ลำไส้อักเสบ
บทนำ
บทนำสู่ลำไส้อักเสบ enteritis คือกระเพาะและลำไส้อักเสบ, ลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิต อาการทางคลินิก ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, น้ำเปล่าหรือหนองมูกและเลือด ผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้และรู้สึกหลังจากเร่งด่วนดังนั้นจึงเป็นที่รู้จักกันว่าท้องเสียติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกิดจากการกินอาหารที่มีเชื้อโรคและสารพิษหรืออาหารที่ไม่เหมาะสมเช่นอาหารที่ระคายเคืองและไม่ย่อยในปริมาณที่มากเกินไป อาการทางพยาธิวิทยาของมันรวมถึงภาวะเลือดคั่ง, อาการบวมน้ำและการหลั่งเมือกในเยื่อบุทางเดินอาหารบางครั้งมาพร้อมกับเลือดออกและการพังทลาย ในประเทศจีนอัตราการเกิดสูงกว่าในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและไม่มีความแตกต่างทางเพศระยะฟักตัวทั่วไปคือ 12-36 ชั่วโมง อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียเป็นอาการหลักของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.35% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ติ่งทวารหนักติ่งทวารหนักทวารหนักลำไส้ใหญ่ตีบเลือดไซนัสอักเสบทางทวารหนักในอุจจาระ
เชื้อโรค
สาเหตุของลำไส้อักเสบ
ปัจจัยทางพันธุกรรม (25%):
อุบัติการณ์ของญาติเลือดในโรคนี้สูงตามสถิติวรรณกรรมยุโรปและอเมริกาประมาณ 15-30% ของญาติเลือดทันทีของผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ได้รับผลกระทบ
ภูมิคุ้มกันต่ำ (20%):
นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เนื่องจากโรคนี้มีความซับซ้อนจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune) การปรับปรุงภูมิคุ้มกันยังเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันและรักษาลำไส้
การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิด (20%):
หลายคนจะใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดเช่น ampicillin และ cephalosporin เมื่อพวกเขาเผชิญกับโรคยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะกระตุ้นลำไส้โดยตรงและอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของลำไส้ในลำไส้
อาหารที่ไม่เพียงพอ (20%):
รวมถึงปัจจัยด้านอาหารเช่นโรคท้องร่วงที่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมการหมดอายุของอาหารเช่นการหมดอายุของนมและสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างฉับพลันการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างกะทันหันอาจทำให้ท้องเสีย
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลำไส้ในผู้หญิงที่มียาคุมกำเนิด (15%):
การศึกษาร่วมกันจากสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรระบุว่าผู้หญิงที่มียาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 40% ในการพัฒนาโรคลำไส้อักเสบ การคุมกำเนิดในช่องปากในระยะยาวหรือหญิงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะลำไส้อักเสบ
การป้องกัน
ป้องกันลำไส้
1. ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่จะอ่อนแอและมีความต้านทานต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบทางเดินอาหารติดเชื้อได้ง่ายดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะไม่ควรกินอาหารเย็นเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
2. โดยปกติผู้ป่วยควรออกกำลังกายให้แข็งแรงเช่นไทชิเพื่อเสริมสร้างเอวและเสริมสร้างร่างกาย
3. ให้ความสนใจกับหน้าท้องเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น
4. นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงความหนาวเย็นและอารมณ์ควบคุมอาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก โรคนี้ไม่สามารถกินถั่วและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองข้าวสาลีและบะหมี่รวมถึงกระเทียมกระเทียมกระเทียมมันเทศไข่ดองกะหล่ำปลีถั่วลิสงเมล็ดแตงโมและอาหารที่ผลิตก๊าซอื่น ๆ ในระหว่างการโจมตี เพราะเมื่อกินอาหารแล้วก๊าซในระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารจะได้รับผลกระทบซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคและแม้แต่ทำให้อาการแย่ลง
5. ลูกพลับ, ทับทิมและแอปเปิ้ลทั้งหมดมีส่วนประกอบของกรดซิตริกและเพคตินซึ่งทั้งหมดมีผลยาสมานแผลและต้านอาการท้องร่วงลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังสามารถรับประทานได้ในปริมาณที่พอเหมาะ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะลำไส้อักเสบ ภาวะแทรกซ้อน ติ่งทวารติ่งทวารหนักทวารหนักทวารหนักลำไส้ใหญ่แคบไซนัสอักเสบเลือดในอุจจาระ
1 ติ่งลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่: proctitis มานานกว่าห้าปีพื้นผิวแผลในลำไส้มีแนวโน้มที่จะผิดปกติ hyperplasia ภายใต้การกระตุ้นในระยะยาวของการอักเสบทำให้เกิดติ่งลำไส้มากกว่าหนึ่งเซนติเมตรของอัตราการเกิดโรคมะเร็งติ่งลำไส้สูงมาก
2 ตีบลำไส้: พบมากในแผลระยะเวลาของการเกิดโรคมานานกว่า 5-25 ปีที่ตั้งของทวารหนักที่ไม่มีอาการทางคลินิกโดยทั่วไปไม่มีอาการสามารถก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ในกรณีที่รุนแรงในกรณีของลำไส้ตีบต้องระมัดระวัง เนื้องอกระบุถึงความอ่อนโยนและร้ายกาจ
3 ไซนัสอักเสบทางทวารหนัก: proctitis ไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่สามารถไซนัสอักเสบทางทวารหนักและโรคบริเวณทวารหนักอื่น ๆ และมีความเสี่ยงของฝี perianal รอง
4, การอักเสบคลองทวารหนัก: นี่คือภาวะแทรกซ้อนของโรคมักจะเกี่ยวข้องกับ proctitis และเรียกว่าการอักเสบบริเวณทวารหนัก, การอักเสบคลองทวารหนักเป็นเวลานานและมีความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
5 เลือดในอุจจาระ: เลือดในอุจจาระเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของโรคนี้จำนวนเลือดในอุจจาระยังเป็นตัวบ่งชี้ในการวัดความรุนแรงของโรค เลือดออกเรื้อรังระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
อาการ
อาการของลำไส้อักเสบ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องกับคลื่นไส้, อาเจียน, คลื่นไส้, อุจจาระเป็นน้ำ, ปวดท้อง, ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระ, หนอง
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันในเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกิดจากการกินอาหารที่มีเชื้อโรคและสารพิษหรืออาหารที่ไม่เหมาะสมเช่นอาหารที่ระคายเคืองและไม่ย่อยในปริมาณที่มากเกินไป อาการทางพยาธิวิทยาของมันรวมถึงภาวะเลือดคั่ง, อาการบวมน้ำและการหลั่งเมือกในเยื่อบุทางเดินอาหารบางครั้งมาพร้อมกับเลือดออกและการพังทลาย ในประเทศจีนอัตราการเกิดสูงกว่าในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและไม่มีความแตกต่างทางเพศระยะฟักตัวทั่วไปคือ 12-36 ชั่วโมง อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียเป็นอาการหลักของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
ลำไส้อักเสบเฉียบพลันคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกิดจากการกินอาหารที่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและสารพิษของพวกเขาหรืออาหารที่ไม่เหมาะสมเช่นการระคายเคืองมากเกินไปอาหารที่ไม่ย่อย อาการทางพยาธิวิทยาของมันรวมถึงภาวะเลือดคั่ง, อาการบวมน้ำและการหลั่งเมือกในเยื่อบุทางเดินอาหารบางครั้งมาพร้อมกับเลือดออกและการพังทลาย ในประเทศจีนอัตราการเกิดสูงกว่าในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและไม่มีความแตกต่างทางเพศระยะฟักตัวทั่วไปคือ 12-36 ชั่วโมง
อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียเป็นอาการหลักของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ทำไมกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันทำให้อาเจียนและท้องเสียสาเหตุนี้เกิดจากการสะท้อนของเส้นประสาท ในกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันการอักเสบของแบคทีเรียสารพิษหรือเยื่อบุทางเดินอาหารกระตุ้นการรับของระบบทางเดินอาหารกระตุ้นเข้าไปในศูนย์กลางอาเจียนของไขกระดูกทำให้ตื่นเต้นในศูนย์อาเจียนและถึงกระเพาะอาหารกะบังลมและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อหน้าท้องและคอหอย, เสมหะ, ฝาปิดกล่องเสียง, ฯลฯ ทำให้เกิดชุดของการเคลื่อนไหวประสานงานและก่อให้เกิดการอาเจียน ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เนื้อหาในลำไส้จะเพิ่มขึ้นและ peristalsis จะเพิ่มขึ้นโดยตรงหรือสะท้อนการทำงานของการดูดซึมจะลดลงและท้องเสียเกิดขึ้น
เนื่องจากการอาเจียนและท้องเสียมีผลต่อการป้องกันของร่างกายมนุษย์ในบางสถานการณ์จึงควรใช้มาตรการทางคลินิกตามสถานการณ์ต่าง ๆ เช่นอาหารเป็นพิษหรือเป็นพิษจากอุบัติเหตุโดยไม่ควรให้ยาระบาย แต่ควรให้ยาระบายและอาเจียน ใช้ยาเพื่อส่งเสริมการปล่อยสารพิษ หากอาเจียนและท้องเสียที่เกิดจากการอักเสบของทางเดินอาหารเพื่อลดผลกระทบของการเผาผลาญน้ำและเกลือและความไม่สมดุลของเกลือแร่อิเล็กโทรไลต์ร่างกายควรได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วย antiemetic และ antidiarrheal ในขณะที่รักษาสาเหตุ
อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อักเสบเรื้อรัง
ลำไส้อักเสบเรื้อรังหมายถึงโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการติดเชื้อจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรียเชื้อราไวรัสโปรโตซัว ฯลฯ และอาจเกิดจากโรคภูมิแพ้โรคภูมิแพ้และโรคอื่น ๆ อาการทางคลินิกเป็นอาการปวดท้องเรื้อรังระยะยาวหรือกำเริบท้องเสียและอาการอาหารไม่ย่อยในกรณีที่รุนแรงอาจมีเมือกหรืออุจจาระเป็นน้ำ
(1) อาการระบบย่อยอาหาร: มักจะมีอาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ , การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, ท้องเสียเป็นอาการหลักของโรคนี้ ในกรณีของเย็นสิ่งที่มันเยิ้ม (อาหารมัน) หรือเมื่ออารมณ์แปรปรวนหรือหลังจากความเหนื่อยล้า จำนวนอุจจาระเพิ่มขึ้นวันละหลายครั้งหรือหลายสิบครั้งทวารหนักล้มลงอุจจาระไม่มีความสุข ในการโจมตีเฉียบพลันของลำไส้อักเสบเรื้อรัง, ไข้สูง, ปวดท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน, และเรียกร้องให้เช่นน้ำหรือเลือดเหนียวสามารถมองเห็นได้
(2) อาการระบบ: อาการบริโภคเรื้อรังขาดพลังขาดพลังงานคำขี้เกียจแขนขาอ่อนแอเช่นอุณหภูมิและเย็น ตัวอย่างเช่นในระยะที่มีการอักเสบเฉียบพลันนอกจากไข้จะมีการสูญเสียน้ำภาวะเลือดเป็นกรดหรือมีเลือดออกอย่างรุนแรง
(3) สัญญาณทางกายภาพ: ความรู้สึกไม่สบายท้องระยะยาวหรือปวดท้องน้อยลงร่างกายสามารถมองเห็นได้ในช่องท้องสะดือหรือหน้าท้องด้วยความอ่อนโยนละมุนลำไส้เสียง hyperthyroidism ลำไส้ย้อยทวารหนัก
ตรวจสอบ
ตรวจลำไส้
มันแตกต่างกันไปตามเชื้อโรค ตัดสินโดยทั่วไปตามประวัติของการระบาดวิทยาและอาการทางคลินิก การวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เชื้อแบคทีเรียในลำไส้สามารถใช้ในการอาเจียนและการเลี้ยงอุจจาระได้และสามารถวินิจฉัยเชื้อโรคได้ เชื้อโรคบางชนิดเช่นการติดเชื้อ Salmonella สามารถนำมาใช้ในการเพาะเลี้ยงเลือดได้ กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสสามารถใช้ในการตรวจหาแอนติเจนของไวรัสและแอนติบอดีโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน, กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนอิเล็กทรอนิก, อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์และการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเช่นชุดตรวจจับ ไวรัสสามารถแยกได้โดยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ ลำไส้อักเสบปรสิตสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงสำหรับเชื้อโรคและไข่ของพวกเขา ลำไส้อักเสบจากเชื้อราสามารถทาโดยตรงจากอุจจาระตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูเชื้อราหรือเชื้ออุจจาระ
(1) การตรวจสีทรวงอก Radiological: ในระยะเฉียบพลันโดยทั่วไปจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบทิงเจอร์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเป็นไปได้ของการอักเสบที่ลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรงทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้และการเจาะในระหว่างสวนแบเรียม ภายใต้สถานการณ์ปกติควรใช้ยาระบายตามอาการเท่านั้นในอาการทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีเฉียบพลัน การเตรียมลำไส้ควรดำเนินการเป็นประจำในช่วงพัก แบเรียมสวนมีความสำคัญในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของโรคนี้ การตรวจเอ็กซเรย์สวนทวารหนักแบบธรรมดาสามารถมองเห็นได้: 1 ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, การตรวจ X-ray เป็นลบผู้ป่วยในระดับปานกลางและรุนแรงมีประสิทธิภาพการทำงานทั่วไป 2 ขอบของผนังลำไส้ใหญ่นั้นมีลักษณะยื่นออกมาเล็ก ๆ และมีรอยพับคล้ายราว 3 ข้อบกพร่องการบรรจุ, การก่อติ่งเท็จจำนวนน้อยของกรณีเนื่องจากโรคปอดและลำไส้ใหญ่โปลิก hyperplasia อาจทำให้เกิดการหดตัวของลำไส้เล็ก 4 ถุงลำไส้ใหญ่หายไปหรือกลายเป็นตื้นและลำไส้ใหญ่จะสั้นลงและแข็งแม้เหมือนท่อน้ำ 5 สัญลักษณ์เกล็ดหิมะ: เนื่องจากแผลเล็ก ๆ และการกัดเซาะติดอยู่กับทิงเจอร์จุดเสมหะ, แก๊สเสมหะ angiography สองเท่าเช่นเกล็ดหิมะ ความผิดปกติ 6 แถว 7 พื้นที่ทวารหนักหลังเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ซม. บ่งชี้ว่ามีการอักเสบที่รุนแรงของไส้ตรงและไส้ตรง 8 ควรใส่ใจกับการมีหรือไม่มีมะเร็งลำไส้ใหญ่
(2) การส่องกล้อง: แผลส่วนใหญ่ในทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid มีค่าสำหรับ sigmoidoscopy สำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ใหญ่เรื้อรังหรือสงสัยว่าทั้งลำไส้ใหญ่ไฟเบอร์ออปติกควรทำ โดยทั่วไปไม่ใช้สวนที่สะอาดระยะเฉียบพลันเฉียบพลันควรถูกระบุว่าเป็นข้อห้ามเพื่อป้องกันการเจาะ Endoscopy มีค่าการวินิจฉัยโดยการทำซ้ำการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่และการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อของลำไส้ใหญ่ภายใต้การมองเห็นโดยตรงไม่เพียง แต่สามารถเข้าใจธรรมชาติและการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของการอักเสบ แต่ยังตรวจพบรอยโรคก่อนกำหนดและรวบรวมเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และหลั่งเพื่ออำนวยความสะดวกในการยกเว้นโรคติดเชื้อในลำไส้ที่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้
พื้นฐานการวินิจฉัย
(1) มีประวัติการกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่ไม่สะอาดและเป็นของเสีย
(2) การโจมตีเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องอย่างรุนแรง, ท้องร่วงบ่อย, อุจจาระส่วนใหญ่เป็นน้ำอาจมีอาหารไม่ได้แยกแยะ, เมือกจำนวนเล็กน้อยและแม้กระทั่งเลือด
(3) มักจะมีอาการไข้ปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปและองศาที่แตกต่างของการเป็นพิษ
(4) อาเจียนท้องเสียอย่างรุนแรงอาจมีภาวะขาดน้ำเป็นกรดและแม้กระทั่งทำให้ตกใจ
(5) สัญญาณไม่ชัดเจนมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนและสายสะดือไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนการตอบสนองและเสียงลำไส้มี hyperthyroidism
