อิศวร paroxysmal supraventricular อิศวรในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในเด็ก paroxysmal อิศวร paroxysmal อิศวร (PSVT) เรียกว่าอิศวร supraventricular อิศวรรวมถึงกลุ่มของการก่อตัวของแรงกระตุ้นมดลูกหรือย้อนกลับลูปตั้งอยู่ในหัวใจห้องบนเต้นของสาขา atrioventricular; อิศวรตอนบน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลวช็อก cardiogenic
เชื้อโรค
อิศวร supraventricular paroxysmal เด็ก
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (45%):
ภาวะหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal ภาวะหัวใจเต้นเร็วเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กที่ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้างซินโดรมก่อนการกระตุ้นมีแนวโน้มที่จะอิศวร supraventricular และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถกระตุ้น
ปัจจัยของโรค (45%):
อิศวร Supraventricular ยังสามารถเกิดขึ้นในโรคหัวใจอินทรีย์เช่นโรคไขข้ออักเสบ, ลิ้น tricuspid, ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน, พิษ digitalis, การสวนหัวใจ, การผ่าตัดหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นอิศวรหัวใจ overspeed
กลไกการเกิดโรค
การศึกษา electrophysiological หัวใจแนะนำว่าหลาย reentry ระบบของอิศวร supraventricular เกิดจากการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตัวเองวินัย reentry สามารถเกิดขึ้นได้ในโหนดไซนัส, เอเทรียม, atrioventricular บายพาสและ atrioventricular บายพาสและห้องบายพาส ห้องชุมทางย้อนกลับเป็นเรื่องที่พบบ่อยที่สุดโรงพยาบาลเด็กของปักกิ่งใช้การเต้นของหัวใจห้องบนหลอดอาหารในการศึกษาทางอิเล็กโทรโฟเซียในเด็ก 34 คนที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วย 19 ราย (56%) (38%), 2 ราย (6%) ของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอัตโนมัติ, โรงพยาบาลเด็กฉงชิ่งใช้วิธีการเดียวกันในการศึกษากลไกของ 27 รายของอิศวร supraventricular อิศวรและใน 22 กรณีที่มีชนิดย่อย, บายพาส atrioventricular บายพาส 63% ตามมาด้วยการย้อนปมไปป์ atrioventricular
1. กลไกโฟลด์แบค
การเกิดขึ้นของการส่งคืนจะต้องมีสามปัจจัย: บล็อกการนำทางเดียว, การนำความล่าช้าและการวนกลับ
(1) ย้อนกลับ atrioventricular โหนด: การแยกตามยาวของโหนด atrioventricular เป็นเส้นทางคู่: เส้นทางช้า (เส้นผ่าศูนย์กลางα) การนำช้ารอบระยะเวลาทนไฟสั้นเส้นทางเร็ว (เส้นผ่าศูนย์กลางβ) ไซนัสเป็นเวลานานทนไฟในไซนัสปกติ ในเวลาเดียวกันแรงกระตุ้น atrial จะถูกส่งผ่านทางเดินเร็วและช้าในเวลาเดียวกันและคลื่น QRS ถูกสร้างขึ้นโดยทางเดินเร็วเส้นทางช้านั้นถูกส่งไปยังชุด atrioventricular และหลังถูกบล็อกในช่วงเวลาของการทนไฟของทางเดินที่รวดเร็ว Pre-contraction ทางเดินเร็วยังคงอยู่ในช่วงเวลาที่ทนไฟบล็อกทางเดียวแรงกระตุ้นจะถูกส่งผ่านเส้นทางที่ช้าเพื่อสร้างคลื่น QRS และเสียงสะท้อนจะถูกย้อนกลับไปตามเส้นทางที่รวดเร็วเพื่อสร้าง atrial echo เช่น atrial premature contraction เกิดขึ้นล่วงหน้า เมื่อเสียงสะท้อนถูกส่งไปยังเส้นทางที่ช้าพวกมันจะออกจากระยะเวลาของการทนไฟและความเร็วของห้องที่เรียกว่า atrioventricular nodal reentry room (AVNRT) ซึ่งถูกส่งผ่านโดยเส้นทางที่ช้า (reverse-path) นั้นเรียกว่า the fast-fast type (S-FAVNRT) ) พบมากขึ้นจากทางเดินเร็วลงทางเดินช้านั้นเรียกว่า fast-slow (F-SAVNRT) ซึ่งหายาก
(2) Atrioventricular reentry: ซินโดรมก่อนการกระตุ้นด้วย supraventricular tachycardia, atrioventricular node นั้นช้า, atrioventricular บายพาสนั้นรวดเร็วและ reentry loop รวมถึง atrioventricular atrioventricular, กล้ามเนื้อหัวใจ, atrioventricular บายพาสและกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน atrioventricular reentry ventricular tachycardia (AVRT) โดยปกติจะถูกกระตุ้นโดยการหดตัวของ atrial ก่อนเวลาอันควรอิมพัลส์จะถูกบล็อกในบายพาสและถูกส่งผ่านไปยัง atrioventricular node เมื่อถึง ventricle มันจะถูก retrogradely โดยอ้อม ห้องย้อนห้องกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจากโหนด atrioventricular ก่อนส่งบายพาสบายพาสจะถูกเรียกว่าข่าวลือประเภท atrioventricular ห้องย้อนกลับกระเป๋าหน้าท้องอิศวรโดยการบายพาสที่เรียกว่าช่องย้อนกลับ atrioventricular อัตรากระเป๋าหน้าท้องของ supraventricular น้อยมากยกตัวอย่างเช่น atrioventricular บายพาส pre-excitation ดาวน์ซินโดรมมีเพียงทางเดียว - ฟังก์ชั่นถอยหลังเข้าคลองฟังก์ชั่นและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าไม่มีกระเป๋าหน้าท้อง pre- กระตุ้น (ปกติ PR ช่วงคลื่นเดลต้า) แต่ยังสามารถผ่านบายพาส ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร reentry Chamber เรียกว่า recessive pre-excitation syndrome ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AVRT ในโรงพยาบาลเด็กปักกิ่งโดยใช้ atrial atrial pacing และดาวน์ซินโดรม pre-excitation ที่ด้อยกว่าคือ 6 (31%)
(3) การกลับเข้าสู่โพรงไซนัสและการกลับเข้าโพรง intraventricular: ทั้งสองหายากการกลับเข้าสู่โพรงไซนัสเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไซนัสป่วยส่วนการกลับเข้าโพรง intraventricular จะเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจเต้นผิดปกติ
2. เพิ่มความมีวินัยในตนเอง
เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของ 4 เฟสของโหนด atrial หรือ atrioventricular การก่อตัวของแรงกระตุ้นมดลูกนอกมดลูกส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจโครงสร้างขาดออกซิเจน catecholamines และผลข้างเคียง digitalis อาจทำให้เกิด atrial และ atrioventricular ความมีวินัยในตนเองของพื้นที่นั้นเพิ่มขึ้นและอิศวร atrial อิสระในเด็กอาจเกิดจากเซลล์ตัวอ่อนที่มีวินัยในตนเองในกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน
การป้องกัน
การป้องกันอิศวร supraventricular paroxysmal ในเด็ก
1. แข็งขันป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและ myocarditis ต่างๆ
2. ป้องกันการเกิดพิษดิจิทัล
3. การป้องกันและรักษาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด แต่เด็กส่วนใหญ่ไม่สามารถหาสาเหตุได้ดังนั้นมาตรการป้องกันจึงไม่ชัดเจน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอิศวร supraventricular อิศวรในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลวช็อก cardiogenic
บ่อยครั้งที่ซับซ้อนโดยหัวใจล้มเหลวช็อก cardiogenic ตอนกำเริบสามารถมีความซับซ้อนโดยอิศวร ผิวสีเทาหรือสีเทาขนาดเล็กผิวเปียกและเย็นหายใจเร็วขึ้นชีพจรอ่อนแอมักจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งบางครั้งอาเจียนใจสั่นไม่สบาย precordial วิงเวียนและอื่น ๆ หากอาการชักนานกว่า 24 ชั่วโมงหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น หากมีการติดเชื้อในเวลาเดียวกันอาจมีไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนปลายและอาการอื่น ๆ
อาการ
กุมารเวชศาสตร์ paroxysmal อาการอิศวร supraventricular อิศวรอาการที่พบบ่อย อิศวรหายใจถี่, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, ใจสั่นหัวใจ, เจ็บแปลบ, การขยายตัวของหัวใจ, หายใจลำบาก, อาการบวมน้ำ
ลักษณะทางคลินิกคือการโจมตี paroxysmal, การโจมตีอย่างฉับพลันและหยุดฉับพลันซึ่งสามารถมองเห็นได้ทุกเพศทุกวัยทารกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นทารกแรกเกิดและเดือนสุดท้ายของทารกในครรภ์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทารกที่พบบ่อยใน atrioventricular มีหลายกรณีของการตีบและทารกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นภายใน 4 เดือนอัตราการเต้นของหัวใจจะเร่งเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นเด็กถึง 160 ครั้งต่อนาทีเด็กสามารถถึง 250 ถึง 325 ครั้งความถี่คงที่และการโจมตีเป็นเวลาไม่กี่วินาทีหรือแม้กระทั่งหลายวัน อย่างไรก็ตามมักใช้เวลานานหลายชั่วโมงและบ่อยกว่า 2 ถึง 3 วันทารกมักมีอาการอาเจียน, กระสับกระส่าย, หายใจไม่สะดวก, หายใจถี่, เหงื่อออก, ซีด, ความเย็นของแขนขาและอาการตัวเขียวและอาการอื่น ๆ ของการเกิด cardiogenic shock การรายงานด้วยตนเองอาการไม่สบายก่อนการเต้นของหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอาการวิงเวียนศีรษะ ฯลฯ หากอาการชักเป็นเวลานานนานกว่า 24 ชั่วโมงหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจทารกภายใน 6 เดือนนั้นมากกว่า 200 ครั้ง / นาที สำหรับความยากลำบากในการหายใจขยายหัวใจขยายตับเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดการตรวจเอ็กซ์เรย์ของเงาหัวใจขยายอย่างอ่อนโยนและความแออัดของปอด แต่ยังมีไข้ leukocytosis และหายใจถี่สามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นปอดบวมรุนแรง เมื่อหยุดการควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวเด็กมีความสะดวกสบายตามปกติอิศวรฉับพลันหยุดฉับพลันเป็นลักษณะของโรคหัวใจเต้นเร็วหัวใจห้องล่างของทารกในครรภ์สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ก่อนซินโดรมมักจะกำเริบซ้ำตอนซ้ำ เกิดจากอิศวร
ตรวจสอบ
อิศวร supraventricular paroxysmal เด็ก
สามารถมีประสิทธิภาพ hypoxemia อาจมีเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ
1. การตรวจการเต้นของหัวใจห้องบนหลอดอาหาร
กลไกของอิศวร supraventricular และการวินิจฉัยของแต่ละประเภทสามารถชี้แจงได้หลอดอิเล็กโทรไลต์อยู่ใกล้กับเอเทรียมซ้ายและ P คลื่น (Pk) ของอิเล็กโทรการ์ลีหลอดนำมีความชัดเจนและง่ายดายซึ่งเป็นประโยชน์ต่อช่วงเวลาของห้อง (RPE) คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า V1 สามารถแยกความแตกต่างของลำดับการเปิดใช้งาน atrial จุดเริ่มต้นของ PE คือจุดเริ่มต้นของการเปิดใช้งาน atrial ซ้ายจุดเริ่มต้นของ PV1 เป็นการเปิดใช้งาน atrial ที่ถูกต้องการวัดช่วงเวลา PV1-PE สามารถระบุการย้อนกลับ atrioventricular ความเร็วจะเพิ่มขึ้นและสามารถประมาณส่วนของบายพาสได้ความเร็วสูงสุดของห้องที่ทางแยกของจุดแยก atrioventricular: RPE <70ms, PV1, PE เกิดขึ้นพร้อมกันช่วงเวลา PV1-PE ใกล้เคียงกับศูนย์และห้องบายพาสแบบบายพาส: RPE> 70ms, PV1-PE ช่วงเวลา> 30ms, บายพาสฝั่งซ้าย, PE การสลับขั้วแรก, ช่วงเวลา PV1-PE เป็นค่าลบ, บายพาสฝั่งขวา, PV1 เป็นครั้งแรกในการสลับขั้ว, ช่วงเวลา PV1-PE เป็นค่าบวก, แต่ละประเภท ลักษณะทาง electrophysiological ของการเดินไปเดินมา atra supraventricular esophageal ดังนี้:
(1) Atrioventricular junction area reentry speed room: 1 การเว้นระยะ atrial หลอดอาหารสามารถกระตุ้นและยุติการโจมตีได้ เส้นโค้งการนำไฟฟ้า 2 ช่องถูกขัดจังหวะ 3 ช้าเร็ว: RPE <70ms, PER / RPE> 1; ช้าเร็ว: RPE> 70ms, PER / RPE <1 ช่วงเวลา 4PV1-PE ใกล้เคียงกับศูนย์
(2) อัตราการชำแหละของบายพาส atrioventricular: 1 เดินไปเดินมา atrial หลอดอาหารสามารถกระตุ้นและยุติ เส้นโค้งการนำไฟฟ้า 2 ช่องไม่ต่อเนื่อง 3 เมื่อความถี่ในการเต้นของหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้น 4RPE> 70ms, ส่งต่อ PER / RPE> 1; ย้อนกลับต่อ / RPE <1 ระยะห่างระหว่าง 5PV1-PE คือ> 30ms ช่องทางด้านซ้ายเป็นค่าลบและช่องทางด้านขวาเป็นค่าบวก
(3) อิศวร atrial อิสระ: 1 เดินไปเดินมาในหลอดอาหารไม่สามารถยกเลิกและเหนี่ยวนำให้เกิด 2PER / RPE <1, RPE> 70ms
2. การตรวจ X-ray
ภาพรังสีทรวงอกสามารถมองเห็นได้ในภาพรังสีทรวงอกและเงาของหัวใจจะขยายและเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
3.B อัลตร้า
จะเห็นได้ว่าตับขยายประสิทธิภาพการทำงานของความแออัดของตับ
4. กลุ่มอาการก่อนการกระตุ้นโดยทั่วไป
(1) ช่วง PR สั้นลง <0.1 วินาที
(2) ขยายเวลา QRS,> 0.1 วินาที
(3) จุดเริ่มต้นของคลื่น QRS คือทู่เรียกว่า pre-shock (หรือที่รู้จักกันในชื่อ delta wave) เนื่องจากการกระตุ้นของ ventricular pre-excation เกิดขึ้นเวกเตอร์เริ่มต้นของ ventricular จะตรงกันข้ามกับการตัดสินดังนั้นสำหรับเด็กส่วนใหญ่ pre-shock ที่เกิดขึ้นจากเวกเตอร์เริ่มต้นจะกำหนดตำแหน่งของบายพาสตัวอย่างเช่นบายพาสตั้งอยู่ที่ด้านหลังของห้องเวกเตอร์กระเป๋าหน้าท้องกระตุ้นขึ้นไปข้างบนและพรีช็อตก่อนหน้าจะเป็นค่าลบในตัวนำ II, III และ aVF ที่ด้านซ้ายหรือด้านหน้าของห้องเวกเตอร์กระตุ้นการทำงานของหัวใจห้องล่างนั้นอยู่ทางด้านขวาและการสั่นสะเทือนล่วงหน้านั้นเป็นลบใน I และ aVL
(4) อาจมีการเปลี่ยนแปลง ST-T สำรอง
(5) ความสัมพันธ์ระหว่างรูปร่างก่อนเกิดการกระแทกและตำแหน่งของบายพาส: วิธีการจำแนกแบบคลาสสิก (Rosenbaum) แบ่งกลุ่มอาการ WPW เป็นสองประเภทคือ A และ B ก่อนการกระแทกของประเภท A นั้นเป็นผลบวกในผู้นำ V1 ถึง V5 นอกจากนี้คลื่น QRS ยังถูกครอบงำด้วยคลื่น R อีกด้วยสันนิษฐานว่า Type A สะท้อนถึงห้องโถงด้านซ้ายมีช่องบายระหว่างช่องและช่องซ้ายเป็นที่ตื่นเต้นล่วงหน้า pre-shock ของ type B เป็นลบหรือบวกในตะกั่ว V1 ถึง V3 คลื่น QRS นั้นถูกครอบงำโดยคลื่น S และคลื่นนำก่อนการสั่นสะเทือนในตะกั่ว V4 ถึง V5 นั้นเป็นบวกโดยมีการคาดการณ์ว่าประเภท B จะสะท้อนถึงห้องด้านขวา, กะบัง interventricular และผนังด้านขวาของช่องนั้นตื่นเต้นล่วงหน้า
ด้วยการพัฒนาของการผ่าตัดและการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุแบบสายสวนวิธีการจำแนกแบบคลาสสิกยังไม่ได้ปรับให้เข้ากับความต้องการทางคลินิกนักวิชาการบางคนได้สรุปความสัมพันธ์ระหว่างคลื่นไฟฟ้าหัวใจไซนัสจังหวะและตำแหน่งกาฝากของซินโดรม
5. กลุ่มอาการ PR ช่วงสั้น
1 ในจังหวะไซนัสปกติช่วงพีอาร์คือ <0.1 วินาที เวลาคลื่น 2QRS เป็นปกติ ไม่มีการช็อตล่วงหน้าที่จุดเริ่มต้นของคลื่น 3QRS
6. กลุ่มอาการของโรคก่อนการกระตุ้น
ช่วงเวลา 1P-R ยืดเยื้อ การขยายเวลา 2QRS คลื่น 3QRS มีแรงกระแทกล่วงหน้าในตอนเริ่มต้น 4 อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง ST-T รอง
7. ซินโดรมก่อนการกระตุ้นลึกลับ
ช่วงเวลา 1P-R เป็นเรื่องปกติ รูปแบบเวลาคลื่น 2QRS เป็นปกติ ไม่มีการช็อตล่วงหน้าที่จุดเริ่มต้นของคลื่น 3QRS
pre-excitation ดาวน์ซินโดรมมาจาก atrioventricular node atrium และ pre-transmission ของ Hiselin bundle บายพาสที่ไม่โดดเด่นจะถูกส่งจาก ventricle ไปสู่ atrium การบายพาส ectopic ไม่มี prequel ดังนั้นจึงไม่มีการช็อต QRS เป็นเรื่องปกติในบางครั้ง ในผู้ป่วยบางรายอาจมีการนำความแตกต่างของกิ่งก้านสาขาอย่างต่อเนื่องและอาจมีคลื่น QRS แบบกระจายหลายกำก่อนที่จะเกิดอิศวร
8.PJRT
ถอยหลังเข้าคลองถอยหลังเข้าคลองถอยหลังช้า ๆ ทำให้ atrioventricular ปมและกลุ่มของเขามีเวลาเพียงพอที่จะคืนค่าความตื่นเต้นปลุกระดมคลื่น P ที่ค่อย ๆ ย้อนกลับโดยอ้อมบายพาสอยู่ใกล้กับคลื่น QRS ต่อมาและอยู่ห่างจากคลื่น QRS ก่อนหน้า เนื่องจากการคงอยู่ของ PJRT รูปร่างและที่ตั้งของคลื่น P, ECG นั้นถูกวินิจฉัยผิดได้ง่ายเช่นหัวใจห้องบนหัวใจเต้นเร็วหรือแม้กระทั่งไซนัสอิศวรเนื่องจากลักษณะโดยธรรมชาติของการบายพาส PJRT มันสามารถปิดกั้น atrioventricular หรือบายพาสได้ เพื่อยุติอิศวรอิศวรสามารถยุติใน QRS คลื่นหรือยุติในคลื่น P
