กรดเบสไหม้
บทนำ
การเผาไหม้กรดและด่างเบื้องต้น กรดและด่างที่ถูกเผาไหม้ (burnsduetoacidsandalkalies) มักพบในกรดซัลฟิวริกกรดไฮโดรคลอริกและกรดไนตริกนอกจากนี้กรดอะซิติก (กรดอะซิติกกรด) กรดไฮโดรฟลูออริกกรดเปอร์คลอริกและกรดโครมิก การสูดดมก๊าซและละอองไอระเหยของกรดเหล่านี้ (เช่นละอองกรดซัลฟูริก, กรด chromic) ยังสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดหลอดลมอักเสบปอดบวมและปอดบวม อัลคาไลไหม้ได้ทั่วไปในแอมโมเนียโซเดียมไฮดรอกไซด์โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์และมะนาว ที่พบมากที่สุดคือการเผาไหม้แอมโมเนียเพราะมันมีความผันผวนอย่างมากมักจะมีการเผาไหม้ทางเดินหายใจส่วนบนและอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง เมื่อแอมโมเนียเจือจางเล็กน้อยกระเด็นไปที่ดวงตาก็มีแนวโน้มที่จะเกิดการพังทลายและฟื้นตัวช้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แผลในเยื่อบุโพรงจมูก
เชื้อโรค
สาเหตุการเผากรดเบส
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
กรดแก่ที่พบบ่อย ได้แก่ กรดไนตริกกรดซัลฟิวริกกรดไฮโดรคลอริกกรดไฮโดรฟลูออริกกรดฟอร์มิกฟีนอล ฯลฯ กรดแก่กัดกร่อนได้ทำหน้าที่บนผิวหนังเพื่อดูดซับความชื้นเนื้อเยื่อการแข็งตัวของเนื้อเยื่อโปรตีนแข็งตัวและโพแทสเซียม แอมโมเนียมไฮดราซีน ฯลฯ ไฮดรอกไซด์
(สอง) การเกิดโรค
สารอัลคาไลน์สามารถละลายเนื้อเยื่อทำลายเนื้อเยื่อโปรตีนสะพอนิฟไขมันทำลายโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดแผลในการพัฒนาในเชิงลึกผลิตเนื้อร้ายละลายและเจาะและทำลายลึกปฏิกิริยาเยื่อเมือกผิวที่เกิดจากทั้งสองเป็นหลัก เกิดจากผลการกระตุ้นความรุนแรงของการเผาไหม้กรดเบสจะเกี่ยวข้องกับความเป็นกรดและด่างความเข้มข้นเวลาติดต่อและสภาพผิว
การป้องกัน
ป้องกันการเผาไหม้กรดและด่าง
ก่อนการดำเนินการสามารถเคลือบด้วยสารป้องกันสวมอุปกรณ์ป้องกันและปฏิบัติตามกฎการทำงานที่ปลอดภัยในระหว่างการดำเนินการมันมุ่งมั่นที่จะให้กระบวนการผลิตปิดผนึกและ pipelined สถานที่ทำงานควรจะติดตั้งแหล่งน้ำนิ่งและตัวแทนที่จำเป็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการเผากรดเบส ภาวะแทรกซ้อน, แผลในโพรงจมูก
การสัมผัสกับผงอัลคาไลหรือไอน้ำอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนบางครั้งทำให้เกิดเยื่อบุโพรงจมูก, ทะลุ, ตาอาจเป็นแสง, ฉีกขาด, มองเห็นไม่ชัดและรู้สึกร่างกายต่างประเทศ, ความแออัดของตาแดง เป็นโซเดียมไฮดรอกไซด์ซึ่งอาจทำให้กระจกตาเสียหายและตาบอดได้
อาการ
อาการแผลไหม้จากกรด - เบสอาการที่พบบ่อย การติดเชื้อทุติยภูมิปวดรุนแรงปวดรุนแรงคันมีเลือดคั่งกลากผิวหนังแห้งและบวม
กรดเผาไหม้
