เด็กที่มีความบกพร่องในการอ่านหนังสือ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเด็ก dyslexia ดิสเล็กเซียเป็นฟังก์ชั่นการจดจำคำศัพท์และความผิดปกติในพัฒนาการของการอ่านเพื่อความเข้าใจที่ชัดเจนความผิดปกตินี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัญญาอ่อนการศึกษาไม่เพียงพอหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติทางสายตาการได้ยินหรือระบบประสาท ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมาธิสั้น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด dyslexia ในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ความผิดปกติของการเรียนรู้ของโรคนี้แสดงออกมาในกระบวนการของการประมวลผลข้อมูลมีการรับรู้ของการรับรู้การเป็นตัวแทนการนามธรรมและความทรงจำของการได้ยินและการมองเห็นอุปสรรคใด ๆ ที่สามารถนำไปสู่ปัญหาการอ่าน
การสังเกตทางคลินิกและการศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าดิสเซียมีแนวโน้มในครอบครัวซิสเวียและคณะพบว่าอุบัติการณ์ของดิสเซียมากกว่า 45% การศึกษาของฝาแฝดก็แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของฝาแฝดเหมือนกัน อัตราส่วนคือ 87%: 24%
(สอง) การเกิดโรค
การวิเคราะห์การเชื่อมโยงของยีนชี้ให้เห็นว่ามีตำแหน่งของยีนที่ถ่ายทอดโดยการแสดง autosomal ในโครโมโซมคู่ที่ 15 นอกจากนี้ยังมีรายงานตำแหน่งของยีนบนโครโมโซมที่หกและนักวิชาการบางคนได้นำเทคนิคการฟัง binaural วิธี electrophysiological การวิเคราะห์การไหลของเลือดเยื่อหุ้มสมองเขตครึ่งมุมมองขวางและวิธีการอื่น ๆ เพื่อศึกษาการทำงานของสมอง lateralization พบว่า: เด็กที่มี dyslexia มีความผิดปกติของโครงสร้างสมอง lateralization โครงสร้างอาจนำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติของระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือด ในกระบวนการเขียนระบบคำว่ามีความผิดปกติหรือข้อบกพร่องหรือรูปแบบการรู้หนังสือผิดปกติหรือเส้นทางภาษาผิดปกติและบางคนมีความผิดปกติทางปัญญาหรือการรับรู้เชิงพื้นที่อื่น ๆ ที่เกิดจากการขนถ่ายผิดปกติในหูชั้นใน เหตุการณ์ในชีวิตติดลบสามารถทำให้รุนแรงปัญหาดังกล่าว
การป้องกัน
การป้องกัน dyslexia ในเด็ก
โดยทั่วไปแล้วการแทรกแซงด้านพฤติกรรมใช้หลักการของการปรับสภาพการดำเนินงานเพื่อเพิ่มหรือลดความถี่ของการเกิดพฤติกรรมที่เป็นเป้าหมายโดยการควบคุมสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมเป้าหมายของเด็ก ความสำคัญของการควบคุมสิ่งแวดล้อมคือการให้โอกาสสำหรับการสร้างพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจง เมื่อทำการแทรกแซงพฤติกรรมจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับหลักฐานและผลของพฤติกรรมซึ่งมักขึ้นอยู่กับการสังเกตโดยตรงประการที่สองในการระบุปัญหาที่อาจก่อให้เกิดหรือเสริมกำลังสิ่งที่เราพยายามเอาชนะ สภาพแวดล้อมการแทรกแซงที่มีโครงสร้างและมีเสถียรภาพอีกครั้งกฎของการแทรกแซงควรมีความชัดเจนและสอดคล้องกันปรากฏในรูปแบบที่เป็นไปได้ในเชิงบวกมากที่สุด นอกจากนี้ข้อกำหนดสำหรับเด็กที่มีดิลดิเซียควรน้อยลงและชัดเจนเป็นระยะเวลาหนึ่งและรับประกันความคิดเห็นตลอดเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก dyslexia โรคสมาธิสั้น
