สิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารเด็ก ร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารเด็กมีสาเหตุมาจากความสุขของเด็กที่จะมีรายการในปากและกลืนโดยไม่ตั้งใจเพื่อก่อให้เกิดสิ่งแปลกปลอมหลอดอาหาร สิ่งแปลกปลอมทั่วไป ได้แก่ เหรียญ, ปุ่ม, แบตเตอรี่ขนาดเล็ก, หมุด, ปลอกพลาสติก, ชิ้นกระดูก, แกนพุทรา, ฯลฯ เนื่องจากหลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อที่มีความยืดหยุ่นขนาดใหญ่ร่างกายต่างประเทศส่วนใหญ่ที่เข้าสู่หลอดอาหารสามารถถูกส่งเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยการกลืนและคลานและส่วนต่าง ๆ ของร่างกายส่วนใหญ่ที่ยังคงอยู่ในหลอดอาหารนั้นมีรูปร่างที่ผิดปกติและผิดปกติ โดยทั่วไปจะยังคงอยู่ในส่วนที่แคบแรกของหลอดอาหารและยังสามารถอยู่ในส่วนที่สองที่แคบของส่วนทรวงอกซึ่งเทียบเท่ากับระดับของส่วนโค้งของหลอดเลือด สิ่งแปลกปลอมที่แคบส่วนที่สองส่วนใหญ่สามารถปล่อยลงในกระเพาะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หลอดอาหารทะลุหลอดอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารในเด็ก
ปัจจัยอาหาร (25%):
การเล็ดลอดเข้าคอหอยล่างโดยไม่ตั้งใจเมื่อรับประทานอาหารและเคี้ยวเช่นก้างปลาหรือกระดูกไก่มันเป็นการยากที่จะเคี้ยวอาหารอย่างสมบูรณ์เช่นเค้กข้าวเหนียววุ้น การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของฟันในเด็กสามารถนำไปสู่
ปัจจัยต่างประเทศ (55%):
เด็กจะกลืนเครื่องมือรูปทรงที่มีอยู่ในปากโดยไม่ตั้งใจหรือเล่นเข้าไปในหลอดเช่นคลิปหนีบกระดาษและวัตถุแปลกปลอมต่าง ๆ เนื่องจากหลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นวัตถุแปลกปลอมส่วนใหญ่ที่เข้าสู่หลอดอาหารจะถูกส่งไปที่กระเพาะอาหาร ภายในส่วนใหญ่ของสิ่งแปลกปลอมที่มีรูปร่างใหญ่และไม่สม่ำเสมอที่เหลืออยู่ในหลอดอาหารส่วนใหญ่จะยังคงอยู่ในส่วนที่แคบของหลอดอาหารและยังสามารถอยู่ในการตีบครั้งที่สองของส่วนทรวงอกเทียบเท่ากับระดับของหลอดเลือดแดงตีบครั้งที่สอง ร่างกายต่างประเทศส่วนใหญ่สามารถถูกปล่อยออกสู่กระเพาะอาหาร
กลไกการเกิดโรค
สิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารสามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารในท้องถิ่นวัตถุแปลกปลอมขนาดเล็กเพียงทำให้เกิดการเสียดสีของเยื่อบุหลอดอาหารหรือก่อให้เกิดการกัดเซาะและการกัดเซาะเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยทั่วไปจะไม่เกิดผลกระทบร้ายแรง การเจาะของหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่แคบ ๆ ที่สองเช่นการเจาะผนังหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับผนังหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นกล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหารทำให้เกิดเลือดออกและเสียชีวิตเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการติดเชื้อจากปาก การเกาะตัวของเนื้อเยื่อในส่วนต่าง ๆ ของหลอดอาหารยังคงอยู่ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหารหรือฝีที่มีการแปลการขยายตัวของฝีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ mediastinal และแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การป้องกัน
การป้องกันร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหารในเด็ก
ป้องกันสิ่งแปลกปลอมจากหลอดอาหารได้อย่างสมบูรณ์และผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กควรได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเพื่อเสริมสร้างการดูแลเด็กทารกและเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 1.3 ยังไม่ได้ปะทุและไม่ควรให้ถั่วเมล็ดถั่วและอาหารอื่น ๆ ที่มีนิวเคลียร์
2. ห้ามเลือกของเล่นที่เป็น“ อันตราย” สำหรับเด็กสิ่งของที่อาจสูดดมหรือกลืนโดยเด็กเล็กไม่ควรใช้เป็นของเล่น
3. อย่าวิ่งไปรอบ ๆ เมื่อกินในเด็กเพื่อที่จะไม่กลืนวัตถุแปลกปลอมเมื่อล้ม
4. อย่ากลัวเมื่อกินขบขันหรือดุว่าอย่าร้องไห้หัวเราะและกลืน
5. ให้ความรู้แก่เด็ก ๆ ในการกำจัดนิสัยที่ไม่ดีเช่นปากกานกหวีดและของเล่นเล็ก ๆ
6. เมื่อผู้ป่วยหนักและหมดสติกินควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการกลืนโดยไม่ตั้งใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน หลอดอาหารทะลุหลอดอาหาร
เด็กเล็กกำลังร้องไห้ดูดและกดขี่สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่ทำให้เกิดเสียงแหบ, ไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจไม่ออก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารคือ esophagitis, ทะลุหลอดอาหาร, ทวารหลอดอาหาร, การอักเสบ mediastinal, ฝี peri-esophage หรือฝี mediastinal บน, บางครั้งมองเห็นการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่นการอักเสบในท้องถิ่นหรือได้รับบาดเจ็บร่างกายต่างประเทศและเลือดออกในหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้คุกคามชีวิต
อาการ
กุมารหลอดอาหารอาการร่างกายต่างประเทศอาการที่พบบ่อย เด็กร้องไห้อึดอัดกลืนลำบากเสมหะเจ็บปวดปฏิเสธที่จะกินการกินปัญหาความยากลำบากเสียงแหบเสียงหายใจไม่ออกหายใจไม่ออกหลังจากการอุดตันกระดูกหน้าอกร่างกายต่างประเทศ ...
ผู้ป่วยทางคลินิกส่วนใหญ่มีประวัติของการกลืนสิ่งแปลกปลอมทารกตัวเล็ก ๆ จะไม่แสดงออกพวกเขาสมาชิกในครอบครัวสามารถพบว่าของเล่นที่เล่นหายไปเด็ก ๆ ที่กลืนสิ่งแปลกปลอมในตอนแรกมีความรู้สึกที่คอหอยหรือหลอดอาหาร หัวไม้, กินยาก, อาเจียน, ปฏิเสธนม, มีเลือดออกถ่มน้ำลายเมื่อมีการฉีกขาดของเยื่อบุหลอดอาหารทารกขนาดเล็กปรากฏขึ้นร้องไห้, ความทะเยอทะยานและการกดขี่ร่างกายต่างประเทศขนาดใหญ่ทำให้เกิดเสียงแหบ, ไอ, หายใจไม่ออกและหายใจไม่ออก
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารในเด็ก
การติดเชื้อพร้อมกันมักจะมีการติดเชื้อเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นการตรวจ X-ray เป็นวิธีการหลักในการยืนยันสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารไม่เพียง แต่สามารถอธิบายลักษณะและที่ตั้งของสิ่งแปลกปลอมหลอดอาหารได้ ฟิล์มตำแหน่งสามารถแสดงภาพร่างกายต่างประเทศ X-ray เช่นวัตถุแปลกปลอมที่สงสัยว่าจะไม่ได้รับการพัฒนาและสามารถวินิจฉัยโดย esophageal angiography ตัวอย่างส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้เช่นเมื่อรวมกับการเจาะทะลุหลอดอาหารมันสามารถแสดงเป็นก๊าซฟรีในเนื้อเยื่อปากมดลูก ขยับขยายเนื่องจากการอักเสบ, ความก้าวหน้าหลอดลม, ร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารที่ชัดเจนสามารถส่องกล้องหลอดอาหารโดยตรง, พยายามที่จะลบสิ่งแปลกปลอม, การรักษาผู้ป่วยที่ได้ก่อให้เกิดการเจาะของหลอดอาหารหรือกล้องจุลทรรศน์ต่างประเทศที่ถ่ายด้วยกล้องจุลทรรศน์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารเด็ก
ตามประวัติและลักษณะทางคลินิกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยและมันแตกต่างจากการแตกหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเองมันส่วนใหญ่อาศัยประวัติของการกลืนร่างกายต่างประเทศและการตรวจสอบเสริมและพบว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร การแตกของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเองนั้นหมายถึงการฉีกขาดตามยาวของผนังด้านซ้ายทั้งหมดของหลอดอาหารในกะบังลมข้างเคียงเนื่องจากความดันภายในเซลล์เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน หรือที่เรียกว่าซินโดรม Boerhaave, อาการฉีกขาดหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเอง, ความดันแตกหลอดอาหาร
