uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบบ่อยมีสี่เงื่อนไขทั่วไปสำหรับ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน: 1 uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานตัวเองส่วนใหญ่ล่วงหน้า uveitis; 2 uveitis ติดเชื้อ (ตา) ต่อมไร้ท่อ); 3 มี uveitis เฉพาะบางประเภท, 4 endophthalmitis ติดเชื้อหรือ endophthalmitis ปลอดเชื้อหลังการผ่าตัดตา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ม่านตา neovascularization ต้อกระจกต้อหิน

เชื้อโรค

สาเหตุของ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคเบาหวาน

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับ uveitis ยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่าปฏิกิริยาการอักเสบที่เรียกว่าโรคเบาหวานอาจเกิดจาก ischemia ไม่ใช่ uveitis จริง แต่ก็พบว่ามี uvea ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน กำเริบตอนของการอักเสบ, การตอบสนองที่ดีต่อยาหยอดตา glucocorticoid ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามันเป็นโรคอักเสบแน่นอนการวิจัยการพิมพ์แอนติเจน HLA จำกัด ไม่แน่ใจว่าทั้งสองมีพื้นหลังทางพันธุกรรมที่พบบ่อยผู้ป่วยโรคเบาหวาน การติดเชื้อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากความต้านทานลดลงต่อการติดเชื้อต่างๆ

การป้องกัน

การป้องกัน Uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ควบคุมภาวะโรคเบาหวานอย่างแข็งขัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน Uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อน, ไอริส neovascularization, ต้อกระจก, โรคต้อหิน

อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการยึดเกาะหลังม่านตา, neovascularization ม่านตา, ต้อกระจกที่ซับซ้อน, ต้อหินรอง

อาการ

อาการที่เกิดจาก uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน อาการที่ พบบ่อย แสง, แออัดปรับเลนส์, อาการปวดตาทางเดินปัสสาวะ, การฉีกขาดติดเชื้อ

Uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสามารถแสดงเป็นทรงผมพิเศษหรือสามารถแสดงออกในบางประเภทเช่นโรค Vogt-Koyanagi Harada, โรคเบห์เซ็ต ฯลฯ แต่โรคเบาหวานนั้นสัมพันธ์กับ uveitis เฉพาะประเภทเหล่านี้ การเชื่อมโยงภายในยังไม่ชัดเจนใน uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานการโจมตีของ uveitis มักเกิดขึ้นหลังจากโรคเบาหวาน

การโจมตีครั้งแรกส่วนใหญ่เป็น uveitis ล่วงหน้าเฉียบพลัน, การโจมตีอย่างฉับพลัน, ปวดตา, แสงและการฉีกขาด, การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าแออัดปรับเลนส์เป็นจำนวนมากของ KP ฝุ่นเต็มไปด้วยฝุ่น, แฟลชช่องหน้าม่านด้านหน้า (+ ~ ++) เซลล์หน้าห้องอักเสบ (++ ~ ++++) ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีการหลั่งสารไฟบรินจำนวนมากในช่องหน้าม่านตาและแม้กระทั่งช่องหน้าช่องหน้า empyema ปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันนี้สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาที่เหมาะสม uveitis ล่วงหน้ากำเริบหรือ uveitis ล่วงหน้ากำเริบเรื้อรังผู้ป่วยบางรายในที่สุดก็พัฒนา adhesions โพสต์ไอริสม่านตา neovascularization, ต้อกระจกที่ซับซ้อนต้อหินรองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และผลที่ตามมา แต่ผู้ป่วยบางคนปรากฏเป็น uveitis ก่อนหน้าเรื้อรังไม่มีความแออัดปรับเลนส์ที่ชัดเจนเพียงม่านตาอักเสบอ่อนหรือ iridocyclitis โรคเบาหวานยังสามารถทำให้เกิดหรือเกี่ยวข้องกับหลัง uveitis, uveitis กลางและ uveitis รวม

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคติดเชื้อระยะลุกลามติดเชื้อเฉิงและคณะวิเคราะห์ผู้ป่วย 23 รายและพบผู้ป่วย 14 ราย (60.8%) ที่มี uveitis หรือ endophthalmitis

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นต้อกระจก, จอประสาทตาเบาหวานและม่านตา reddenosis การสกัดต้อกระจกรวมกับการฝังเลนส์ตาควรระวังเป็นพิเศษเพราะความเป็นไปได้ของการหลั่งไฟบริน ต้อหิน, Hykin et al ทำการสกัดต้อกระจกและใส่เลนส์ตาใน 13 ตาด้วยการกำจัดม่านตาพบว่าใน 8 ตาที่ไม่มีตาจอประสาทตา proliferative exudation fibrinous เกิดขึ้นใน 5 ตา Uveitis ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระจกตา proliferative vitreoretinopathy รุนแรงมากขึ้น แต่การอักเสบในผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมโดยยาหยอดตา glucocorticoid ท้องถิ่นและม่านตาแดงและม่านตาเบาหวาน proliferative นอกจากนี้ยังพบว่า การพยากรณ์โรคทางสายตาของผู้ป่วยไม่ดีในการที่จะปรับปรุงผลลัพธ์หลังการผ่าตัด

ตรวจสอบ

การตรวจ uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อติดตามผลการรักษาโรคเบาหวานและผลลัพธ์

การตรวจสอบรอยแยกสามารถกำหนดขอบเขตของรอยโรคส่วนหน้ารวมถึงการเปลี่ยนแปลงใน uvea และเลนส์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการวินิจฉัย uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

ตามกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องการวินิจฉัยของ uveitis ไม่ใช่เรื่องยาก แต่ก็น่าสังเกตว่าเมื่อผู้ป่วยที่มี uveitis พบพวกเขาควรจะถามว่าพวกเขามีประวัติของระบบเช่นโรคเบาหวานและผู้ป่วยเบาหวานบางรายที่มี uveitis ฉันไม่รู้ว่าฉันเป็นโรคเบาหวานหรือไม่มันเป็นประโยชน์อย่างมากในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน แต่เนิ่น ๆ มันเป็นเรื่องที่น่าสังเกตว่า uveitis ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ Uveitis โดยเฉพาะอย่างยิ่ง uveitis ล่วงหน้าเฉียบพลันควรได้รับการพิจารณาความเป็นไปได้ของ uveitis ที่เกิดจากโรคเบาหวานและด้านที่เกี่ยวข้องของการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบหรือยกเว้น uveitis ประเภทนี้

ความแตกต่างจากเงินสด pre- ทั่วไปคือโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน