โรคผิวหนังทางกาย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังทางกายภาพ โรคผิวหนังทางกายภาพหมายถึงอาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากปัจจัยทางกายภาพต่างๆ (แรงเสียดทานทางกล, อุณหภูมิ, ความชื้น, แสง, การแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า, ความดัน, ฯลฯ ) ที่ทำหน้าที่บนผิวหนัง ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสามกรณี: 1. ความเข้มของการกระตุ้นเกินระดับหนึ่ง (การถูกแดดเผา) 2. เพิ่มความไวของผิว (ผิวหนังอักเสบจากแสงภายนอก) 3. ความทนทานต่อผิวลดลง (ขีด จำกัด ) - (ไวแสงเรื้อรัง) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังทางกายภาพ
ปัจจัยอินทรีย์ตนเอง (30%):
การติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสารพิษที่ผลิตโดยร่างกาย, ความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกาย, ความไม่สมดุลของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญของสารพิษอนุมูลอิสระและแม้กระทั่งความสัมพันธ์ทางอ้อมหรือทางอ้อม
สาเหตุภายนอกเชิงกล (25%):
เช่นเสมหะถูผื่นแดงบาดเจ็บ ฯลฯ ผิวของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลง
ปัจจัยภายนอกทางกายภาพ (25%):
เช่นแอบแฝง, ไหม้, การถูกแดดเผา, ผิวหนังอักเสบจากรังสีและอื่น ๆ
ปัจจัยภายนอกทางเคมี: (15%):
ผิวหนังอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับสารเคมีเช่นสีย้อมและวัตถุดิบเคมี
ปัจจัยอื่น ๆ (5%):
อายุ, เพศ, อาชีพ, ฤดูกาล, สภาพแวดล้อม, วิถีชีวิตและปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการเกิดโรคผิวหนัง
การป้องกัน
การป้องกันโรคทางผิวหนัง
หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่เปียกชื้นเกินไปอุณหภูมิสูงเกินไปเสื้อผ้าควรกว้างลดเหงื่อออกและอำนวยความสะดวกในการระเหยของเหงื่อเปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อยๆ
การป้องกันการถูกแดดเผาก่อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดที่รุนแรงและควรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อค่อยๆเพิ่มปริมาณของการสัมผัส การรักษาโดยทั่วไปจะมีอาการและสารป้องกันเฉพาะเช่น emollients ต่าง ๆ , โลชั่นคาลาไมน์, corticosteroid ครีม ฯลฯ สามารถนำมาใช้
เพื่อป้องกันการเกิดโรคผิวหนังที่แพ้คุณควรพยายามทานอาหารที่มีโปรตีนสูงแคลอรี่สูงผู้ที่มีประวัติแพ้ควรพยายามหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ดอกไม้และต้นไม้เจริญรุ่งเรืองสวมกางเกงขายาวรองเท้าและถุงเท้าเมื่อออกไปข้างนอก ยา desensitizing ในกรณีของผิวหนังคัน, ความร้อนในร่างกาย, ไอ, หายใจถี่, คุณควรออกจากที่นี่อย่างรวดเร็วหากมีอาการไม่รุนแรงคุณสามารถรับประทานยาลดความอยากอาหารทางปากถ้าคุณมีอาการหอบหืดคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งผิวหนัง
อาจก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังนอกจากนี้ยังอาจทำให้ผิวฝ่อหรือผิวคล้ำ
อาการ
อาการทางกายภาพทางผิวหนังอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำแอบแฝงข้าวโพดพาลมา keratosis ฝ่ามือนิ้วเท้ามากเกินไปผิวเหลืองเคราติน
ความเสียหายผิวที่เกิดจากปัจจัยทางกายภาพเช่นแรงเสียดทานทางกลเรียกว่าโรคผิวหนัง
1. ข้าวโพด
มันเป็น hyperplasia เคราตินรูปกรวยที่เกิดจากการบีบอัดในระยะยาวในท้องถิ่นหรือแรงเสียดทาน
อาการทางคลินิก: แผลที่ผิวหนังคือปลั๊กที่มีเขารูปกรวยสีเหลืองอ่อนปลายที่ลึกเข้าไปในผิวหนังและฐานสัมผัสกับพื้นผิวเช่นข้าวโพด เมื่อเดินหรือยืนความเจ็บปวดเกิดจากแรงกดที่ปลายสุดของผิวหนังชั้นหนังแท้ เกิดขึ้นในฝ่าเท้าและนิ้วเท้าพบมากในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวช้าลงแน่นอนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา
2. callosum คลัง
ที่รู้จักกันทั่วไปว่าฮาดรอน มันเป็นแพทช์ keratinized เกิดจากการบีบอัดหรือแรงเสียดทานในระยะยาว