วัยเรียนสามารถมาพร้อมกับอุปสรรคด้านทักษะทางภาษา, อุปสรรคการออกเสียง, อุปสรรคการคำนวณ ฯลฯ , ภาษาที่ไม่ดี, คำตอบที่ไม่ดีสำหรับคำถามทางคณิตศาสตร์, มักจะมาพร้อมกับความยากลำบากในการสะกดคำ, และมักมาพร้อมกับสมาธิสั้นและปัญหาพฤติกรรม มากกว่าประชากรปกติ
อาการ
อาการที่เกิดจาก dyslexia ในเด็ก, อาการที่ พบบ่อย , ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ, การสูญเสียการอ่าน
1. อาการทางคลินิกทั่วไป
ในระบบการเขียนตัวอักษรช่วงต้นของดิสอาจปรากฏเป็นตัวอักษรท่องจำพูดชื่อที่ถูกต้องของจดหมายการแบ่งส่วนของคำการวิเคราะห์หรือการจำแนกประเภทของการออกเสียงและอื่น ๆ แล้วแสดงให้เห็นการขาดการอ่านในภาษาพูด: คำที่หายไป ตัวอย่างเช่น "กระต่ายกลายเป็นหลุมใต้รั้ว" อ่าน "กระต่ายกลายเป็นหลุมรั้ว") เพิ่มคำ (เช่น "ฉันไม่ได้คาดหวังให้เธอลงไปที่หลุมเธอยังคงลงไป" อ่าน "ฉันไม่ได้คาดหวังเธอ ทันทีที่คุณเข้าสู่หลุมคุณจะต้องเดินไปที่พื้น "อ่านคำผิด (เช่นการอ่าน" 6 "เป็น" 9 "หรือ" d "เป็น" b "และ" 愁 "เป็น" "ฤดูใบไม้ร่วง", "สินค้า" อ่านเป็น "สินค้า", "มวยปล้ำ" อ่านว่า "หมอ", "ข้ามถนน" อ่าน "สีเหลืองข้ามถนน", "รายละเอียด" อ่านว่า "แกะ" ฯลฯ การเขียนผิดพลาด ( ตัวอย่างเช่น“ ใช่” ถูกเขียนเป็น“ Long Jing”,“ Party” ถูกเขียนเป็น“ Tang”) และคำจะถูกแทนที่ (เช่น“ falling squat” และ“ falling down”) และคำในประโยคหรือคำที่อยู่ในคำจะถูกสลับ ("na" อ่าน "an", "f" อ่าน "t") การอ่านช้าการหยุดที่ยาวจะไม่ถูกแบ่งอย่างถูกต้องและการอ่านเพื่อความเข้าใจยังเป็น มีข้อบกพร่องคุณจำไม่ได้ว่าคุณอ่านอะไรคุณไม่สามารถสรุปหรือให้เหตุผลจากเนื้อหาที่คุณอ่านใช้สามัญสำนึกทั่วไปเพื่อตอบคำถามในเรื่องพิเศษที่คุณอ่านและคุณไม่สามารถใช้ข้อมูลในเรื่องที่อ่านในระบบภาษาจีน อุปสรรคที่ประจักษ์ยังเป็น: เสียงที่ไม่ถูกต้องเสียงของโครงสร้างที่คล้ายกัน ("สุนัขจิ้งจอก" อ่าน "เด็กกำพร้า"), การอ่านออกเสียงหลายที่ไม่ถูกต้องอ่านคำที่ประกอบด้วยสองคำที่ไม่สามารถแยกแยะโฮโมโฟน, การอ่านเข้าใจ นอกจากนี้ยังลดลงอย่างเห็นได้ชัดเด็กบางคนที่มีดิสเล็กเซียยังสามารถแสดงข้อบกพร่องทางภาษาและความผิดปกติทางสติปัญญาบางอย่างก่อนเข้าโรงเรียนตัวอย่างเช่นเมื่อคัดลอกรูปภาพพวกเขามักไม่สามารถแยกแยะความสัมพันธ์ระหว่างวัตถุและพื้นหลัง ไม่สามารถรวมส่วนต่าง ๆ ของกราฟให้เป็นสัญญาณบวกอ่อน ๆ ของระบบประสาทที่มีสัญญาณบวก
2. หลักสูตรของโรค
