การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อนอกตา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อนอกกล้ามเนื้อทางอ้อม (การบาดเจ็บจากภายนอก) เกิดจากแรงภายนอกหรือการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือหัวอย่างรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อมทำลายกล้ามเนื้อ extraocular และเส้นประสาทปกคลุมด้วยเส้นประสาททำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อผิดปกติ ตาเหล่ที่หน้าที่เฉียงหรือฟิวชั่นถูกทำลายและอาการของการซ้อนปรากฏ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกของลูกตา

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ extraocular

สาเหตุของการเกิดโรค:

การบาดเจ็บ

กลไกการเกิดโรค:

ตามสถิติบางอย่างประมาณ 15% ของอัมพาตกล้ามเนื้อ extraocular ในการเป็นอัมพาตตาเหล่เกิดจากการบาดเจ็บความเสียหายของกล้ามเนื้อ extraocular ดังกล่าวเป็นเรื่องธรรมดาในข้อเท้าหรือการบาดเจ็บการถูกกระทบกระแทก craniocerebral และการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทะลุพวกเขาสามารถ ความเสียหายโดยตรงกับกล้ามเนื้อ extraocular ยังสามารถสร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทมอเตอร์หรือนิวเคลียสของกล้ามเนื้อ extraocular ทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular ที่พวกเขาควบคุมเช่นฟกช้ำเปลือกตาบาดเจ็บทะลุเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อฉีกขาดโดยตรง การตกเลือด Intraorbital, บวม, การบีบอัดของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและอื่น ๆ ; การตัดโดยตรงและการบีบชิ้นส่วนกระดูกหักของกระดูกหัก humeral การแทรกของกล้ามเนื้อเส้นประสาทเป็นกระดูกหักหรือเป็นไซนัส maxillary หรือ ethmoid ไซนัสและการบาดเจ็บที่สมองถูกกระทบกระแทก การบาดเจ็บของนิวเคลียสของมอเตอร์การแตกหักของกะโหลกศีรษะโดยตรงทำให้ลำต้นของเส้นประสาทยนต์เสียหายเครื่องมือที่คมแทงกล้ามเนื้อ extraocular ฯลฯ อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อ extraocular และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ extraocular เพียงอย่างเดียวมักจะมองไม่เห็นรวมกัน เปลือกตาเยื่อบุลูกตาและแม้กระทั่งลูกตาแตกกระดูกหักและการบาดเจ็บถูกกระทบกระแทก craniocerebral คือการบาดเจ็บที่พบบ่อยหรือสาเหตุของอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular

การป้องกัน

การป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา

สาเหตุหลักมาจากการบาดเจ็บดังนั้นใส่ใจกับความปลอดภัยในการทำงานและเสริมสร้างการคุ้มครองแรงงานเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ ให้ความสนใจกับการป้องกันส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่จำเป็น ในกรณีที่มีการบาดเจ็บโปรดขอคำแนะนำทางการแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาและการรักษาที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บรองและยังหลีกเลี่ยงการเกิดการบาดเจ็บเก่าและมีผลกระทบต่อการรักษาและการพยากรณ์โรค

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา ภาวะแทรกซ้อน ลูกตาแตก

สามารถใช้ร่วมกับเปลือกตากระจกตาเยื่อบุลูกตาและแม้กระทั่งการแตกของลูกตาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

อาการ

อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ extraocular อาการที่พบบ่อย สองตาไม่สามารถเป็นลูกตาไม่สามารถเป็นอิสระในการย้ายลูกตาสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวของกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตลูกตาอัมพาตลูกตาความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำเลือดออกภายใน

ประเภทของกล้ามเนื้อตาและความเสียหายของเส้นประสาท:

1. ความเสียหายโดยตรงต่อกล้ามเนื้อตา

(1) การแตกของกล้ามเนื้อ extraocular: การแตกของกล้ามเนื้อ extraocular อาจเกิดขึ้นที่เส้นเอ็นหรือในส่วนกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือแม้กระทั่งเส้นศูนย์สูตรของลูกตามันอาจจะหักบางส่วนหรือฉีกขาดหรืออาจถูกตัดขาดโดยสิ้นเชิง กรมบาดเจ็บแหลมที่เกิดจากวัตถุมีคมเช่นมีด, กรรไกร, ตะขอ, เล็บ, เศษแก้ว ฯลฯ นอกจากนี้ยังเป็นของ iatrogenic เช่นการแตกของกล้ามเนื้อ rectus ตรงกลางในระหว่างการผ่าตัด pterygium ผ่าตัดจอประสาทตา กล้ามเนื้อหลุดออกหลังจากเย็บรอยเย็บหูสำหรับโสตศอนาสิกขากรรไกร, ไซนัส ethmoid หรือการผ่าตัดรุนแรงทางไซนัสหน้าผากผ่านผนังไปยังกล้ามเนื้อผิดพลาด ฯลฯ การแตกของกล้ามเนื้อนี้ยังสามารถเห็นได้ในฟกช้ำกล้ามเนื้อเปลือกตา ปรากฏขึ้นทันทีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา แต่เนื่องจากความแออัด conjunctival บวมและเปลือกตามันมักจะยากที่จะหาเฉพาะหลังจากการดูดซึมอาการบวมน้ำหายไป, ตาปรากฏซ้อน, ตาเหล่และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ตรวจพบ มันเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัย

(2) การตกเลือดภายในกล้ามเนื้อ: การตกเลือดในกล้ามเนื้อ extraocular สามารถเกิดขึ้นได้ในการฟกช้ำของเปลือกตาและการบาดเจ็บโดยตรงของกล้ามเนื้อ extraocular การตกเลือดมาจากการแตกของหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานหรือการแตกของหลอดเลือดในกล้ามเนื้อ อาการบวม, การสูญเสียการหดตัวและองศาที่แตกต่างกันของความอ่อนแอ, เลือดออกสามารถอยู่ในกล้ามเนื้อหน้าท้อง, แต่ยังอยู่ในเอ็น, เช่นกล้ามเนื้อกระตุกเกร็งเลือดออกมีลักษณะเป็นจังหวะสีน้ำตาลที่เหนือกว่า อัมพาตของระบบประสาทและการตกเลือดภายในกล้ามเนื้อนั้นยากและมักพบได้บ่อยในระหว่างการผ่าตัด

(3) ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ extraocular และจำคุก: เรียกว่าตาเหล่ จำกัด สาเหตุที่พบบ่อยของการกักขังหรือการบดเคี้ยวของกล้ามเนื้อ extraocular หรือเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ จะระเบิดแตกหัก tibiofibular แตกหักของที่ฐานของยอดอุ้งเชิงกรานที่ต่ำกว่า เนื้อเยื่ออ่อนที่ต่ำกว่าถูกแทรกซึมเข้าไปในรอยร้าวของรอยแตกและแม้แต่เข้าสู่ไซนัสขากรรไกรทำให้ลูกตาไม่เปิดขึ้นการแตกหักของผนังภายในของข้อเท้าทำให้กล้ามเนื้อ rectus ภายในถูกฝังและทำให้ตาไม่สามารถหมุนได้และการหมุนภายนอกนั้น จำกัด และเพดานปากแหว่งจะลดลงเรียกว่ากลุ่มอาการหลอก - ดวนการแตกหักของผนังปลายสามารถฝังกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าหรือกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลูกตาผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการบวมน้ำที่เปลือกตาทันที หลังจากที่หายไปพบว่ามีการแตกหักขนาดใหญ่มักจะมาพร้อมกับการหดตัวของลูกตานอกเหนือไปจากกล้ามเนื้อ extraocular หลายและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หรือชิ้นส่วนแตกหักแทงโดยตรงกล้ามเนื้อ extraocular ที่จะทำให้เกิดการแตกหักหรือเข้ากล้ามเนื้อ อาการบวมน้ำจะกดทับกล้ามเนื้อ extraocular และ จำกัด การเคลื่อนไหวของตามันมักจะดีขึ้นภายใน 3 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บมันสามารถวินิจฉัยตามฟิล์ม X-ray และ CT scan การแตกหักและการกักกันของเนื้อเยื่อและการทดสอบแรงดึงในเชิงบวก

