การสร้างกระดูกเอ็นตามยาวหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังส่วนยาวของกระดูกสันหลังส่วนอก ขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวหลังของกระดูกสันหลัง (OPLL) นั้นไม่ได้เป็นโรคทั่วโลก แต่ในบางประเทศในตะวันออกไกลมันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบผู้ป่วยที่มีเอ็นศักดิ์สิทธิ์ในเอ็นส่วนปลายและไปโรงพยาบาล การโจมตียังพบได้ยากมากในญี่ปุ่นบางครั้งพบได้ในผู้ป่วย OPLL ที่กระดูกสันหลังส่วนคอที่ผ่านการตรวจฟิล์มกระดูกสันหลังอย่างเต็มรูปแบบ แต่ผู้ป่วยบางรายมีรอยโรคไขสันหลังที่หน้าอกโดยไม่มีแผลที่ไขสันหลัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังส่วนอก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุยังไม่ชัดเจน
(สอง) การเกิดโรค
เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวหลังการเกิดพยาธิสภาพของทรวงอก OPLL ไม่เป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปถือว่ามีสาเหตุมาจากขบวนการสร้างกระดูกของ heterotopic chondrocytes แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันเกี่ยวข้องกับ fibrocartilage และการทำให้เป็นพังผืด นักวิชาการเชื่อว่าแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เสื่อมสภาพสามารถส่งผลกระทบต่อการสร้างขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาว
การป้องกัน
การป้องกันขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังส่วนยาวของกระดูกสันหลังส่วนอก
ความสนใจไม่จำเป็นส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับชีวิตปกติการตรวจหาและรักษาต้นจะดีกว่า
โรคแทรกซ้อน
การสร้างกระดูกทรวงอกของเอ็นหลังยาว ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต
สามารถมีความซับซ้อนโดยอัมพาตที่สมบูรณ์ของแขนขาที่ต่ำกว่า
อาการ
อาการของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังทรวงอก อาการที่ พบบ่อย ไม่สามารถที่จะเจ็บหน้าอกอย่างยั่งยืน ... ง่ายต่อการล้มลงความรู้สึกผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังปวดหลังเอ็นปวดกระดูกขบวนการถ่ายอุจจาระเอ็น
1. อาการปวดหลัง: รอยโรคทรวงอกที่เกิดจาก OPLL สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นที่เริ่มมีอาการของโรคเพื่อการชักที่สมบูรณ์ แต่ผู้ป่วยบางรายบ่นเฉพาะอาการปวดหลังตาแบบถาวรเมื่อพวกเขาไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ในปีเคนจิฮันไนรายงานผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับการผ่าตัดด้านหน้าซึ่งบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยๆหรือปวดหลังเบลอ
2. อัมพาตแขนขาที่ต่ำกว่า: อาจมาจากความอ่อนแอของการออกกำลังกายอ่อนไปจนถึงแขนขาที่ต่ำกว่ารุนแรงอย่างสมบูรณ์เป็นอัมพาตและสามารถมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างของความบกพร่องทางประสาทสัมผัสอาการอัมพาตของผู้ป่วยจะมีความก้าวหน้าแย่ลง
3. ฟังก์ชั่นการถ่ายปัสสาวะผิดปกติ: ขึ้นอยู่กับระดับของแผลอาจมีความอ่อนแอในปัสสาวะและอุจจาระการรบกวนขนาดใหญ่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
4. การเดินที่ไม่มั่นคง: แขนขาที่อ่อนแอและรู้สึกว่านั่งยอง ๆ หรือเท้าบนผ้าฝ้ายซึ่งง่ายต่อการล้ม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังทรวงอก
1. การตรวจเอ็กซเรย์: เอ็นด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือฟิล์มเอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์สามารถพบได้ว่ามีเงาหนาแน่นของเอ็นเอ็นด้านหลังซึ่งสามารถต่อเนื่องหรือแยกได้
2. Myelography: มันสามารถแสดงช่วงของการก่อตัวของกระดูกซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดช่วงของการบีบอัด
3. การตรวจ CT มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจนและสามารถวัดอัตราการตีบของกระดูกสันหลังการสร้าง CT แบบสามมิติไม่เพียงแสดงขอบเขตและรูปร่างของกระดูกเท่านั้น แต่ยังแสดงถึงระดับของการบีบอัดไขสันหลัง
4. การตรวจ MRI: สามารถแสดงขอบเขตและช่วงของการบีบอัดไขสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของขบวนการสร้างกระดูกของเอ็นหลังยาวของกระดูกสันหลังทรวงอก
การวินิจฉัยของทรวงอก OPLL ขึ้นอยู่กับ:
1. อาการทางคลินิก: ส่วนใหญ่อาการปวดที่คลุมเครือของด้านหลังและอาการของอาการกระตุกที่ปลายขา
2. การตรวจถ่ายภาพ
(1) การตรวจเอ็กซเรย์: เอ็นด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือฟิล์มเอ็กซ์เรย์เอกซ์เรย์มักจะพบว่ามีเงาที่มีความหนาแน่นสูงของเอ็นเอ็นด้านหลังซึ่งสามารถต่อเนื่องหรือแยกได้
(2) Myelography: ช่วงของการสร้างกระดูกสามารถแสดงได้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดช่วงของการบีบอัด
(3) การตรวจ CT: มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ชัดเจนและสามารถวัดอัตราการตีบกระดูกสันหลัง (รูปที่ 1) การฟื้นฟู CT แบบสามมิติสามารถแสดงขอบเขตสัณฐานวิทยาและระดับของการบีบอัดไขสันหลัง
(4) การตรวจ MRI: สามารถแสดงขอบเขตและช่วงของการบีบอัดไขสันหลัง
