โซลลิงเจอร์-เอลลิสัน ซินโดรม
บทนำ
ซินโดรม Zhuo-Ehrlich รู้เบื้องต้น Zhuo-Ehrlich กลุ่มอาการของโรคหมายถึงเนื้องอกที่เกิดจากกระเพาะอาหารไซนัส G เซลล์ hyperplasia หรือการหลั่งของ gastrin มันเป็นลักษณะ hypergastrinemia ด้วยการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่และระบบทางเดินอาหารส่วนบนหลายส่วนทางเดินอาหารทนไฟ แผล ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.005% - 0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ผู้ใหญ่ที่ทานอาหารไม่ปกติ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเบาหวาน hyperparathyroidism
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค Zhuo-Ehrlich
การเพิ่มจำนวนเซลล์ในกระเพาะอาหารไซนัส G หรือการหลั่งของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของ Zhuo-Ehrlich
ความเครียดทางจิตใจในระยะยาว
ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติผ่านเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิด vasoconstriction ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, การหลั่งที่มากเกินไปของกรดในกระเพาะอาหารและเพพซิน, นำไปสู่โรคกระเพาะอาหารและแผล ทางการแพทย์ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระยะยาวอุบัติการณ์ของแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สองวงทำงานหนักเกินไป
ไม่ว่าคุณจะมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหรือทำงานด้านจิตใจคุณไม่ควรทำงานหนักเกินไปมิฉะนั้นจะทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอและมีความผิดปกติของการหลั่งเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งจะนำไปสู่โรคกระเพาะอาหารต่างๆ
อาหารสามระยะความหิวและการขาดสารอาหาร
ความหิวโหยและความเต็มอิ่มนั้นเป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารมากเมื่อความหิวโหยหมดกรดในกระเพาะอาหารและเพพซินที่หลั่งออกมาจากเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถทำลายผนังกระเพาะอาหารได้อย่างง่ายดาย การกินมากเกินไปอาจทำให้ผนังกระเพาะอาหารขยายตัวมากเกินไปและอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารนานเกินไปซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันและเรื้อรังหรือแม้แต่การขยายในกระเพาะอาหารอย่างเฉียบพลันและการเจาะกระเพาะอาหาร
สี่วงและพิษสุราเรื้อรัง
แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการคั่งและบวมในเยื่อบุกระเพาะอาหารและแม้แต่ทุบและก่อให้เกิดแผล การดื่มในระยะยาวยังทำลายตับทำให้เกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์การเกิดตับอ่อนอักเสบก็สัมพันธ์กับโรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งจะเพิ่มความเสียหายให้กับกระเพาะอาหาร
ห้าวง
การสูบบุหรี่ทำให้เกิด vasoconstriction ของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดการสังเคราะห์ของ prostaglandins ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร Prostaglandins เป็นปัจจัยป้องกันของเยื่อบุกระเพาะอาหารและการลดลงของมันทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร การสูบบุหรี่ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและเพพซินดังนั้นการสูบบุหรี่เสมหะจึงเป็นสาเหตุสำคัญของโรคกระเพาะต่างๆ
Liujie กาแฟชาที่แข็งแกร่ง
ชาและกาแฟที่แข็งแกร่งเป็นจุดศูนย์กลาง
ตัวแทนสามารถทำให้เกิดความแออัดผิดปกติของการหลั่งและการทำลายอุปสรรคเยื่อเมือกของเยื่อบุกระเพาะอาหารผ่านการสะท้อนของเส้นประสาทและอิทธิพลโดยตรงและส่งเสริมโรคแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับการบริโภคอาหารในระดับปานกลางซึ่งระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารอย่างมาก
ศีลทั้งเจ็ดกินและกลืนกิน