(4) การกำจัดลูกตา: การบาดเจ็บที่เปลือกตาสามารถทำให้ลูกตาเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังในถุงวรรณกรรมมักจะรายงานความคลาดเคลื่อนตาบาดแผลประเภทของความคลาดเคลื่อนของตาชนิดนี้เกิดจากการแตกหักของกล้ามเนื้อ extraocular หรือเนื้อเยื่ออ่อนในยอดอุ้งเชิงกราน การถอนตาด้วยบาดแผลมีสาเหตุมาจากการแตกหักของถุงใต้ตาอย่างรุนแรงโดยมีสาเหตุสองประการคือมีอาการตกเลือดภายในและวงโคจรและมีอาการบวมน้ำและอีกส่วนหนึ่งเป็นรูจมูกไซนัสบาดแผล ส่วนใหญ่กลุ่มของกล้ามเนื้อ extraocular ถูก จำกัด ทางกลไกและยังมี dyskinesias ตาและ diplopia ตำแหน่งของดวงตาทั้งสองข้างมีความไม่สมดุลเนื่องจากปริมาณของเปลือกตาหรือสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมากกว่าที่เกิดจากกล้ามเนื้อตาและเส้นประสาทเสียหาย มันเป็นทางคลินิกที่เรียกว่า ophthalmoplegia ญาติ

(5) ความเสียหายต่อส่วนรอก: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนบนเฉียงที่เกิดจากความเสียหายของส่วนรอกเป็นเรื่องยากในการปฏิบัติทางคลินิกเพราะมันเกิดจากการป้องกันขอบด้านบนของถุง แต่ก็สามารถเห็นได้ในส่วนบนของเสมหะ ความเสียหายของส่วนรอกที่เกิดจากการเจาะหรือรอยช้ำของมุมโต๊ะและกรณีของการบาดเจ็บของบล็อก iatrogenic ที่รายงานในวรรณคดีเช่นการกำจัดส่วนที่อยู่ตรงกลางของถุงส่วนบน, ไซนัสหน้าผาก, การผ่าตัดไซนัส ethmoid ฯลฯ ความเสียหายของรอกส่วนใหญ่เป็นการปลดหรือเคลื่อนที่

(6) การหดตัวของแผลเป็นและการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ extraocular: ฟกช้ำเปลือกตาและการบาดเจ็บที่เจาะไม่เพียง แต่สามารถทำลายกล้ามเนื้อ extraocular และเส้นประสาทปกคลุมด้วยเส้นได้โดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหดตัวของแผลเป็นและการยึดเกาะหลังจากการบาดเจ็บ เพื่อให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​adhesions สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานที่ต่าง ๆ เช่นระหว่างกล้ามเนื้อหรือระหว่างเอ็นและลูกตาระหว่างกล้ามเนื้อหรือฝักและเยื่อบุของพวกเขาระหว่างเยื่อบุตาหรือระหว่างกล้ามเนื้อและเยื่อบุหรือแผลเป็นขนาดใหญ่ เนื้อเยื่อรวมถึงการผสมผสานของกล้ามเนื้อ extraocular, เปลือก, เนื้อเยื่อ intermuscular และเยื่อบุลูกตาสามารถเห็น adhesions ดังกล่าวในการบาดเจ็บ iatrogenic เช่นการกำจัดเนื้องอกเสมหะ, การบีบอัด, การผ่าตัดกล้ามเนื้อ extraocular ฯลฯ วิธีที่ง่ายที่สุดในการระบุการยึดติดคือการดึงการทดสอบ

2. การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา

(1) การบาดเจ็บที่บริเวณรอบนอก: รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่าการบาดเจ็บของเส้นประสาทของมอเตอร์หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทการบาดเจ็บที่เปลือกตาหรือหัวอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงหรือโดยอ้อมกับหนึ่งหรือหลายเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา แรงภายนอกผลักเข้าไปในอุ้งเชิงกรานซึ่งมักทำลายเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างเกิดการแตกหักที่ยอดสามารถทำลายเส้นประสาทกล้ามเนื้อที่ทำให้กล้ามเนื้อ rectus และยกไดอะแฟรมผนังภายในของกระดูกอุ้งเชิงกรานหรือกระดูกหักกระดูกอาจทำลายส่วนภายใน กล้ามเนื้อ rectus, กล้ามเนื้อ rectus ที่ด้อยกว่า, เส้นประสาทกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อเฉียงและเส้นประสาท trochlear ที่ innervates กล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการแตกหักของกระดูก humeral ก้าวก่าย supracondylar สามารถทำลายเส้นประสาท oculomotor เส้นประสาทและเส้นประสาทมอเตอร์อื่น ๆ และกิ่งตา trigeminal และเส้นเลือดบนตาทำให้เกิดกลุ่มอาการของรอยแยก supracondylar ถ้าคลองแก้วนำแสงที่มีส่วนเกี่ยวข้องก็สามารถสร้างความเสียหายเส้นประสาทตาที่ทำให้เกิดโรค apical, กะโหลกศีรษะแตกหักหรือบาดเจ็บเนื้อเยื่อสมองและอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวตา เส้นประสาทมีส่วนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการฉีกขาดและการแตกของกระดูกผ่านผนังกระดูกนอกจากนี้การคลอดของคีมการตีบกระดูกเชิงกรานและระยะเวลาการทำงานที่ยาวนานยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อผิดปกติของทารก กล้ามเนื้อของทารก extraocular เหตุผลหนึ่งที่ทำให้เป็นอัมพาตไม่สามารถละเลย

ในความเสียหายของเส้นประสาทยนต์อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ควบคุมกล้ามเนื้อ extraocular เส้นประสาทส่วนใหญ่จะแพร่กระจายคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งตามด้วยเส้นประสาทกล้ามเนื้อและอีกครั้งที่เส้นประสาท trochlear

1 อัมพาตของเส้นประสาท: เพราะเส้นประสาทในกะโหลกศีรษะใกล้กับปลายของหิน humeral ผ่านรอยแยก supracondylar เข้าสู่ยอดอุ้งเชิงกรานและจากนั้นไปข้างหน้าเล็กน้อยภายใต้กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างยุติในกล้ามเนื้อดังนั้นเมื่อแตกหักกะโหลกและเสมหะศักดิ์สิทธิ์ เมื่อผนังด้านข้างถูกทำลายและแตกหักและคีมได้รับบาดเจ็บเทพมักจะได้รับบาดเจ็บเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นบาดแผลอัมพาตของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งเพียงฝ่ายเดียวกลไกคือเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เส้นประสาทถูกบีบอัดที่หลอดเลือดสมองสมองส่วนหน้าหรือก้านสมองเคลื่อนลงไปที่ส่วนท้ายทอยและเส้นประสาทจะถูกดึงให้เป็นอัมพาตที่ปลายหิน humeral เมื่อเส้นประสาทเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ รัฐไม่สามารถเปิดออกและมีการมองเห็นสองด้านจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเมื่อมองไปที่ด้านที่ได้รับผลกระทบระยะห่างของภาพที่ซับซ้อนจะเพิ่มขึ้นและตำแหน่งหัวชดเชยจะเบี่ยงเบนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ

2 อัมพาตของเส้นประสาท trochlear: การบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บของเส้นประสาท trochlear ประจักษ์เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าการเบี่ยงเบนตำแหน่งตาเป็นส่วนใหญ่หมุนภายนอกและเอียงขึ้นและเอียงภายในเล็กน้อยเคลื่อนไหวตาไม่เพียงพอสำหรับฟังก์ชั่น วิสัยทัศน์แนวตั้ง ipsilateral คู่เพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นสองหัวของผู้ป่วยเอียงไปทางด้านสุขภาพหันด้านสุขภาพ adduct ขากรรไกรล่างเพื่อรักษาตาข้างเดียวตาปลาทดสอบ Bielschowsky เผือกบวกเป็นวิธีหลักในการระบุอัมพาต rectus ที่เหนือกว่า

