ลำไส้อุดตัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอุดตันของกระเพาะอาหาร ไพโลเรอสเป็นส่วนที่แคบที่สุดของระบบย่อยอาหารและเส้นผ่านศูนย์กลางปกติอยู่ที่ประมาณ 1.5 ซม. ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะอุดตันได้ ขณะที่ไพโลเรอสผ่านสิ่งกีดขวางเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่สามารถเข้าสู่ลำไส้ได้อย่างราบรื่น แต่การเก็บรักษาในกระเพาะอาหารจำนวนมากนำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไปของชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะอาหารการขยายตัวของกระเพาะอาหารและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ทางการแพทย์เนื่องจากความล้มเหลวในระยะยาวของผู้ป่วยที่กินตามปกติและอาเจียนจำนวนมากนำไปสู่การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง, hypoproteine ​​mia และโรคโลหิตจางและการขาดน้ำอย่างรุนแรงโพแทสเซียมและพิษต่ำและด่างน้ำอื่น ๆ และความผิดปกติของอิเล็กโทรไล ผู้ป่วยทั่วไปมีประวัติแผลยาวกว่าเมื่อแผลดำเนินต่อไปอาการปวดท้องจะค่อยๆแย่ลงและมีอาการเช่นไส้เลื่อนและคลื่นไส้ ผู้ป่วยมักจะมีอาการเบื่ออาหารเนื่องจากท้องอืดและยาลดกรดจะไม่ได้ผล กระเพาะอาหารจะค่อยๆขยายตัวส่วนท้องส่วนบนเต็มและมีมวลเคลื่อนไหว สัญญาณ: การสูญเสียน้ำหนัก, ความเหนื่อยล้า, ผิวแห้งและการสูญเสียความยืดหยุ่นสามารถปรากฏสัญญาณของการขาดวิตามิน, ริมฝีปากแห้ง, ลิ้นแห้ง, มอส, ลูกตาหดตัว ช่องท้องส่วนบนมีความหมายอย่างชัดเจนและสามารถเห็นประเภทกระเพาะอาหารและคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนจากซ้ายไปขวา การกระทบของเสียงกลองช่องท้องส่วนบนเสียงการสั่นสะเทือนของน้ำที่เห็นได้ชัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.06% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องผูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการอุดตันของกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหาร (10%):

แผลที่อยู่ใกล้ไพโลเรอสไพโลเรอสอาจเกิดจากเยื่อเมือกบวมหรือการหดเกร็งของกล้ามเนื้อแหวน pyloric สะท้อนเนื่องจากแผล. สาเหตุที่พบบ่อยคือ submucosal fibrosis ที่เกิดจากแผลเรื้อรัง, แผลเป็น stylosis, การอุดตันของกระเพาะอาหารที่เกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร ประมาณ 10%

แผลเป็น contracture (20%):

pyloric ตีบที่เกิดจากแผลเป็น contracture แผลเป็น pyloric อุดตันไม่สามารถบรรเทา และเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทวาร pyloric ทำงานได้อย่างหมดจดและส่วนที่เหลือเป็นแผลอินทรีย์ทั้งหมด Pyloric edema มีความสัมพันธ์กับการอักเสบของกระเพาะอาหารแม้ว่าจะเป็นโรคอินทรีย์ แต่ก็สามารถรักษาตัวเองได้เพียงแค่แผลเป็น stenosis ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

กล้ามเนื้อ Pyloric ยั่วยวน (30%):

นอกจากนี้ผู้ใหญ่ยังสามารถพัฒนายั่วยวนกล้ามเนื้อ pyloric และผลิต pyloric อุดตัน การโจมตีหรืออาการกำเริบของทวาร pyloric มักจะ paroxysmal และการอุดตันสามารถบรรเทาได้ด้วยตัวเองอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกสามารถแก้ไขได้ด้วยการลดการอักเสบ การเกิดขึ้นของการอุดตันของกระเพาะอาหารมักจะไม่ใช่ปัจจัยเดียว แต่เป็นการรวมกันของหลายปัจจัย ดูการอุดตันเนื่องจากเนื้องอกสามารถพบได้ในมะเร็งกระเพาะอาหาร

