โรคต้อหินปฐมภูมิ
บทนำ
โรคต้อหินเบื้องต้นของเด็กและเยาวชนขั้นพื้นฐาน โรคต้อหินในเด็กปฐมภูมิ (juvenileglaucoma) หมายถึงต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดหลังจากอายุ 3 ปีและเป็นผู้ใหญ่ตอนต้นการเกิดโรคก็เหมือนกับโรคต้อหินในเด็กปฐมภูมิ แต่อาการของโรคต้อหินปรากฏในภายหลังและกระจกตาและตาขาว ความสามารถของความดันลูกตามีความแข็งแรงดังนั้นการปรากฏตัวของไม่มีการขยายลูกตาต้อหินดังกล่าวมีกระบวนการปกปิดที่คล้ายกันเป็นโรคต้อหินมุมเปิดหลักและเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างทางคลินิกดังนั้นในมาตรฐานการจำแนกโรคต้อหินในประเทศจีน โรคต้อหินมุมเปิดทางเพศถูกจัดเป็นโรคต้อหินวัยรุ่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 5% (อุบัติการณ์สูงของสายตาสั้น, 60% ของสายตาสั้นในผู้ป่วยโรคต้อหิน, อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นประมาณ 5% ในปีที่ผ่านมา) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สายตาสั้น
เชื้อโรค
สาเหตุหลักของโรคต้อหินในเด็กและเยาวชน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เช่นเดียวกับโรคต้อหินในวัยแรกเริ่มมีความสัมพันธ์กับการพัฒนาที่ผิดปกติของ trabeculae และการแบ่งและการพัฒนาของมุมม่านตาแก้วตาและความแตกต่างที่ผิดปกติ
(สอง) การเกิดโรค
ทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของโรคต้อหินวัยรุ่นปฐมภูมิสามารถอ้างถึงโรคต้อหินในวัยแรกรุ่นได้เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการพัฒนาที่ผิดปกติของม่านตา keratoma ที่เกิดจากการไหลของน้ำในอารมณ์ขันเป็นสาเหตุของความดันลูกตาในประเภทนี้
การป้องกัน
การป้องกันโรคต้อหินเบื้องต้นของเด็กและเยาวชน
1 เพื่อรักษาอารมณ์ความสุข: โกรธและกังวลและหงุดหงิดใจมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเพิ่มแรงกดดันของตาทำให้เกิดโรคต้อหินดังนั้นมักจะทำให้อารมณ์มีความสุขไม่ต้องโกรธและกังวลไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการทำงานบ้าน
2 รักษาการนอนหลับที่ดี: นอนหลับไม่สบายและนอนไม่หลับง่ายที่จะทำให้เกิดความดันในลูกตาสูง, โรคต้อหินที่เกิดขึ้นผู้สูงอายุควรล้างเท้าของพวกเขาก่อนเข้านอนดื่มนมช่วยนอนหลับถ้าจำเป็นใช้การสะกดจิตโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันลูกตาสูง มันจะดีกว่าที่จะนอนหลับได้ดี
3. ทำงานหรือเล่นน้อยลงในสภาพแวดล้อมที่มืด: ผู้ที่ทำงานในห้องมืดควรออกไปจากห้องมืดทุก ๆ 1 ถึง 2 ชั่วโมงหรือเปิดไฟอย่างเหมาะสม ผู้ที่ตื่นเต้นทางอารมณ์ควรรับชมภาพยนตร์น้อยลงและรับชมทีวีที่มีไฟเล็ก ๆ ติดกับทีวี
4 เพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไป: ไม่ว่าจะเป็นงานทางกายภาพหรืองานจิตใจร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดความผันผวนของความดันในลูกตาหลังจากทำงานหนักเกินไปดังนั้นใส่ใจกับกฎหมายของชีวิตการทำงานและการพักผ่อนหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไป
5 อย่ากินมากเกินไป: การกินมากเกินไปและกินมากเกินไปจะเพิ่มความดันตาทำให้เกิดโรคต้อหิน ผู้สูงอายุควร "กินอาหารให้ครบแปดมื้อไม่สูบบุหรี่ไม่ดื่มไม่ดื่มกาแฟไม่มีชาแข็งแรงไม่มีอาหารรสจัดและระคายเคือง"
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนต้อหินปฐมภูมิเด็กและเยาวชน ภาวะแทรกซ้อนของการสายตาสั้น
โรคต้อหินแก้วนำแสง, สายตาสั้น, ฯลฯ
อาการ
อาการของโรคต้อหินในเด็กปฐมวัยอาการที่พบได้บ่อย ข้อผิดพลาดที่เห็นได้ชัดบริเวณที่มองเห็นสีน้ำเงิน อาการ พระอาทิตย์ตกดินสายตาที่มองเห็นคลื่นไส้การระคายเคืองตาคลื่นตาเหล่รุ้ง