มันมักจะเริ่มในวัยเด็กหรือวัยเด็กและเห็นได้ชัดใน 6 ถึง 7 ปี (ชั้นประถมศึกษาปีที่หนึ่งและสอง) บางครั้ง dyslexia สามารถชดเชยในระดับที่ต่ำกว่าและเห็นได้ชัดว่าร้ายแรงหลังจากอายุ 9 ปี (เกรดสี่) หรือใหม่กว่า หลังจากการอ่านการอ่านจะค่อยๆเริ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าผู้ใหญ่จะไม่มีอาการของ dyslexia และผู้ป่วยจะป่วยหนักแม้ว่าจะได้รับการรักษาอาการหลายอย่างของความผิดปกติจะคงอยู่ตลอดไป
ตรวจสอบ
การตรวจ dyslexia ในเด็ก
โดยทั่วไปไม่มีการค้นพบพิเศษการวิเคราะห์การเชื่อมโยงของยีนโครโมโซมอาจผิดปกติ
ควรทำสมอง CT, EEG, เทคโนโลยีการได้ยิน binaural, วิธี electrophysiological, การวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดเยื่อหุ้มสมอง, transilluminator ครึ่งสนามของมุมมองและวิธีการอื่น ๆ สามารถพบได้ในเด็กที่มีความผิดปกติของโครงสร้างสมองด้านข้าง EEG สามารถไม่เฉพาะ การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
ประมาณ 50% ของเด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้พิเศษมีความผิดปกติของ EEG ส่วนใหญ่อยู่ในความถี่และความผิดปกติของแอมพลิจูด แต่ไม่มีประสิทธิภาพของ EEG
2. ปรากฏการตรวจสอบที่เป็นไปได้
ตั้งแต่ปี 1970 มีการใช้ศักยภาพการได้ยินและการมองเห็นที่ปรากฏในการศึกษาของเด็ก ๆ ดังกล่าวพบว่าความกว้างของการมองเห็นปรากฏขึ้นในครึ่งซ้ายของสมองของเด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงดิสเซีย ศักย์ไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์หลังจากนั้นได้ดึงดูดความสนใจของผู้คนอย่างค่อยเป็นค่อยไปและได้รับการยืนยันแล้วว่าศักยภาพในการตอบสนองของผู้ป่วยสูงกว่า 300 มิลลิวินาทีปัจจุบันมีการพิจารณาแล้วว่าวิธีการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถทำการทดสอบเสริมอิสระได้
3. Neuroimaging
การพัฒนาเทคโนโลยี neuroimaging ทำให้ค้นพบใหม่ในการศึกษาการเรียนรู้พิเศษไม่เพียงพอการศึกษาบางคนพบว่าเด็กบางครั้งมีปรากฏการณ์ของการเคลื่อนที่ของเครื่องบินศักดิ์สิทธิ์ภายใต้สถานการณ์ปกติศูนย์พูดของกลีบขมับอยู่บ่อย ๆ ทางด้านซ้ายของสมองบริเวณนี้ของเด็กที่มีดิสเล็กเซียมักจะอยู่ทางด้านขวาการศึกษาเอ็กซ์เรย์ด้วยเครื่องเอกซเรย์ (PET) พบว่าเด็กที่มีดิสดิเซียมีหน้าที่ในระดับภูมิภาคและส่วนหน้าระหว่างการอ่าน การเปลี่ยนแปลงการศึกษาล่าสุดของเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ที่กระตุ้นด้วยคอมพิวเตอร์ควบคุมด้วยระบบเดียว (SPECT) พบว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองในหน้าผากของเด็กที่มีดิสดิเรียถือว่าเป็นค่าการวินิจฉัยสำหรับผู้พิการทางการเรียนรู้พิเศษ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย dyslexia ในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
แบบทดสอบรายบุคคลที่ได้มาตรฐาน
คะแนนการอ่านที่ได้จากแบบทดสอบมาตรฐานแต่ละแบบนั้นต่ำกว่าระดับที่คาดหวังซึ่งกำหนดโดยสติปัญญาและการศึกษาของพวกเขา
กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคดิสเซียเซียคือคะแนนการอ่านที่ได้จากการทดสอบแบบมาตรฐานแต่ละตัวเทียบกับความสามารถในการเรียนรู้และความฉลาด (กำหนดโดย IQ แยก) อย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าระดับคาดหวังที่กำหนดโดยสติปัญญาและการศึกษาของพวกเขา และมันง่ายมากที่จะสร้างความแตกต่าง: ระดับความแตกต่างระหว่างเกรดการอ่านและเกรดที่คาดหวังนั้นถือว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องนี้มีวิธีการประเมินสี่วิธี:
(1) การอ่านน้อยกว่า 2 ปีของเกรดปัจจุบัน
(2) อายุการอ่านต่ำกว่าอายุที่คาดไว้อย่างมีนัยสำคัญ (อายุที่คาดหมาย = อายุของอายุจริงของอายุทางปัญญาอายุการอ่าน / อายุที่คาดหวัง <90 แนะนำการอ่านลำบาก) หรือประสิทธิภาพการอ่านต่ำกว่าเกรดที่คาดหวังอย่างมีนัยสำคัญ
(3) วิธีการแตกต่างของเซกเมนต์ Z
(4) วิธีการผลต่างการถดถอย
วิธีแรกไม่พิจารณาความไม่สอดคล้องกันระหว่างความสามารถและประสิทธิภาพซึ่งไม่สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยปัจจุบันวิธีที่สองจะไม่สนใจค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของอายุที่คาดหวังหรือการกระจายเกรดตามอายุทำให้เด็กที่อายุมากกว่าถูกวินิจฉัยว่าเป็น Dyslexia ไม่ได้คำนึงถึงความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างคะแนนการอ่านและ IQ วิธีที่สามไม่ได้คำนึงถึงความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างคะแนนการอ่านและ IQ วิธีที่สี่จะเอาชนะข้อบกพร่องพื้นฐานข้างต้นในสี่ ในวิธีการคำนวณสมการการถดถอยระหว่างคะแนนการอ่านและ IQ จะถูกคำนวณและคะแนนการอ่านที่คาดหวังจะถูกคำนวณโดยใช้สมการการถดถอยถ้าคะแนนที่แท้จริงต่ำกว่าคะแนนที่คาดหวังอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำการวินิจฉัยได้
2. การลดความสามารถในการอ่านมีผลต่อชีวิตประจำวัน
พบเป็นครั้งแรกในทารกหรือวัยเด็กระยะเวลาของโรคยังคงดำเนินต่อไปและความสามารถในการอ่านที่ลดลงส่งผลต่อชีวิตประจำวันของพวกเขา
3. ยกเว้นโรคอื่น ๆ
ยกเว้นเด็กที่เป็นโรคจิตเภทออทิสติกในวัยเด็กปัญญาอ่อนและโรคอื่น ๆ รวมถึงอุปสรรคเนื่องจากข้อบกพร่องทางสายตาหรือการได้ยินหรือโรคทางระบบประสาท
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคจิตเภทในวัยเด็ก
การโจมตีครั้งแรกในทารกและเด็กเล็กที่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ โรคมีลักษณะบรรเทาและเกิดซ้ำ
2. เด็กออทิสติก
มันถูกค้นพบเป็นครั้งแรกในทารกและเด็กเล็กแม้ว่าจะมีภาษาและดิสเล็กเซีย แต่ออทิสติกของเด็กส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับชีวิตการสื่อสารและพฤติกรรมที่ จำกัด ซ้ำ ๆ
3. ภาวะปัญญาอ่อน
คะแนนการอ่านที่ได้รับจากการทดสอบบุคคลที่เป็นมาตรฐานสำหรับภาวะปัญญาอ่อนมีความสอดคล้องกับระดับที่คาดหวังซึ่งกำหนดโดยความฉลาดและการศึกษาและคะแนนการอ่านและระดับสติปัญญาต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
