อาเจียนซ้ำในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอาเจียนซ้ำในเด็ก กำเริบอาเจียนหรือที่เรียกว่า cyclicvomiting เป็นรูปแบบของอาเจียนอาละวาด อาเจียนเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ซับซ้อน ศูนย์อาเจียนตั้งอยู่ในไขกระดูกติดกับนิวเคลียสเวกัสและศูนย์กลางทางเดินหายใจ อาเจียนเกิดจากชุดของกิจกรรมที่ซับซ้อนและประสานงานประสาทและกล้ามเนื้อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำดิสก์เผาผลาญ hypokalemia
เชื้อโรค
สาเหตุของการอาเจียนซ้ำในเด็ก
สาเหตุของการเกิดโรค:
ตอนที่อาเจียนซ้ำแล้วซ้ำอีกบ่อยครั้งเป็นเวลาหลายปีอาจมีประวัติครอบครัวพี่น้องเป็นโรคเดียวกันอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกายภาพการกินมากเกินไปไขมันมากเกินไปท้องผูกการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนความหิวกิจกรรมทางร่างกายที่เหนื่อยล้า หรือการกระตุ้นทางจิตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะเด็กก่อนวัยรุ่นมักเกิดจากความวิตกกังวลหรืออารมณ์แปรปรวน
การป้องกัน
การป้องกันการอาเจียนซ้ำในเด็ก
ป้องกันการกินอาหารที่มันเยิ้มมากเกินไปป้องกันการอาเจียนป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนความหิวท้องผูก ฯลฯ และป้องกันความเหนื่อยล้ามากเกินไปการออกกำลังกายอย่างหนักและป้องกันความวิตกกังวลและอารมณ์แปรปรวน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการอาเจียนซ้ำในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนการ คายน้ำดิสก์เผาผลาญภาวะโพแทสเซียมสูง
มักจะมีความซับซ้อนโดยการคายน้ำดิสก์ดิสก์ ketoacidosis, hypokalemia และอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดขึ้นอีกของการอาเจียนในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้อง hypokalemia อ่อนเพลียขาดน้ำง่วงนอน
อาเจียนซ้ำอาเจียนหลายครั้งต่อวันถึงหลายสิบครั้งประมาณ 1 ถึง 5 วันสามารถขยายได้ถึง 1 สัปดาห์จากนั้นหายเป็นธรรมชาติสามารถโจมตีได้หลายครั้งภายใน 1 ปีไม่รู้สึกไม่สบายในช่วงระยะเวลา interictal อาเจียนรุนแรงมากให้อาหาร หรือน้ำดื่มคายออกบางครั้งน้ำลายมีเลือดหรือน้ำดีในบางกรณีมันมีสารคล้ายกาแฟจำนวนมากมักมาพร้อมกับกระหายน้ำปวดหัวหรือปวดท้องการอาเจียนจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ อาเจียนไม่สามารถกินได้อย่างง่ายดายนำไปสู่การคายน้ำและความสมดุลของกรดเบสฐานเด็กเลือดเลือดคีโตนร่างกายเพิ่มขึ้นระดับน้ำตาลในเลือดลดลงคลอรีนในเลือดลดลงอาเจียนมีแนวโน้มที่จะ hypokalemia
ตรวจสอบ
การตรวจอาเจียนซ้ำในเด็ก
อาเจียนซ้ำอาจทำให้เกิดความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ตามสภาพของซีรั่มโซเดียม, คลอรีน, โพแทสเซียม, pH ในเลือด, ยูเรียไนโตรเจน, น้ำตาลในเลือด, ร่างกายคีโตนปัสสาวะ ฯลฯ สงสัยว่าเป็นโรคกะโหลกสมองเมื่อจำเป็นต้องทำการตรวจน้ำไขสันหลัง การวิเคราะห์พิษและการตรวจสอบอื่น ๆ
ท้อง X-ray หรือฟิล์มธรรมดา, อาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหารหรือภาพถ่าย, การส่องกล้อง, ฯลฯ ช่วยให้เข้าใจการอุดตันทางเดินอาหาร, การอักเสบในช่องท้องหรือความพิการ แต่กำเนิดระบบทางเดินอาหารพิการ แต่กำเนิดสงสัยว่าเลือดออกในกะโหลกศีรษะ มันสามารถใช้สำหรับอัลตร้าซาวด์สมอง, angiography สมอง, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการอาเจียนซ้ำในเด็ก
มักมีประวัติครอบครัวและตอนกำเริบมักมาพร้อมกับเลือด, คีโตนสูงในปัสสาวะและสามารถวินิจฉัยได้ยกเว้นสาเหตุอื่น
ควรให้ความสนใจกับอายุที่เริ่มมีอาการและปัจจัยทางกายภาพการอาเจียนเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอกในสมองและช่องท้องเฉียบพลัน แต่ระบบประสาทและการตรวจสอบท้องและการตรวจสอบอาหารแบเรียมเป็นปกติ การตรวจสอบบางครั้งแสดงให้เห็นว่ารูปแบบของคลื่นลมชัก แต่มันไม่ได้ผลกับยาต้านโรคลมชัก - ต่อมาเมื่ออายุเพิ่มขึ้นการโจมตีของวัยแรกรุ่นจะเริ่มจางลงจำนวนครั้งลดลงและค่อย ๆ เยียวยาเด็กแต่ละคนมีอาการไมเกรน
การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (การติดเชื้อในสมองและเนื้องอก), โรคเมตาบอลิซึม แต่กำเนิดเช่นฟีนิลคีโตนูเรีย, กาแลคโตซีเมีย, และโรควัฏจักรยูเรีย ในเด็กที่มีอาการอาเจียนซ้ำและระดับความผิดปกติของสติแตกต่างกันจะต้องพิจารณาโรคลมชักโดยอัตโนมัติ
