Yersinia enterocolitica โรคปอดบวม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เกิดจาก Yersiniaenterocolitica เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบในตัวเอง จำกัด หรือ mesenteric และขั้วอักเสบต่อมท่อไต ภาวะติดเชื้อในเลือดและปอดและการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในอื่น ๆ นั้นหายากและผู้ป่วยโรคปอดบวมมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของปากอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica
สาเหตุ:
Enterobacteriaceae ของ Yersinia enterocolitica มีความหลากหลายของ serotypes และ biotypes กระจายอยู่ในแหล่งที่แตกต่างกันสายพันธุ์ส่วนใหญ่คือการหมักแลคโตสฟรีหรือแลคโตสต่ำแลคโตส, ยูเรียบวกบวกไมโครแอโรบิกหรือ facultative โดยทั่วไปตัวกลางจะเติบโตอย่างช้าๆที่ 37 ° C และอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการแยกแบคทีเรียคือ 22 ° C แบคทีเรียเหล่านี้ทนความหนาวเย็นและสามารถอยู่รอดได้นาน 6 เดือนในน้ำอุณหภูมิต่ำ แต่มีความไวต่อความร้อนชื้นและสารฆ่าเชื้อทางเคมี
กลไกการเกิดโรค :
แบคทีเรียนี้สามารถสูดเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างผ่านทางปากทำให้เกิดโรคปอดอักเสบปฐมภูมิ แต่ส่วนใหญ่เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารก่อนทำให้เกิดแผลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนปลายที่ ileum, mesenteric gland อักเสบและแบคทีเรียในเลือด สามารถเข้าสู่ปอดผ่านระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคตับแข็งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียที่มีความรุนแรงรวมถึง V, W เยื่อหุ้มเซลล์แอนติเจน, ปัจจัยที่ขึ้นกับแคลเซียมที่ไวต่ออุณหภูมิและ endotoxin แต่ endotoxin นี้ไม่พบว่ามีพิษทางหลอดเลือด เกิดผื่นแดงตามส่วนและเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่หนองอาจเกิดจากการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica
ข้อควรระวังรวมถึงการหลีกเลี่ยงสัตว์ฟันแทะที่ปนเปื้อนแหล่งน้ำ อาหารที่แช่เย็นควรอุ่นและต้มก่อนที่จะสามารถรับประทานได้ ผู้ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยควรล้างมือบ่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสัตว์ป่วย สำหรับผู้ป่วยโรคตับแข็งและภูมิคุ้มกันผิดปกติโอกาสที่จะติดโรคเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารและน้ำที่ถูกสุขลักษณะ ปรับปรุงภูมิคุ้มกันของมนุษย์ออกกำลังกายไม่ดีฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันต่ำมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ Yersinia enterocolitica เพื่อเสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายช่วยป้องกันโรคนี้ ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังอื่น ๆ โรคแย่ลงหลังจากการติดเชื้อกับ Yersinia enterocolitica ผู้ป่วยดังกล่าวควรให้ความสนใจกับการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ วัคซีนภูมิคุ้มกันที่ใช้งานของ Yersinia enterocolitica ยังไม่ได้รับการพัฒนา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคตับแข็ง, การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
อาการ
Yersinia enterocolitica โรคปอดบวมอาการที่พบบ่อย ฝีอาการระบบทางเดินอาหารรวมปอด sclerosing น้ำในช่องท้องตับวายภาวะโลหิตเป็นพิษ
เป็นที่เชื่อกันว่าเชื้อโรคนี้เป็นสาเหตุของการอักเสบในทางเดินอาหาร, ปอดบวมและฝีในปอดการติดเชื้อที่ปอดเกิดขึ้นในการติดเชื้อในปอดหรือการติดเชื้อสูดดมหลักอาการทางคลินิกรวมถึงไอหายใจถี่และปอดรวม อาการประวัติของการสัมผัสสัตว์และประวัติความเป็นมาของการกินอาหารและน้ำสงสัยว่าผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีตับวายเพิ่มขึ้นตับน้ำในช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจของโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica
เลือดหรือเสมหะวัฒนธรรมสามารถเป็นบวกแบคทีเรียแกรมลบสามารถพบได้ในเสมหะเมื่อมีการติดเชื้อคอหอยหลั่งคอหอยสามารถพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแบคทีเรียก้อนหนองน้ำในช่องท้องอาจพบว่าตัวอย่างโรคร่วมกัน แบคทีเรีย
ภาพเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นว่าต่อมใต้สมองก้อนกลมหนาแน่นซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของ sepsis เงาที่ไม่สม่ำเสมอที่กระจายอยู่ในส่วนปอดนั้นเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอดบวม Yersinia enterocolitica
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อในปอดนั้นขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยที่สูดดมหรือรับประทานอาหารที่สงสัยว่ามีการปนเปื้อนอาการทางคลินิกเช่นไอและหายใจถี่รวมกับการค้นพบรังสีเอกซ์และการวินิจฉัยสาเหตุ
การวินิจฉัย แยก โรค
ควรแยกทางคลินิกออกจากกระเพาะและลำไส้อักเสบด้วยตนเองที่ จำกัด และการอักเสบต่อมท่อไต ileal
