โรคเต้านมอักเสบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคเต้านมอักเสบเบื้องต้น Mastoiditis เป็นการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุและกระดูกของอากาศกกหูส่วนใหญ่พัฒนาจากหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง พบมากในเด็ก เนื่องจากความต้านทานของร่างกายอ่อนแอความรุนแรงของโรคหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมการอักเสบของหูชั้นกลางยังคงพัฒนาทางเข้าของไซนัสถูกปิดกั้นโดยเยื่อบุบวมบวมการระบายของหนองใน mastoid จะไม่ราบรื่นและมันสะสมในห้อง mastoid ข้างในเยื่อเมือกของห้องปรับอากาศนั้นเป็นเนื้อตายและหลุดออกมาผนังกระดูกได้รับผลกระทบจากความดันไฮดรอลิกหนองและแผลที่เกิดจากการ autoinflammatory มีการรูปลอกและการตายของเนื้อร้ายเยื่อบุโพรงถูกหักและห้องปรับอากาศถูกหลอม การอักเสบหรือหนองกกหู หากโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก hemolytic streptococcus หรือไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสผนังของกระดูก mastoid ยังคงเหมือนเดิมและห้องปรับอากาศเต็มไปด้วยการหลั่งเลือดที่เรียกว่า hemasthagic mastoiditis แม้ว่าสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันได้รับการรักษา แต่เนื่องจากการใช้งานที่ไม่เพียงพอของยาปฏิชีวนะหรือการรักษาที่ไม่สมบูรณ์แผลอักเสบที่ขมับยังคงพัฒนา แต่อาการระบบและท้องถิ่นไม่ชัดเจนดังนั้นพวกเขาจะไม่พบที่เรียกว่าโรคเต้านมอักเสบถอย หากไม่สามารถควบคุมโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันการอักเสบจะยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและสามารถทะลุผนังของปุ่มกกหูทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะและ extracranial โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันเป็นอักเสบเฉียบพลันหนองในของเยื่อบุและกระดูกของห้องสุญญากาศช่องกกหูซึ่งมักจะพัฒนาจากสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หูอื้อ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบ

ครั้งแรกที่โรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

พบมากในเด็ก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีความเป็นพิษสูงความต้านทานของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำสื่อน้ำหนวกไม่ได้รับการรักษาในเวลาหรือหูชั้นกลางไม่เรียบซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรค การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังขมับที่ก่อให้เกิด empyema ในห้องปรับอากาศฟิวชั่นกระดูกและเนื้อร้ายอาการทางคลินิกจะรุนแรงกว่าหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองเฉียบพลันหรืออาการจะไม่บรรเทาหลังจากหนองในหู การวินิจฉัยโรค นอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะในบางกรณีควรได้รับการรักษาด้วย tympanotomy หรือ mastoid sclerotomy เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ประการที่สองโรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง

สำหรับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองชนิดที่เรียบง่ายของความผิดปกติของการพัฒนาทางเดินปัสสาวะกกหู, เส้นโลหิตตีบ mastoid ประเภทที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดการทำลายของกระดูกขมับซึ่งในประเภทกระดูกอาจทำให้เกิดกระดูกไซนัสและเนื้อร้ายกระดูกกกหู, การสร้างเนื้อเยื่อเม็ด, การขยายไซนัส mastoid, การทำลายของกระดูกกกหู ในผู้ป่วยที่มี cholesteatoma, cholesteatoma แพร่กระจายไปยังกกหูผ่านโพรงแก้วหูด้านบนและไซนัสไซนัสและฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นช่องที่ชัดเจนด้วยขอบทั่วไป รอยโรคกกกกหูกัดเซาะกระดูกบริเวณข้างเคียงซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อกกหู, ผนังด้านหลังของช่องหู, คลองครึ่งวงกลม, คลองเส้นประสาทใบหน้า, จานเยื่อหุ้มสมองและแผ่นไซนัส sigmoid เมื่อเฉียบพลันมันทำให้เกิด extracranial และกะโหลกอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนภายในดังนั้นเมื่อการวินิจฉัยการทำลายกระดูก mastoid ควรทำการผ่าตัด mastoid ทันทีเพื่อลบแผลและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ประการที่สามโรคเต้านมอักเสบลึกลับ

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กโดยมีรอยแผลอักเสบที่ซ่อนอยู่หลังเยื่อแก้วหูที่ยังไม่สมบูรณ์ส่วนใหญ่ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคือ Haemophilus influenzae ส่วนใหญ่ไม่ได้หายขาดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเยื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันแผลที่บุกรุกเข้าทำลายกระดูก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนควรระมัดระวัง

การป้องกัน

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบ

1. ขั้นแรกให้รักษาหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันอย่างแข็งขันและทันที

2 ประการที่สองหลังจากการเกิดขึ้นของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันในช่วงเวลาหนึ่งจะยุบและขยายออกไปด้านนอกควรไปโรงพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมเพื่อดำเนินการ mastoidectomy ง่ายเอาการระบายน้ำของวัสดุเป็นหนองในหู, กกหู เพื่อป้องกันการขยายตัวออกด้านนอกรูปแบบฝีหลังหูและขยายตัวภายในเพื่อก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