อาการของการเผาสารเคมีที่เกิดจากกรดไนตริก, กรดซัลฟูริกและกรดไฮโดรคลอริกนั้นโดยทั่วไปแผลผิวหนังส่วนใหญ่จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเวลาในการติดต่อสั้นและความเข้มข้นของการสัมผัสอยู่ในระดับต่ำ ความเข้มข้นของการติดต่อมีขนาดใหญ่ผิวเป็นสีแดงบวมและการเผาไหม้และจากนั้นบวมสีน้ำตาลแดงพองและแม้กระทั่งแผลเนื้อร้ายและรอยแผลเป็นหลังจากการรักษาสัมผัสระยะยาวเพื่อเจือจางกรดซัลฟิวริกหรือกรดไฮโดรคลอริกสามารถทำให้ผิวแห้ง keratinization การได้รับไอกรดเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกระคายเคืองและยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบเหมือนกลากซึ่งอาจทำให้เยื่อบุโพรงจมูกทะลุหรือคอหอยเมือกแผลในปากการกัดเซาะปากเปื่อยหรือการอักเสบในทางเดินอาหาร ข้อควรระวังมันยังสามารถทำให้เกิดแผลไหม้ตาการเผาไหม้ที่เกิดจากกรดไฮโดรคลอริกไม่ลึกเท่าที่เกิดจากกรดซัลฟิวริกและกรดไนตริกและเป็นแผลพุพองได้ง่ายกรดไนตริกเป็นสารออกซิไดซ์ที่แรง มันจะกลายเป็นแผลที่ลึกซึ่งยากต่อการรักษากรดซัลฟูริกมีผลต่อผิวหนังใต้ผิวหนังลึกรู้สึกเจ็บทันทีหลังจากสัมผัสผิวหนังท้องถิ่นเปลี่ยนเป็นสีขาวแล้วเปลี่ยนเป็นสีดำก่อตัวเป็นเนื้อร้ายและบริเวณโดยรอบเป็นสีแดงและบวม eschar รัฐก่อตัวได้อย่างชัดเจนปิดแผลลึกหายช้ามาก
กรดไฮโดรฟลูออริก (เช่น 40% สารละลายไฮโดรเจนฟลูออไรด์น้ำ) เริ่มที่จะดำเนินการช้าดังนั้นจึงง่ายต่อการถูกทอดทิ้งและล่าช้าการรักษาไฟแช็กมีเพียงเกิดผื่นแดง, ปวดอย่างรุนแรง, ไวท์เทนนิ่งของผิวหนังที่เว็บไซต์ติดต่อบวมน้ำ Bullae, ผนังแผลพุพอง, แผลหลังจากการทำลายหากมีจำนวนเล็กน้อยของกรดไฮโดรฟลูออริกตกค้างยังคงเจาะลึกและรอบ ๆ เนื้อเยื่อฉีกขาดสามารถขยายลึกเข้าไปในกระดูก
ฟีนอล (กรดคาร์โบลิก) มีความเป็นพิษของน้ำซุปข้นมันมีผลต่อระบบและท้องถิ่นมันสามารถทำให้เกิดการแข็งตัวของโปรตีนในเซลล์และสามารถเข้าถึงลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของมนุษย์มันจะเปลี่ยนเป็นสีขาวทันทีหลังจากสัมผัสกับฟีนอล สีแดง, bullae และเนื้อร้าย, ฟีนอลจำนวนมากสามารถดูดซึมโดยร่างกายสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและฟีนอลจะถูกทำให้เป็นกลางได้อย่างง่ายดายโดย 65% เอทานอลหรือไอโซโพรพานอล
7% ของกรดฟอร์มิค (แอนตาซิด) อาจทำให้ผิวหนังไหม้และเยื่อเมือกของผิวหนังเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อถูกเผาด้วยกรดอะซิติกเข้มข้นและก่อให้เกิดเนื้อเยื่อบล็อกสีขาวเทาสกปรก
2. การเผาไหม้ของอัลคาไล