โรคต้อหินดังกล่าวมีอาการทางคลินิกที่คล้ายกันกับโรคต้อหินมุมเปิดหลักอาการเริ่มแรกจะถูกปกปิดและโดยทั่วไปจะไม่มีอาการในระยะแรก ๆ ยากที่จะตรวจพบผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นจนกระทั่งภาพบกพร่องเช่นทัศนวิสัยบกพร่อง ในระดับหนึ่งวิสัยทัศน์สีรุ้งตาบวมปวดศีรษะและอาจเกิดอาการคลื่นไส้ผู้ป่วยหลายคนพบว่ามีโรคต้อหินเนื่องจากโรคตาอื่น ๆ บางคนอาจได้รับการรักษาด้วยสายตาสั้นและบางคนอาจได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นครั้งแรก เนื่องจากความยืดหยุ่นของผนังตานั้นแย่กว่าเด็กทารกหลังจากอายุ 3 ปีลูกตาและกระจกตายังคงเป็นปกติหลังจากการเพิ่มความดันในลูกตา แต่บางกรณีอาจแสดงอาการสายตาสั้นเพิ่มขึ้นเนื่องจากการยืดของลูกตาอย่างต่อเนื่อง ลึกมากขึ้นเปลี่ยนแว่นตาอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งวิสัยทัศน์ไม่สามารถแก้ไขได้แล้วมันเป็นความเสียหายวิสัยทัศน์กลาง, โรคต้อหินดังกล่าวสามารถส่งเสริมการเกิดขึ้นและการพัฒนาของสายตาสั้นและสายตาสั้นยังอ่อนแอต่อความเสียหายต้อหินทั้งสองสามารถ อิทธิพลเมื่อโรคต้อหินเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของสายตาสั้นก็สามารถรบกวนการตรวจทางคลินิกพยาธิวิทยาดิสก์แก้วนำแสงของโรคต้อหินเด็กและเยาวชน ความซึมเศร้าตื้นและกว้างซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติและง่ายต่อการระบุว่าเป็นมุมมองของโรคต้อหินดิสก์แก้วตาแบบเปิดมุมหลักมุมกว้างโดยทั่วไปและตำแหน่งของม่านตาอยู่ก่อนหน้าม่านตายื่นออกมามากขึ้น (ligaments หวี) หรือใบ mesodermal เนื้อเยื่อที่เหลือความก้าวหน้าของโรคเป็นเช่นเดียวกับโรคต้อหินมุมเปิดหลัก
ตรวจสอบ
การตรวจต้อหินเบื้องต้นของเด็กและเยาวชน
ดำเนินการตรวจสอบทางพันธุกรรมเมื่อจำเป็น
การวัดความดันลูกตาม่านตา keratoscopy: มุมกว้างโดยทั่วไปตำแหน่งม่านตาสูงอาจมีการยื่นออกมาของม่านตาและผิวคล้ำมากขึ้นการตรวจอวัยวะการตรวจสอบการมองเห็นสามารถเข้าใจความคืบหน้าของโรคจากพื้นผิวการวัดที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต้อหินวัยรุ่นระดับปฐมภูมิ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคต้อหินเด็กและเยาวชนเป็นเรื่องยากเพราะไม่มีอาการและการปรากฏของตาเป็นเรื่องปกติคนหนุ่มสาวที่มีการเจริญเติบโตในสายตาสั้นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคต้อหินมันจำเป็นต้องวัดความดันลูกตาและอวัยวะหลาย ๆ ครั้ง 5 เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีสามารถทำการทดสอบภาคสนามด้วยตาเปล่า (การตรวจสอบด้วยสายตาแบบเห็นหน้า) ผู้คนที่อายุมากกว่า 8 ปีสามารถสร้างวิสัยทัศน์เชิงปริมาณเพื่อช่วยในการวินิจฉัย
ต้อหินเด็กและเยาวชนมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดและพลาดอัตราการวินิจฉัยผิดพลาดและการวินิจฉัยผิดพลาดในรายงานในประเทศคือ 43.4% เนื่องจากต้อหินสามารถส่งเสริมการเกิดขึ้นและการพัฒนาของสายตาสั้นสายตาสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่อ่านโคลสอัพส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่มีสายตาสั้นและมีความก้าวหน้าพวกเขาจะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเดียวกับสายตาสั้นและผู้ป่วยบางรายถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นสายตาเสื่อมเนื่องจากพยาธิสภาพดิสก์แก้วนำแสง ความกว้างไม่ได้เป็นเรื่องปกติและง่ายต่อการระบุว่าเป็นโรคต้อหินมุมเปิด
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาขนาดใหญ่: ภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาขนาดใหญ่หมายถึงความผิดปกติของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง แต่กำเนิดที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของตาต้อหินยกเว้นการเพิ่มขึ้นของดิสก์แก้วนำแสงภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยามักจะมีแนวโน้มครอบครัว ในครอบครัวเดียวกันอาจมีสมาชิกหลายคนที่มีการกดดิสก์ออปติกที่มีรูปร่างคล้ายกันนอกจากนี้การหดหู่เช่นนั้นคงที่และไม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