3 ควรปรับปรุงสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยเสริมสร้างโภชนาการให้โปรตีนและวิตามินอาหารที่เพียงพอ เสริมสร้างความต้านทานต่อวัสดุภูเขาฉุกเฉินรักษาความสะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อยจนแผลสมาน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนกกหู ภาวะแทรกซ้อน หูอื้อ

1. การสูญเสียการได้ยิน: สูญเสียการได้ยินและการฟังเอง เมื่อศีรษะเอนไปข้างหน้าหรือเอนตัวไปด้านข้างที่มีสุขภาพดีการได้ยินสามารถปรับปรุงได้ชั่วคราว (การปรับปรุงการได้ยินการกำจัด) เนื่องจากการไหลออกจากหอย เมื่อปริมาตรน้ำหนาการได้ยินอาจไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะ เด็กมักจะตอบสนองช้าต่อเสียงขาดสมาธิและลดผลการเรียนและผู้ปกครองได้รับการรักษา หากหูข้างหนึ่งป่วยการได้ยินหูอีกข้างเป็นเรื่องปกติและไม่สามารถตรวจพบได้เป็นเวลานาน แต่จะพบได้ในเวลาที่ทำการตรวจร่างกาย

2, อาการปวดหู: คนที่เป็นโรคเฉียบพลันอาจมีอาการปวดหูจาง ๆ , มักจะเป็นอาการแรกของผู้ป่วย, ซึ่งอาจจะถาวรหรือเจ็บปวด. อาการปวดหูเรื้อรังไม่ชัดเจน โรคนี้มักจะมาพร้อมกับการอุดตันหรือบวมในหูซึ่งสามารถบรรเทาชั่วคราวหลังจากกด tragus

3 หูอื้อ: ส่วนใหญ่ที่ไม่ต่อเนื่องที่สำคัญต่ำเช่นเสียง "劈啪" การนอนกรนและเสียงน้ำไหล เมื่อหัวกำลังเคลื่อนไหวหรือหาวหรือเป่าจมูกของคุณอาจมีเสียงของแก๊สบนหู

อาการ

อาการ ของการอักเสบกกหูอาการที่ พบบ่อย Leukocytosis, อาการปวดหู, ปวดช่องหูภายนอก, โพสต์การฝังเข็ม, อาการบวมน้ำขมับ, จำหน่ายหู, สูญเสียการได้ยิน

(1) ผิวของปุ่มกกหูบวมและล้างออกด้วยความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด

(2) ผนังหูส่วนบนของช่องหูภายนอกเป็นสีแดงและบวมและยุบส่วนเยื่อบุแก้วหูมีการทะลุขนาดเล็กหนองจะเต้นเป็นจังหวะที่การเจาะและมีหนองสูงบางครั้งหนองทะลุผนังด้านนอกของกกกกหู

(3) ฟิล์มเอ็กซเรย์ mastoid แสดงให้เห็นว่าไซนัสไซนัสและห้องอากาศกกหูมีเมฆมากและเมฆมากแสดงรูปร่างคล้ายเมฆ

(4) เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเซลล์ polymorphonuclear

ตรวจสอบ

การตรวจสอบกกหู

ผู้ป่วยมักจะสามารถตรวจสอบเลือดความหนาของปุ่มกกหูและการเพาะเชื้อแบคทีเรียทางการเกษตรหรือความไวของยา

การตรวจสอบโรคเต้านมอักเสบเป็นประจำหากผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบต้องได้รับการผ่าตัดเต้านมอักเสบกล่อง จำกัด "A" และ "B" จำเป็นต้องมีภาวะแทรกซ้อนในสมองที่น่าสงสัยว่าควรจะเป็น "C"

หากอาการของเยื่อแก้วหูทะลุของแก้วหูมีความรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากโรคเต้านมอักเสบควรทำฟิล์ม X-ray หรือ CT scan การตรวจทางโสตประสาทวิทยาและการตรวจ X-ray นั้นมีประโยชน์มากขึ้นในการวินิจฉัยสภาพ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคเต้านมอักเสบ

(1) อาการหลักของสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนองเช่นไข้ปวดหูสูญเสียการได้ยินหนองในหู ฯลฯ ในการเจาะของเยื่อแก้วหูหลั่งหลั่งในหูกลางควรหายไปทันทีหลังจากการไหล แต่ถ้าในการเจาะ 1 หลังจาก ~ 2 วันอาการที่ได้ลดลงแล้วปรากฏขึ้นอีกหรือกลายเป็นรุนแรงมากขึ้นเด็กที่มีอาการระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงเช่นอาเจียนและท้องเสียควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน

(2) ผิวหนังของปุ่มกกหูบวมและล้างออกและมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด

(3) ผนังด้านหลังด้านหลังของช่องหูภายนอกเป็นสีแดงและบวมและยุบส่วนเยื่อแก้วหูนั้นมีขนาดเล็กมีการเต้นของหนองในการเจาะและมีหนองสูงและบางครั้งหนองทะลุผนังด้านนอกของกกกกหู

(4) ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ mastoid แสดงให้เห็นว่าไซนัสไซนัสและห้องอากาศกกหูมีเมฆมากและเมฆมากในระยะแรก

(5) เม็ดเลือดขาวเพิ่มเซลล์ polymorphonuclear