โซเดียม, โพแทสเซียม, แคลเซียม, แอมโมเนียม, แบเรียม, ฯลฯ เป็นสารประกอบอัลคาไลน์ที่แข็งแกร่งการได้รับสัมผัสเป็นเวลานานถึงความเข้มข้นต่ำอาจทำให้ผิวแห้งผอมบางของดาดฟ้าเรือสูญเสียความมันวาวการสัมผัสกับความเข้มข้นปานกลาง อาจปรากฏผื่นแดงบวมมีเลือดคั่งแผลการกัดเซาะเช่นการรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถแปลงเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังในระยะเวลานานติดต่อกับความเข้มข้นสูงในการติดต่อกับการเผาไหม้มีสติท้องถิ่นไหม้เนื้อร้ายแผลลึกติดเชื้อง่ายรอง การรักษาช้ามากและแผลเป็นถูกทิ้งไว้ข้างหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการเผาไหม้ของกรดเบส
ความรุนแรงของการเผาไหม้ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความลึกของเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บความลึกของการเผาไหม้สามารถแบ่งออกเป็นองศา I, II, III และ IV
อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ในระดับที่เบาที่สุด ผิวไหม้, แดง, ปวด, อ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด, exudation หรืออาการบวมน้ำ ขาวขึ้นบางส่วนเมื่อบริเวณที่บาดเจ็บถูกกดเบา ๆ แต่ไม่มีแผลพุพอง
อาการบาดเจ็บจากไฟไหม้ระดับที่สองนั้นลึกมาก แผลที่ผิวหนัง ด้านล่างของแผลมีสีแดงหรือสีขาวและเต็มไปด้วยของเหลวใสหนืด อ่อนไหวต่อความอ่อนโยนและไวท์เทนนิ่งเมื่อถูกกดขี่
การเผาไหม้ระดับที่สามคือการเผาผิวหนังที่หนาอย่างสมบูรณ์ พื้นผิวที่ถูกเผาไหม้อาจเป็นสีขาวนุ่มหรือดำหนังไหม้เกรียม เนื่องจากผิวหนังที่ไหม้เป็นสีซีดมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นผิวธรรมดาในคนผิวขาว แต่ไม่เปลี่ยนสีเมื่อกด เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายสามารถทำให้ผิวหนังบริเวณที่ถูกไฟไหม้เป็นสีแดงสดเป็นแผลพุพองและขนในบริเวณที่ถูกไฟไหม้จะถูกดึงออกมาได้อย่างง่ายดาย พื้นที่เผาไหม้ระดับ III โดยทั่วไปไม่มีอาการปวด เนื่องจากปลายประสาทของผิวหนังถูกทำลาย
การเผาไหม้ระดับ IV หมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเช่นกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นต้นหรือที่เรียกว่าการเผาไหม้แบบทำลายล้าง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาหูจมูกและส่วนอื่น ๆ สาเหตุหลักคือการเผาไหม้เปลวไฟแรงกระแทกไฟฟ้าการบดร้อนและการเผาไหม้ของกรดและด่างที่รุนแรงการซ่อมแซมทำได้ยากและใช้เวลาในการพักฟื้นนาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะการเผาไหม้ของกรดและด่าง
อาการทางคลินิกที่เกิดจากโรคนี้มีความคล้ายคลึงกับการเผาไหม้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความแตกต่างทางคลินิกจากการเผาไหม้และวัสดุเคมีอื่น ๆ ตามประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยและประวัติการติดต่อความเสียหายทางเคมีมักจะมีประวัติที่ชัดเจนของการสัมผัสกับวัตถุดิบสารเคมีในขณะที่การเผาไหม้มีอาการเดียวกัน แต่การเกิดโรคจะแตกต่างกันมักจะมีแผลแผลเป็นผิวหนังและชัดเจน ประวัติความเป็นมาของการสัมผัสที่อุณหภูมิสูง