การเคี้ยวช้าๆจะเป็นประโยชน์ต่อการย่อยอาหารเมื่อกลืนกินมันจะถูกกลืนหากอาหารไม่เคี้ยวจนเต็มมันจะเพิ่มภาระให้กับกระเพาะอาหาร การศึกษายังพบว่าการหลั่งของน้ำลายเพิ่มขึ้นเมื่อเคี้ยวช้า ๆ ในบทบาทของการปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากสิ่งเร้าที่ไม่ดี
Ba Jie นอนข้างหน้าอาหาร
อาหารการนอนไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการนอนหลับ แต่ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและทำให้แผลพุพองได้ง่าย
ศีลเก้าไม่ได้พูดเกี่ยวกับสุขอนามัย
มันได้รับการระบุว่าการติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นผู้ร้ายในการเกิดโรคของโรคกระเพาะ, แผลและมะเร็งกระเพาะอาหารมันสามารถส่งผ่านบนโต๊ะอาหารแปรงสีฟันจูบและไม่ชอบ ดังนั้นใส่ใจกับสุขอนามัยโดยไม่ต้องใช้บนโต๊ะอาหารของคนอื่นเครื่องใช้ทางทันตกรรมสามารถป้องกันการติดเชื้อเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งสามารถป้องกันโรคกระเพาะอาหารได้หลากหลาย
สิบผู้บัญชาการยา
ยาเสพติดจำนวนมากสามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารหลังจากเวลานานนำไปสู่โรคกระเพาะกัดกร่อนและโรคกระเพาะโรคเลือดออกและแผลในกระเพาะอาหาร ในหมู่พวกเขามีสามยาที่ใช้กันทั่วไปที่สามารถทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร: หนึ่งคือยาแก้ปวดลดไข้เช่นแอสไพริน, phenylbutazone, indomethacin ฯลฯ อื่น ๆ คือยาฮอร์โมนเช่น prednisone และ dexamethasone; มันเป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียเช่น erythromycin ระวังการใช้ยาเหล่านี้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อน Zhuo-Ehrlich ภาวะแทรกซ้อน hyperparathyroidism
เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในต่อมไร้ท่อหลายชนิดเช่น hyperparathyroidism เบาหวานและอื่น ๆ
อาการ
อาการของ Zhuo-Ehrlich ซินโดรมอาการที่พบบ่อย โรคเบาหวานเป็นน้ำอุจจาระความเมื่อยล้าปวดท้องท้องเสียพาราไธรอยด์ฟังก์ชั่น hyperthyroidism อ่อนโยน
อาการแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและการตอบสนองต่อยารักษาแผลในกระเพาะอาหารไม่ดีหลังจากแผลในกระเพาะอาหารถูกนำออกจากกระเพาะอาหารแผล anastomotic มีเลือดออกและทะลุท้องเสียระบายน้ำหรือท้องเสียไขมันมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้อง อาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อต่อมไร้ท่อเช่น hyperparathyroidism, โรคเบาหวานและอื่น ๆ
การตรวจร่างกายพบ:
ความอ่อนโยนในช่องท้องอ่อนเพลียสัญญาณเนื้องอกต่อมไร้ท่อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบซินโดรม Zhuo-Ehrlich
น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร, การหากรดในกระเพาะอาหาร: ปริมาณน้ำย่อย 12 ชั่วโมงในเวลากลางคืน> 1,000 มล., ผู้ป่วยที่มีกรดในกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐาน> 66-90%> 15 มิลลิโมล / ชั่วโมง, ประมาณ 50-67% ของผู้ป่วย BAO / MAO> 60%
การตรวจระดับเซรั่ม gastrin: 1/3 ของผู้ป่วยมักจะเข้าถึงมากกว่า 1,000pg / ml ประมาณ 2/3 ผู้ป่วยที่ 100-1000pg / ลิตร
การทดสอบความลับของ Secretin หรือแคลเซียม: หากการทดสอบ 1-2 ครั้งก่อนการทดลองหรือค่าสัมบูรณ์คือ> 500pg / ml แนะนำให้เป็น gastrinoma
Gastroscope, เอ็กซเรย์ตรวจสอบอาหารแบเรียม: แผลสามารถพบได้เยื่อเมือกพับยั่วยวนน้ำย่อย ฯลฯ
การแปลเนื้องอก: B-ultrasound, CT, MRI, angiography และอื่น ๆ สามารถใช้ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของซินโดรม Zhuo-Ehrlich
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและข้อมูลในห้องปฏิบัติการนั้นไม่ยากที่จะทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
การระบุโรคเช่นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโลหิตจางเป็นอันตรายและเนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยที่ไม่ใช่ gastrin ที่เกิดขึ้น