อาการทางคลินิก: รอยโรคนั้นมีลักษณะเป็นแผ่นกลม keratinized หรือรูปร่างผิดปกติ, สีเหลือง, ผิวเรียบ, เส้นขอบที่ไม่ชัดเจน, ยากต่อการสัมผัสและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด มันเกิดขึ้นในพื้นที่ต่าง ๆ เช่นฝ่าเท้าและฝ่ามือที่กดและสึกหรอได้ง่าย
จุลพยาธิวิทยา: keratinization มากเกินไปของหนังกำพร้าสามารถเกินหลายครั้ง stratum corneum ปกติและผิวหนังชั้นหนังแท้เป็นเรื่องปกติ
3. bedsores
พบได้บ่อยในผู้ป่วยนอนพักบนเตียงในระยะยาวและผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อในท้องถิ่นส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดความผิดปกติทางโภชนาการ
อาการทางคลินิก: การล้างหรือการซีดของผิวหนังในระยะแรกแผลพุพองและถูในภายหลังและในที่สุดก็ก่อให้เกิดแผลลึก มันง่ายที่จะติดเชื้อทุติยภูมิและยังทำให้เกิดการติดเชื้อ มันเกิดขึ้นในส่วนที่ยื่นออกมาของเตียงผู้ติดต่อเช่นภาคผนวกสะโพกและไหล่
4. แอบแฝง
อาการทางคลินิก: การอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากความเย็นเรียกว่าแอบแฝงซึ่งเกิดขึ้นทุกฤดูหนาว เกิดขึ้นในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนิ้วมือนิ้วเท้าและใบหู ผิวหนังในท้องถิ่นมีสีแดงเข้ม, ก้อนสีแดงสีม่วงหรือแข็งกระด้างและเป็นแผลที่รุนแรงหรือแม้แต่เนื้อร้ายดำ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคผิวหนังทางกายภาพ
การตรวจร่างกาย
มุ่งเน้นไปที่การกระจายตัวของแผลชนิดขนาดขนาดรูปร่างพื้นผิวและพื้นผิวของแผล, สี, เนื้อหาตุ่มและสีของมันลักษณะการจัดเรียงและขอบเขตที่ชัดเจน
การตรวจร่างกายเสริมคือ:
(1) วิธีการตรวจสอบฟิล์มสไลด์: สไลด์ถูกกดอย่างหนักในความเสียหายเป็นเวลา 10 ถึง 20 วินาทีสีของการเกิดผื่นแดงอักเสบและ hemangioma สามารถหายไป
(2) รอยขีดข่วนผิว: ใช้เครื่องมือทื่อเพื่อเกาผิวเช่นแนวที่ข้ามเรียกว่ารอยขีดข่วนผิวบวก
(3) การตรวจทางประสาทสัมผัส: รวมถึงอุณหภูมิการสัมผัสและความเจ็บปวด
(4) กรองด้วยแสงอัลตราไวโอเลต: หากดีซ่านเป็นสีเขียวเข้มเสมหะสีขาวจะเป็นสีเขียวสดใส
(5) วิธีการตรวจสอบปรากฏการณ์การปลดปล่อยเซลล์ Acanthosis (เครื่องหมายของ Niss): แผลพุพองแพร่กระจายไปยังบริเวณโดยรอบและผิวหนังปกติจะถูกผลักและลักษณะปกติของแผลพุพองจะถูกถูออกและเป็นบวก
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาทางผิวหนัง: โรคผิวหนังบางชนิดมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของตนเองซึ่งสามารถวินิจฉัยและวินิจฉัยแตกต่างกันไป
(2) การทดสอบผิวหนัง:
การทดสอบผ้าเช็ดตัว 1 จุด ใช้ตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ในการติดต่อ
ทดสอบรอยขีดข่วน 2 หรือทดสอบ Piton ใช้เพื่อตรวจสอบว่าสารมีปฏิกิริยาการแพ้ (type I) หรือไม่
3 การทดสอบโรคเรื้อน มันถูกใช้เพื่อตัดสินสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคเรื้อน
การทดสอบเสมหะ 4 ครั้ง ช่วยในการวินิจฉัยผดผื่น
(3) การตรวจทางจุลชีววิทยา: การตรวจ dermatophytes โรคเรื้อนและโรคระบาดช่วยในการวินิจฉัยโรคผิวหนังที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคผิวหนังทางกายภาพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคผิวหนังอักเสบจากแสงอาทิตย์: โรคลูปัส erythematosus ในระบบ, นอกเหนือไปจากโรคผิวหนัง, เกี่ยวข้องมากขึ้นกับระบบอื่น ๆ หลาย, ความเสียหายหลายอวัยวะ, แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และเซลล์ erythematosus บวก, เยื่อหุ้มเซลล์ภูมิคุ้มกันอิมมูโน .
การวินิจฉัยแยกโรคแมงป่องควรแตกต่างจากการอักเสบของผิวหนัง: หลังไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับสภาพอากาศและมีประวัติของการสัมผัสกับสารเคมี ความเสียหายมี จำกัด อสมมาตรและสีแดงในพื้นที่จะบวม
Frostbite: พบในฤดูหนาวและลักษณะทางคลินิกการวินิจฉัยไม่ยาก แต่ควรแตกต่างจาก erythema multiforme ความเสียหายหลังคือ pleomorphic และสามารถถูก slapping ได้