หดหู่ขนาดใหญ่ทางสรีรวิทยาจะต้องแตกต่างจากถ้วยต้อหินมันค่อนข้างง่ายที่จะแยกแยะลักษณะของการหดหู่ขนาดใหญ่ในวัยเด็กเพราะถ้าภาวะซึมเศร้าขนาดใหญ่เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคต้อหินมันมักจะมาพร้อมความดันลูกตากระจกตา การกัดกร่อนชั้นโพสต์ - ยืดหยุ่นแตกและเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของกระจกตาและสัญญาณอื่น ๆ ที่สอดคล้องกัน, ความหดหู่ทางสรีรวิทยาขาดสัญญาณเหล่านี้ แต่อายุน้อยกว่าไม่ยากสำหรับการตรวจสอบภาคสนามด้วยสายตาการวินิจฉัยแยกโรคเป็นเรื่องยากสำหรับกรณีเหล่านี้ยากที่จะวินิจฉัย การตรวจตาควรทำอย่างละเอียดเพื่อทำการวินิจฉัยตามพารามิเตอร์ทั้งหมดนอกจากนี้การตรวจสายตาของสมาชิกกลุ่มอื่น ๆ ในครอบครัวอาจช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคทั้งสองถ้าผู้ป่วยร่วมมือควรจะนำแผ่นดิสก์แก้วนำแสงมาเปรียบเทียบและสังเกตในภายหลัง
2. ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง แต่กำเนิด: ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง แต่กำเนิดเกิดจากการปิดที่ไม่สมบูรณ์หรือ dysplasia ของตัวอ่อนและอื่น ๆ ที่เรียกว่าข้อบกพร่องเข้าประสาทตาซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:
1 ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงรวมกับจอประสาทตาและข้อบกพร่อง choroidal;
2 ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงง่าย
ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความผิดปกติ แต่กำเนิดดังนั้นระดับของการมองเห็นได้รับผลกระทบผู้ป่วยส่วนใหญ่มีสายตาไม่ดี แต่พวกเขาก็มีการมองเห็นปกติหากวิสัยทัศน์ไม่ดีพวกเขาอาจมาพร้อมอาตา ตาเหล่
ผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของแก้วนำแสงรวมกับจอประสาทตาและข้อบกพร่อง choroidal อาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ในดวงตา
ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงส่วนใหญ่นั้นมีเพียงข้างเดียวและบางครั้งก็มีตาทั้งสองข้างข้อบกพร่องนี้ไม่ก้าวหน้าขนาดและความลึกของช่วงข้อบกพร่องระหว่างบุคคลแตกต่างกันมากไฟแช็กเป็นเหมือนภาวะซึมเศร้าทางสรีรวิทยาที่ลึก สามารถเข้าถึง 7 ~ 10 มม. และมักจะมาพร้อมกับซีสต์หลัง ophthalmoscope ดูพื้นที่ข้อบกพร่องของอวัยวะเป็นรอบรูปไข่แนวตั้งหรือรูปสามเหลี่ยมทื่อขอบเขตที่ชัดเจนภาวะซึมเศร้าเม็ดสีด้านล่างของภาวะซึมเศร้าเรียบไม่สามารถมองเห็นแผ่นตะแกรง พื้นที่บกพร่องนี้โดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่าดิสก์วิดีโอปกติหลายเท่า
สัณฐานวิทยาและขอบเขตของข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับขอบเขตของข้อบกพร่องดิสก์แก้วนำแสงการเปลี่ยนแปลงเขตข้อมูลภาพที่พบบ่อยคือการขยายจุดบอดทางสรีรวิทยาข้อบกพร่องของดิสก์แก้วนำแสง แต่กำเนิดควรจะแตกต่างจากโรคต้อหินหลักพิการ แต่กำเนิด
(1) ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงพิการ แต่กำเนิดส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากตาข้างเดียวในขณะที่โรคต้อหิน แต่กำเนิดมักจะได้รับผลกระทบจากตาทั้งสองข้าง
(2) ข้อบกพร่องของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงไม่ได้เป็นความก้าวหน้าในขณะที่ถ้วยต้อหิน แต่กำเนิดมีความก้าวหน้า
(3) ผู้ที่มีข้อบกพร่องแผ่นดิสก์ไม่สามารถมองเห็นแผ่นตะแกรงในพื้นที่ที่มีภาวะซึมเศร้าและแผ่นตะแกรงจะปรากฏในต้อหิน แต่กำเนิด
(4) ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของแก้วนำแสงความดันลูกตาและกระจกตาเป็นปกติยกเว้นการเปลี่ยนแปลงของโรคต้อหินที่อวัยวะ