กลไกการเกิดโรค

1. การจำแนกทางพยาธิวิทยา: การอุดตันกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

1 pyloric กล้ามเนื้อหูรูดสะท้อนเสมหะการอุดตันเป็นระยะ ๆ

2 การอุดตันกระเพาะอาหารเป็น edematous ยังประจักษ์เป็นระยะ ๆ

3 แผลเป็นถาวรเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดแน่นอนในระยะแรกของการอุดตันผนังกระเพาะอาหารส่งเสริมการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยการบีบ peristalsis และผนังหนาชดเชยกระเพาะอาหาร

2. พยาธิสรีรวิทยา: เมื่อสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นอาหารและน้ำย่อยถูกกักตัวไว้ไม่สามารถเข้าไปในลำไส้เล็กผ่านไพโลเรอสและอาเจียนได้ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการย่อยอาหารและการดูดซึมของอาหารปกติ แต่ยังสามารถทำให้เกิดการสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ชุดของการเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยา

(1) การเปลี่ยนแปลง pathophysiological ระบบ:

1 ความผิดปกติทางโภชนาการ: เนื่องจากการกลืนกินอาหารไม่สามารถย่อยและดูดซึมได้อย่างเต็มที่ควบคู่กับการอาเจียนจะนำไปสู่ความผิดปกติทางโภชนาการอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้รวมถึงโรคโลหิตจางและ hypoproteine ​​mia

2 ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล: ผู้ใหญ่ปกติหลั่งน้ำลาย 1,500 มล. ต่อวัน, 2500ml ของน้ำย่อยรวม 4,000ml, น้ำย่อยเฉลี่ยต่อลิตรของคลอรีนประกอบด้วย 140mmol, โซเดียม 60mmol โพแทสเซียม 12mmol เมื่ออุดตัน pyloric ของเหลวหลั่งไม่สามารถดูดซึมกลับ ในทางตรงกันข้ามเนื่องจากการอาเจียนอิเล็กโตรไลต์จะหายไปส่วนใหญ่การสูญเสียน้ำจะส่งผลกระทบต่อของเหลวนอกเซลล์เป็นผลให้ความดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์เพิ่มขึ้นและน้ำในเซลล์จะถูกลบออกทำให้เกิดการคายน้ำในเซลล์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตสามารถเกิดขึ้นได้และเนื่องจากอาเจียนยังคงมีอิเล็กโตรไลต์จำนวนมาก

A. การขาดโพแทสเซียม: เนื่องจากปริมาณโพแทสเซียมในน้ำย่อยสูงกว่าโพแทสเซียมในเลือดเมื่อน้ำย่อยหายไปมากโพแทสเซียมไอออนจะหายไปมากและผู้ป่วยไม่สามารถกินได้ไม่สามารถได้รับจากอาหารและไตยังคงระบายโพแทสเซียม โพแทสเซียมมีการขาดมากขึ้นในภาวะความอดอยาก catabolism เกิดขึ้นในร่างกายเป็นผลให้โพแทสเซียมถูกย้ายจากภายในสู่ภายนอกเซลล์ในเวลานี้แม้ว่าจะมีการขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรง แต่โพแทสเซียมในซีรั่มอาจต่ำกว่าปกติเล็กน้อย

B. การขาดโซเดียม: แม้ว่าปริมาณโซเดียมในน้ำย่อยจะต่ำกว่าพลาสมาเช่นจำนวนมากของการอาเจียนและไม่สามารถรับประทานได้ แต่ยังสามารถทำให้เกิดการขาดโซเดียม, การอุดตันของกระเพาะอาหารเนื่องจากมีจำนวนมากของการอาเจียน, ของเหลวนอกเซลล์ลดลง ดังนั้นโซเดียมพลาสม่าจึงลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด

C. ความผิดปกติของสมดุลกรดเบส: ผนังเซลล์ของกระเพาะอาหารปกติสามารถผลิตน้ำที่มี CO2 ซึ่งแยกออกเป็น H + และ HCO3-, H + เข้าสู่ต่อมลูเมนและ Cl- รวมกับกรดไฮโดรคลอริก (HCl) และผลตอบแทน HCO3- การไหลเวียนของเยื่อบุผิวในลำไส้เยื่อบุผิวยังสามารถผลิตกรดคาร์บอนิก (H2C03) ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างแยกตัวออกเป็น HCO2- และ H + ซึ่งอดีตเข้าสู่ของเหลวในลำไส้ซึ่งจะส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดเป็นกลาง ในลำไส้และการวางตัวเป็นกลาง HC03 เพื่อให้เกิดความสมดุลของกรดเบส, การอุดตันกระเพาะอาหารเนื่องจากจำนวนมากของการอาเจียน, การสูญเสีย HCl ในกระเพาะอาหาร, ความสมดุลดังกล่าวถูกทำลายเลือด HCO3- เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ทำลาย (HCO3- ) / (H2CO3) อัตราส่วนปริมาณรวมของบัฟเฟอร์ที่เป็นด่างในเลือดเพิ่มขึ้นค่าพีเอชเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเผาผลาญอัลคาไลพิษเช่นอัลคาไลพิษส่วนใหญ่คลอรีนต่ำและโพแทสเซียมต่ำกล่าวว่าคลอไรด์ต่ำและโพแทสเซียมต่ำ ลักษณะความผิดปกติของการเผาผลาญของการอุดตันเนื่องจากขาดโพแทสเซียมในเลือด, โพแทสเซียมไอออนในเซลล์ท่อไตส่วนปลายจะลดลง, ดังนั้นเฉพาะการแลกเปลี่ยนไฮโดรเจนไอออน (H +) กับโซเดียมไอออน, และปริมาณของการขับปัสสาวะ H + เพิ่มขึ้น, ทำให้ปัสสาวะเป็นกรด ผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญ alkalosis นี้มีความขัดแย้งของปัสสาวะที่เป็นกรดและยังเป็นสิ่งกีดขวาง pyloric ปรากฏการณ์คำแนะนำการใช้คลอรีน alkalosis ต่ำที่แปลกประหลาดในนอกจากนี้ยังมีอยู่ในผู้ป่วยที่มี hypokalemia

(2) การเปลี่ยนแปลง pathophysiological ท้องถิ่น: การอุดตัน pyloric มักจะค่อยๆเกิดขึ้นนั่นคือการอุดตันบางส่วนค่อยๆเพิ่มขึ้นเพื่อให้การอุดตันเสร็จสมบูรณ์ในระยะแรกของการอุดตันเพื่อให้ chyme จะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหาร peristalsis จะเพิ่มขึ้น ชดเชยยั่วยวน แต่กระเพาะอาหารไม่ขยายอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการอุดตันยังคงเพิ่มขึ้นแม้ว่ากระเพาะอาหารมี peristalsis ที่แข็งแกร่งมันเป็นเรื่องยากที่จะเอาชนะความต้านทานของไพโลเรอสกระเพาะอาหารจะค่อย ๆ ขยายตัว peristalsis อ่อนแอผนังกระเพาะอาหารหย่อน

เนื่องจากการเก็บรักษาของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเมือกไซนัส pyloric ถูกกระตุ้นในการผลิต gastrin ซึ่งส่งเสริมการหลั่งของเซลล์ในกระเพาะอาหารข้างขม่อมการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารและแม้กระทั่งแผล

การป้องกัน

การป้องกันการอุดตันของกระเพาะอาหาร

การรักษาที่ใช้งานและมีประสิทธิภาพของโรคแผลในกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันการอุดตันที่เกิดจากอาการกระตุก, บวมและรอยแผลเป็นตีบ pyloric ปรับปรุงนิสัยการกินอาหารที่ย่อยส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองกินเจ็ดเต็มรักษาปกตินิสัยการกินปกติ แม้ว่าแผลพุพองจะรักษาได้ง่าย แต่ก็สามารถกำเริบได้ง่าย นอกจากอาหารให้ความสนใจกับยาสูบแอลกอฮอล์เพื่อรักษาการนอนหลับที่เพียงพอออกกำลังกายในระดับปานกลางและขจัดความตึงเครียดมากเกินไปเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพโดยทั่วไป

