อเยื่อวิทยาของซิลโคมาในช่องคลอดยังคงไม่ชัดเจนซิสโคเรียไขข้อทั่วไปมีลักษณะของความแตกต่างแบบสองทิศทางของเยื่อบุผิวและ mesenchymal
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกเป็น lobulated หรือเป็นก้อนกลมโดยมีการหลอกซองจดหมายขอบเขตที่ชัดเจนพื้นผิวสีขาวอมเทาเนื้อนุ่มมักจะเป็นเนื้อร้ายเลือดออกและการก่อถุง
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยสองเซลล์ที่มีรูปร่างแตกต่างกันมีการกำหนดค่า biphasic ที่ไม่ซ้ำกันส่วนประกอบเยื่อบุผิวมีความคล้ายคลึงกับโรคมะเร็งเซลล์ลูกบาศก์ถึงสูงเรียงเรียงกันในของแข็งซ้อนกันหรือ adenoid โครงสร้างคล้าย papillary และแกนเซลล์ส่วนใหญ่เป็น fibrosarcoma การกำหนดค่าระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์แกนหมุนมีเซลล์เปลี่ยนผ่านตามความสำคัญสัมพัทธ์และระดับของการสร้างความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิวและแกนหมุนนั้นไขข้อเนื้องอกสามารถแบ่งออกเป็น biphasic เส้นใยเฟสเดียวเยื่อบุผิวเฟสเดียว ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะมี microvilli หรือ pseudopods ที่ผิวเซลล์เยื่อบุผิวหรือใบหน้าของช่องว่างระหว่างเซลล์หรือโพรงต่อมเทียมโดยที่อิเล็กตรอนจะมีความหนาแน่นและเยื่อเมือกในโพรง โครงสร้าง adenoid จะแยกออกจากเซลล์แกนหมุนโดยรอบ
sarcomas ไขข้อเกือบทั้งหมดมีการถ่ายโอนโครโมโซมที่เฉพาะเจาะจง -t (x; 18) (pll; q11) และยีน SSX ของ Xpll และยีน SYT ของ 18q11 จะถูกรวมเข้ากับ SYT-SSXl เนื่องจากการโยกย้ายที่สมดุลของโครโมโซม ยีน chimeric SYT-SSX2, 61% ถึง 64% ของซิโนเวียร์ซิโนเวียร์ที่มี SYT-SSXl, ประมาณ 36% ของซิสโตเวียร์ซิโนเวียกับ SYT-SSX2 และ SYT-SSX1 chimeric ไขข้อ เกือบทุกเฟสซินเวียร์ซิเรียสมียีน chimeric SYT-SSX2 (Ladanyi 2002) ยีน chimeric SYT-SSX สามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าอัตราการผ่าตัดเป็นบวกและสามารถใช้ในการวินิจฉัย micrometastases การตรวจมีความไวและเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องปาก
การตรวจร่างกายเป็นประจำการตรวจหาและกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดที่รุนแรงและการติดตามที่ดี
โรคแทรกซ้อน
เนื้องอกในช่องปาก โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
อาการ
ปากช่องคลอดซิเนื้องอกอาการที่พบบ่อยคือ ความอัปยศมวล
มันเป็นก้อนที่ไม่เจ็บปวดที่เติบโตอย่างช้าๆใต้ผิวหนังขนาดของมันคือ 1.2-20cm มวลนั้นคงที่มากขึ้นและมีขอบเขตชัดเจนมันง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดในฐานะถุง Papillary
ตรวจสอบ
การตรวจซิสโคเรียปากช่องคลอด
histochemical และ immunohistochemical ถูกย้อมด้วย PAS, colloidal gold และ acin blue, แล้วย่อยด้วย hyaluronidase การปรากฏตัวของเมือกที่แตกต่างกันสองตัวการย้อมสีของเส้นใยที่ได้จากการทำ reticulated เผยให้เห็นค่า biphasic โดยเฉพาะสำหรับความแตกต่างที่ต่ำกว่า เซลล์แกนหมุน vimentinl00% เป็นบวก, bcl-2, CD99, S-100 สามารถเป็นบวกได้และบางชนิดสามารถเป็นบวกสำหรับ EMA และ cytokeratin เซลล์ Epithelioid เป็นบวกสำหรับ vimentin 40% ยกเว้น EMA และ cytokeratin
การทดสอบทางเซลล์วิทยาการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของซิลโคมาในช่องคลอด
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
ควรจะแตกต่างจากถุงต่อม Papillary