3 อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ: ปกคลุมด้วยเส้นประสาทกล้ามเนื้อถูกนำไปใช้กับไดอะแฟรม, rectus อยู่ตรงกลาง, rectus ที่เหนือกว่า, rectus ด้อยกว่า, กล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่า, กล้ามเนื้อหูรูดของนักเรียนและกล้ามเนื้อปรับเลนส์เมื่อเส้นประสาท oculomotor เป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ และตาชั้นใน, อัมพาตของกล้ามเนื้อภายนอก, เนื่องจากเส้นประสาท trochlear, เส้นประสาทเป็นเรื่องปกติ, ลูกตาเป็นภายนอกและการหมุนภายในและการหมุนภายในและนักเรียนขยายเมื่ออัมพาตที่ไม่สมบูรณ์, กล้ามเนื้อตามักจะได้รับผลกระทบในระดับที่แตกต่างกัน, และเส้นประสาท oculomotor กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเดี่ยวของกล้ามเนื้อที่ได้รับการจัดการจะน้อยกว่าปกติ

(2) การบาดเจ็บจากนิวเคลียร์: นิวเคลียสที่มีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ตั้งอยู่ในสมองส่วนกลาง, ลำไส้ใหญ่ที่ด้อยกว่า, ช่องที่สามและช่องที่สี่, ที่อยู่ติดกับท่อระบายน้ำสมองดังนั้นเมื่อหัวถูกกระทบกระเทือนแรงภายนอกที่เกิดขึ้น การไหลของของเหลวในช่องที่สามทำให้เกิดแรงกดบริเวณปลายด้านหน้าของท่อระบายน้ำในสมองเพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการบวมน้ำหรือตกเลือดแผ่นโลหะทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular เป็นไปได้มากที่สุดที่จะได้รับผลกระทบคือนิวเคลียสกะโหลกที่สาม ภายในสสารสีเทามีการกระจายอย่างกว้างขวางและใกล้กันความเสียหายมักจะปรากฏเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular ทวิภาคีและไม่สมบูรณ์กล้ามเนื้อตาโดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบหากเป็นอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อข้างเดียวและสมบูรณ์มันไม่ใช่นิวเคลียร์ เพศความเสียหายของนิวเคลียสเส้นประสาท trochlear เป็นทวิภาคีซึ่งเป็นลักษณะการหมุนตาเหล่. อาการบาดเจ็บที่นิวเคลียสมักจะมาพร้อมกับเส้นประสาทใบหน้ามีส่วนร่วมของเส้นใยออกจากอวัยวะทางคลินิก. มันไม่เพียงประจักษ์เป็นอัมพาตทวารหนั

(3) การบาดเจ็บที่ supranuclear: ส่วนใหญ่สำหรับเปลือกสมองและเข้าไปในกล้ามเนื้อ, trochlear และเส้นทางการนำของนิวเคลียสอาการทางคลินิกเป็นส่วนใหญ่ทวิภาคีทวิภาคีมากกว่าการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาหนึ่ง ความผิดปกติซึ่งแตกต่างจากรอยโรคนิวเคลียร์หรือรอยโรคนิวเคลียร์ใต้คือไม่มีสัญญาณของการเห็นภาพซ้อน

ตรวจสอบ

การตรวจกล้ามเนื้อตาผิดปกติ

เนื่องจากการบาดเจ็บต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นเช่นเลือดกิจวัตรชีวเคมีในเลือดและน้ำไขสันหลังจะต้องดำเนินการ

X-ray และ CT scan ของกะโหลกศีรษะและเปลือกตา, EEG, ฯลฯ สามารถยืนยันการบาดเจ็บของสมองและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา, อื่น ๆ รวมถึงการมองเห็น, อวัยวะ, เขตข้อมูลภาพ, ซ้อน, ตำแหน่งตา, การเคลื่อนไหวของตา, หน้าจอ Hess, co-view การตรวจสอบเครื่องจักร, ตำแหน่งหัวชดเชย, EMG, การทดสอบแรงดึง, ฯลฯ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยตำแหน่งของอัมพาตของกล้ามเนื้อตาผิดปกติเป็นเรื่องยากเพราะการบาดเจ็บมีความซับซ้อนและมักจะรวมกับการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออัมพาตของกล้ามเนื้อสองคนหรือมากกว่านั้นยากต่อการค้นหา Cui Guoyi รายงานผู้บาดเจ็บ 43 รายในปี 1989 การวินิจฉัยและประสบการณ์การผ่าตัดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาและอ้างอิงถึงวรรณกรรมในประเทศและต่างประเทศในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคสรุปได้ดังนี้:

1. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บรวมถึงกะโหลกศีรษะ, เอ็กซ์เรย์เปลือกตาหรือ CT scan, EEG และการรักษาอัมพาตของกล้ามเนื้อตาโดยไม่ต้องผ่าตัด

2. การตรวจสภาพของตาอย่างระมัดระวังรวมถึงการมองเห็นอวัยวะอวัยวะภาพการมองเห็นภาพซ้อนตาตำแหน่งการเคลื่อนไหวของตาและอื่น ๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บทางตาที่เกิดจากการเห็นภาพซ้อนตาเหล่ตาเหล่และตำแหน่งหัวหน้าที่ได้รับการชดเชย การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับตาเหล่ตามแนวตั้งกล้ามเนื้อ palpebral ถูกตรวจพบโดยวิธีการข้างต้นเพื่อตรวจสอบความเสียหายของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการมองเห็นสองครั้ง

3. ส่วนเบี่ยงเบนรองอัมพาตของกล้ามเนื้ออ่อนแรงบางชนิดสามารถแสดงความเบ้รองมากกว่าความเบ้หลักและตาเหล่เก่าแก่เป็นอัมพาตด้วยกล้ามเนื้อ contracture มีบางคนธรรมดาสามัญยากที่จะตรวจสอบ กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตบางครั้งระบุกล้ามเนื้อตามแนวตั้งสองอันซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตมักจะทำได้ยากและต้องผ่านการคัดเลือกโดย Hess หรือการทดสอบหัวของ Bielschowsky การทดสอบสามขั้นตอนของสวนสาธารณะเพื่อระบุ

4. การติดตามการติดตามหลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ extraocular เพื่อการบาดเจ็บที่คมชัดที่เห็นได้ชัดเว็บไซต์การบาดเจ็บที่มีความชัดเจนมักจะสามารถตัดสิน แต่หลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ extraocular, อาการบวมน้ำที่เปลือกตาไม่สามารถกระพริบผู้ป่วยจะหายไปหลังจากอาการบวมน้ำ การตรวจสอบในการรักษาและการติดตามผลจำเป็นต้องตรวจสอบว่าสภาพดีขึ้นหรือคืบหน้าต่อไปหรือไม่วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือการตรวจสอบแบบ Hess screen และวิธีปริซึมปริซึมสามครั้งและการตรวจสอบด้วยเครื่องเดียวกัน

การวินิจฉัยแยกโรค

อัมพาตของกล้ามเนื้อ extraocular ส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผลหรือบาดเจ็บที่ตาทื่อการแยกกล้ามเนื้อ extraocular เป็นเรื่องธรรมดามากในการบาดเจ็บพรุนหรือแตกหัก humeral นอกจากนี้เมื่อกล้ามเนื้อ extraocular และเนื้อเยื่ออ่อนรอบถูกจองจำในการแตกหัก tibiofibular ต้องใช้ในเชิงบวกสำหรับฟิล์มเปลือกตาหรือ CT scan และการตรวจเสริมอื่น ๆ เพื่อแยกแยะ