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันของกระเพาะอาหาร อาการท้องผูก แทรกซ้อน

ระยะเวลาของโรคนี้นานขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการป่วยไข้ทั่วไปทยอยลดทอนน้ำหนักลดปัสสาวะมีอาการท้องผูกน้อยลงและบางครั้งก็มีอาการทางจิตมือเท้าและข้อเท้า

อาการ

อาการที่พบบ่อยกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อนท้องผูกช็อกน้ำเสียงอาหารทางเดินอาหารในกระเพาะอาหารผ่านการขยายกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยรอยบากหรือแคบบวม

อาการ

อาการเฉพาะของการอุดตันของกระเพาะอาหารคือการอาเจียนอาหารข้ามคืนไม่ว่าจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรุนแรงของการอาเจียนนั้นเกี่ยวข้องกับบริเวณที่เป็นแผลและการอุดตัน

1. อาเจียน:

การอาเจียนเป็นอาการสำคัญของการอุดตันของกระเพาะอาหารลักษณะโดย: อาเจียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงบ่ายหรือเย็นและปริมาณของการอาเจียนที่มีขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงได้มากกว่าหนึ่งลิตรต่อครั้งอาเจียนเป็นระอุอาหารพร้อมกลิ่นกรดโดยไม่ต้องน้ำดีหลังจากอาเจียน รู้สึกสะดวกสบายในช่องท้องดังนั้นผู้ป่วยมักทำให้อาเจียนเพื่อบรรเทาอาการ

2. คลื่น peristaltic กระเพาะอาหาร:

ชนิดของกระเพาะอาหารที่ช่องท้องส่วนบนสามารถโป่งบางครั้งเห็นคลื่น peristaltic กระเพาะอาหารและ peristalsis เริ่มต้นจากโค้งซี่โครงซ้ายไปที่ช่องท้องด้านขวาและแม้กระทั่งครีพในทิศทางตรงกันข้าม

3. เสียงแผ่นดินไหว:

กระเพาะอาหารขยายและมีเนื้อหามากมายเมื่อคุณตีท้องของคุณด้วยมือคุณสามารถได้ยินเสียงของน้ำตกใจ

4. อื่น ๆ :

ปัสสาวะน้อยลง, ท้องผูก, การขาดน้ำ, การลดน้ำหนักและ dyscrasia รุนแรงในกรณีที่รุนแรง

5. ความเจ็บปวด

ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของกระเพาะอาหารไม่จำเป็นต้องมีอาการปวดตัวอย่างเช่นหลังจากแผลแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากแผลเป็นถึงแม้ว่าการขยายช่องท้องและอาเจียนจะรุนแรง แต่โดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดท้องในระยะเวลาโจมตีของโรคแผลในท้องถิ่น หรือการอุดตัน pyloric ที่เกิดจากทวาร pyloric มักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องอย่างเห็นได้ชัดบนแผลในกระเพาะอาหารหลอด pyloric, pyloric หรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นใกล้กับ pyloric สามารถผลิตปวดปวดท้องส่วนใหญ่เป็นแบบถาวรปวดท้องหลังจาก เพิ่มขึ้นสามารถบรรเทาได้หลังจากอาเจียนผู้ป่วยส่วนใหญ่มีผลชั่วคราวในการรักษาที่ไม่ผ่าตัด

ป้าย:

ผู้ป่วยมีอาการผอมแห้งเหนื่อยล้าผิวแห้งสูญเสียความยืดหยุ่นและมีสัญญาณของการขาดวิตามินริมฝีปากแห้งลิ้นแห้งและลูกตา ช่องท้องส่วนบนมีความหมายอย่างชัดเจนและสามารถเห็นประเภทกระเพาะอาหารและคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารที่เคลื่อนจากซ้ายไปขวา การกระทบของเสียงกลองบนช่องท้องเสียงของน้ำชัดเจน ฉันได้ยินเสียงแก๊ส แต่หายาก Chvostek และ Trousseau เป็นบวก

การจัดหมวดหมู่

โรคแผลในกระเพาะอาหารมีสี่ประเภทที่ซับซ้อนเนื่องจากมีการอุดตันของกระเพาะอาหาร:

1. การอุดตันกระตุก: แผลที่อยู่ใกล้ไพโลเรอส, กระตุ้นเสมหะสะท้อนกล้ามเนื้อหูรูด pyloric.

2. การอุดตันบวมอักเสบ: การอักเสบและอาการบวมน้ำของแผลในกระเพาะอาหารพื้นที่ตัวเอง

3. แผลเป็นอุดตัน: แผลและแข็งกระด้างรอยแผลเป็นและ contractures หลังจากแผล

4. กาวอุดตัน: การอักเสบหรือการเจาะทำให้เกิดการยึดเกาะหรือฉุด

ตรวจสอบ

การอุดตันของกระเพาะอาหาร

เนื่องจากการขาดน้ำมีความเข้มข้นของเลือดที่ชัดเจนเมื่อหลักสูตรโรคยาวอาจมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อย hypoproteine ​​mia, โพแทสเซียมในเลือด, โซเดียมและคลอรีนเมื่อเกิดคลอรีนต่ำและด่างด่างโพแทสเซียมต่ำจะเกิดขึ้นและการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดจะเกิดขึ้น ค่า pH> 7.45, BE> +3, PCO2 สามารถลดลงได้ผู้ป่วยรุนแรงอาจมียูเรียไนโตรเจนในเลือดหรือไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนเนื่องจากปัสสาวะน้อยถ้าผู้ป่วยขาดโพแทสเซียมปัสสาวะอาจมีสภาพเป็นกรด

ดูดปริมาณท้อง

มันเป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการตรวจสอบว่ามีการกักเก็บในกระเพาะอาหารหรือไม่ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีน้ำย่อยมากกว่า 300 มล. คุณสามารถใช้น้ำย่อยในกระเพาะอาหารได้มากกว่า 200 มล. ในตอนเช้าหลังจากอดอาหารซึ่งบ่งชี้ว่า การวินิจฉัยการอุดตันของกระเพาะอาหาร

2. การทดสอบโหลดน้ำเกลือ

หลังจากดื่มน้ำย่อยแล้วให้ฉีดน้ำเกลือไอโซโทนิก 750 มล. แล้วแยกส่วนทั้งหมดของกระเพาะอาหารออกหลังจากผ่านไป 30 นาทีหากถึง 400 มล. หรือมากกว่านั้นอาจถือว่ามีการอุดตันของกระเพาะอาหาร

3. การตรวจ X-ray

ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องสามารถเห็นได้ในอาการบวมของกระเพาะอาหารเช่นการตรวจสอบอาหารแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบนสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนและสามารถเข้าใจธรรมชาติของการอุดตัน แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันอย่างรุนแรงเนื่องจากการปรากฏตัวของอาหารจำนวนมากในกระเพาะอาหาร มักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดลักษณะของสิ่งอุดตันสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวการบีบอัดในทางเดินอาหารสามารถทำได้ก่อนหลังจากกระเพาะอาหารหมดการตรวจแบเรียมป่นอาหารซึ่งมักจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย

4. ไฟเบอร์ส่องกล้อง

ไฟเบอร์ออปติกส่องกล้องไม่เพียง แต่สามารถกำหนดว่ามีหรือไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่ยังกำหนดลักษณะของการอุดตันและสามารถนำมาใช้สำหรับการตรวจสอบเซลล์ขัดถูหรือตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นผลกระทบของการเก็บรักษากระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอุดตันของกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติของแผลและอาการและอาการทั่วไปการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก แต่สาเหตุที่แท้จริงของการอุดตันเช่นเดียวกับโรคทางเดินอาหารส่วนบนที่หายากบางอย่างรวมถึงการบีบอัดภายนอกต้องมีการตรวจพิเศษเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย: ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการการสูญเสียน้ำหนักและสัญญาณการขาดน้ำที่เห็นได้ชัดอีกต่อไปเวลาการอุดตันที่ชัดเจนมากขึ้นอาการเช่นไม่ได้รับการรักษาอาการทางคลินิกของ alkalosis

การตรวจช่องท้องสามารถมองเห็นได้ในช่องท้องส่วนบนปูดและคลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวจากมุมบนซ้ายไปขวาล่างผู้ป่วยบางคนยังสามารถมองเห็นการกลับด้าน peristalsis ช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายสามารถกระตุ้นเล็กน้อยเพื่อให้มีคลื่น peristaltic มันมีความสำคัญในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

ผู้ป่วยที่มีประวัติแผลในระยะยาวและอาการทั่วไปของการเก็บรักษาในกระเพาะอาหารและอาเจียนถ้าจำเป็น X-ray หรือ gastroscopy การวินิจฉัยไม่ยากต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้

1. กล้ามเนื้อกระตุก pyloric และอาการบวมน้ำที่เกิดจากแผลในช่วงระยะเวลาการใช้งาน

มีอาการปวดแผลในกระเพาะอาหาร, การอุดตันเป็นระยะ ๆ , แม้ว่าอาเจียนจะรุนแรงมาก, แต่กระเพาะอาหารไม่ขยาย, อาเจียนไม่มีอาหาร, การรักษาทางการแพทย์ของการอุดตันและอาการปวดสามารถบรรเทาหรือบรรเทา.

2. การอุดตันของกระเพาะอาหารที่เกิดจากมะเร็งกระเพาะอาหาร

หลักสูตรของโรคจะสั้นกว่าระดับของการขยายในกระเพาะอาหารมีน้ำหนักเบา, คลื่น peristaltic ในกระเพาะอาหารเป็นของหายากและช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสกับมวลการตรวจ X-ray แบเรียมอาหารแสดงให้เห็นข้อบกพร่องกรอกในกระเพาะอาหาร antrum และการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้โดย gastroscopy

3. รอยโรคที่อุดตันใต้หลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

เช่นเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนเป็นรูปวงแหวน, ภาวะหยุดนิ่งในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้เล็กส่วนต้น, พร้อมด้วยอาเจียน, การขยายตัวของกระเพาะอาหารและการเก็บรักษา, แต่อาเจียนของมันมีน้ำดีมาก, แบเรียม X-ray คุณสมบัติความต้านทานแรงกระแทกและชิ้นส่วน

4. มะเร็งกระเพาะอาหาร pyloric ยาก

ระยะเวลาของโรคสั้นกว่าการอุดตัน ulcerative การตรวจ X-ray แบเรียมมื้ออาหารมีข้อบกพร่องการบรรจุ pyloric และ gastroscopy รวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัย

5. ผู้ใหญ่ pyloric ยั่วยวน

X-ray แบเรียมป่นพบหลอด pyloric ขนาดเล็กและเรียบด้วยเงาเว้าที่ด้านล่างของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

6. สิ่งกีดขวางใต้หลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

เช่นเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคหลอดเลือดแดงบีบอัด mesenteric ที่เหนือกว่า, ตับอ่อนเป็นรูปวงแหวน, มะเร็งหัวตับอ่อน

7. อาการปวดท้องตอนบนเยื่อเมือกย้อย

ยาแก้ท้องเฟ้อไม่สามารถบรรเทาและตำแหน่งอาจจะโล่งใจเมื่อตำแหน่งถูกเปลี่ยนเป็นตำแหน่งด้านข้างซ้าย X-ray แบเรียมอาหารเป็นข้อบกพร่อง "ร่มชูชีพ" ของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น