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของอิศวร supraventricular อิศวร paroxysmal ในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกและคลื่นไฟฟ้าการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันสามารถทำได้และการตรวจสอบ electrophysiological intracardiac สามารถทำได้ถ้าจำเป็น
1. ช่วงเวลา RR: สม่ำเสมออัตรากระเป๋าหน้าท้องของทารก 250 ~ 325 ครั้ง / นาทีเด็ก 160 ~ 200 ครั้ง / นาที
2. คลื่น QRS: รูปร่างปกติหากมาพร้อมกับการนำความแตกต่างในห้องคลื่น QRS จะกว้างขึ้นแสดงบล็อกสาขามัดขวาถ้ามันเป็นบายพาสถอยหลังเข้าคลองมันเป็นรูปแบบซินโดรมแบบเติมเงิน
3. คลื่น Retrograde P: คลื่นถอยหลังเข้าคลอง P (PII, III, การผกผัน aVF, การสร้าง PavR) สามารถเห็นได้ในครึ่งหนึ่งของกรณี, ทันทีหลังจากคลื่น QRS
4. ST-T wave: สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามชนิดของ ischemic และสามารถอยู่ได้นาน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการโจมตี
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยกรณีทั่วไปไม่ใช่เรื่องยาก แต่มันจะต้องมีความแตกต่างจากไซนัสอิศวรในวัยเด็กอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเข้าถึง 200 ครั้ง / นาทีหรือมากกว่า แต่ช่วง RR ไม่เหมือนกันอิศวรในร่มหรือนำกลับตรงกันข้าม ย้อนกลับชนิดบายพาสคลื่น QRS มีขนาดใหญ่ผิดปกติจะต้องแตกต่างจากอิศวรหัวใจห้องล่าง paroxysmal อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องระบุด้วยกระพือหัวใจห้องบน
อิศวรหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal ควรจะแตกต่างจากอิศวรหัวใจห้องบนเรื้อรังอิศวร atrial ปั่นป่วนและอิศวรชายแดนอิศวร paroxysmal หลังนี้จะเรียกว่าอิศวรอัตโนมัติคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณสมบัติ:
1 กระเป๋าหน้าท้องอัตรา 70 ถึง 130 ครั้ง / นาที
การเปิดใช้งาน atrial 2: ไม่มีคลื่น P, คลื่น P ถอยหลังเข้าคลองหรือคลื่นไซนัส P ที่ไม่ติดต่อกับคลื่น QRS
3 สามารถเกิดขึ้นความคลาดเคลื่อน atrioventricular และความรู้สึกไซนัสในการจับช่องเพราะอัตราการเต้นของหัวใจไม่เร็วหรือเร่งด่วนไม่ร้ายแรงไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง hemodynamic ไม่มีอาการมากขึ้นรวมกับความคลาดเคลื่อน atrioventricular myocarditis กล้ามเนื้อหัวใจตาย ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนหรือการผ่าตัด intracardiac ไม่มีความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการเลือกเส้นประสาทเวกัสยับยั้งไซนัสโหนดหัวใจปกติการพยากรณ์โรคที่ดีการรักษาโรคหลัก
เมื่อห้องของทารกมาพร้อมกับภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากหายใจถี่เสียงปอดและการขยายตับอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคปอดบวมซึ่งควรสังเกต
