Proctitis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำสู่ proctitis proctitis อ่อนและมีเพียงเยื่อเมือกเป็นอักเสบในกรณีที่รุนแรงการอักเสบเกี่ยวข้องกับ submucosa, กล้ามเนื้อและแม้แต่เนื้อเยื่อรอบทวารหนักบางครั้งเพียงส่วนหนึ่งของเยื่อบุทวารหนักที่เกี่ยวข้องและบางครั้งเยื่อบุทวารหนั Proctitis เป็นเรื่องธรรมดาในร่างกายที่อ่อนแอ, หัวใจ, ปอด, ตับ, โรคระบบทางเดินอาหาร, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคติดเชื้อ, อาการท้องผูก, ท้องเสีย, ชัก, ทวารหนักทวารหนัก, ทวารทวารหนัก, polyposis, ทวารหนั เนื้องอกในลำไส้ตรง, การบาดเจ็บที่ทวารหนัก, สิ่งแปลกปลอม, สามารถทำให้ไส้ตรงอักเสบ, จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก เศษกระดูกที่ไม่ได้แยกเศษเศษไม้หรือวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ ที่มีมุมแหลมสามารถทำลายเยื่อบุทวารหนักได้โดยตรงและทำให้เกิด proctitis นอกจากนี้บล็อกอุจจาระแข็งในกรณีที่มีอาการท้องผูกรุนแรงอาจทำให้เกิด proctitis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไซนัสอักเสบทางทวารหนักคลองทวารหนักทวารหนักตีบลำไส้ใหญ่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิด proctitis

ความเสียหายจากสิ่งแปลกปลอม (15%):

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเสียหายของสิ่งแปลกปลอมในทวารหนัก เศษกระดูกที่ไม่ได้แยกเศษเศษไม้หรือวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ ที่มีมุมแหลมสามารถทำลายเยื่อบุทวารหนักได้โดยตรงและทำให้เกิด proctitis นอกจากนี้บล็อกอุจจาระแข็งในกรณีที่มีอาการท้องผูกรุนแรงอาจทำให้เกิด proctitis

การเป็นพิษและการติดเชื้อ (10%):

เมื่อหนูหรือสัตว์จำพวกโลหะหนัก (ปรอทสารหนู ฯลฯ ) ถูกวางยาพิษหรือเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากกระเพาะและลำไส้อักเสบ อย่างไรก็ตามในเวลานี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของท่อทางเดินอาหารอื่น ๆ จะรุนแรงกว่าทางทวารหนักและในกรณีส่วนใหญ่อาการทางคลินิกเป็นที่ประจักษ์โดยโรคนี้

มะเร็งเนื้องอกอ่อนโยน (8%):

โรคนี้ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุของ proctitis โดยทั่วไป polyposis ครอบครัวทวารหนักทวารหนัก adenoma, papilloma ฯลฯ ภายใต้เงื่อนไขบางประการนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่แผลมะเร็ง

ปัจจัยด้านอาหาร (10%):

อาหารที่มีไขมันสูงโปรตีนสูงโปรตีนต่ำมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของ proctitis นี่เป็นเพราะอาหารที่มีไขมันสูงสามารถเพิ่มการหลั่งน้ำดีและส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ในขณะที่คอเลสเตอรอลและเกลือน้ำดีในรูปแบบคอเลสเตอรอลไม่อิ่มตัวเช่นกรด deoxycholic และกรด lithocholic ภายใต้การกระทำของแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน การเพิ่มจำนวนของยาเสพติดส่งเสริมการโจมตีของ proctitis

การระคายเคืองการอักเสบเรื้อรัง (12%):

การอักเสบเรื้อรังเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการอักเสบบริเวณทวารหนัก เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง, โรคบิดอะมีบา, ลำไส้ใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง, diverticulitis, ฯลฯ , ทำให้เกิด granuloma, การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ pseudopolyps เพื่อรับการอักเสบ.

มะเร็งเนื้องอกอ่อนโยน (3%):

polyposis เกี่ยวกับลำไส้ตรง, adenoma ทวารหนัก, papilloma, ฯลฯ ภายใต้เงื่อนไขบางประการยังสามารถนำไปสู่การเกิดโรคมะเร็ง

เนื่องจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (8%):

การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาดทวารหนักเป็นทุกข์จาก condyloma acuminata หรือ papillary fibroids กระตุ้นแรงเสียดทานในระยะยาวอาจทำให้เกิดการอักเสบ

ปัจจัยทางพันธุกรรมในครอบครัว (4%):

การถ่ายทอดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมสามารถประจักษ์ในครอบครัว

ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันผิดปกติ (12%):

ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันผิดปกติของมนุษย์เช่นการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์เป็นที่แพร่หลายในผู้ป่วยที่มีการลดลงของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของเซลล์, อุบัติการณ์ของการอักเสบเพิ่มขึ้นและการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์เป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของการอักเสบ

สิว, ทวารทวารหนัก, รอยแยกทางทวารหนัก, ต่อมเหงื่ออักเสบหนอง, รูขุมขนและการกระตุ้นระยะยาวอื่น ๆ ของผิวทางทวารหนักยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบ

เยื่อบุลำไส้ขนาดใหญ่ของผู้ป่วย schistosomiasis ถูกกระตุ้นโดยไข่ตะกอนเป็นเวลานานทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อการไหลและแผลแม้กระทั่งแล้วติ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการฟื้นฟูเยื่อบุผิวและการแพร่กระจายนำไปสู่การอักเสบ

การป้องกัน

การป้องกัน proctitis

1. มาตรการป้องกัน: การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักสามารถป้องกัน proctitis ไม่ให้แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์และลดการบริโภคคาเฟอีนอาหารนมและอาหารที่มีไขมันสูง สารให้ความหวานประดิษฐ์สามารถลดอุบัติการณ์ของ proctitis การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างแผลในลำไส้ใหญ่และการบริโภคอาหารเป็นประจำวิธีต่าง ๆ ของการบีบอัดเช่นโยคะไทชิและการผ่อนคลายอย่างลึกซึ้งยังสามารถลดความเสี่ยงของการอักเสบทางทวารหนัก จากการศึกษาพบว่าในกรณีที่มีแรงกดทับสูงอาจทำให้เกิดการอักเสบของผนังลำไส้และอาจทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ

2, การป้องกันภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อนของ proctitis อาจเกิดจากการก่อตัวของแผลและทำให้เกิดเลือดออกรุนแรง Proctitis ที่เกิดจากแผลในลำไส้ใหญ่มีศักยภาพที่จะพัฒนาเป็นแผลที่กว้างขึ้นในลำไส้ใหญ่และส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมาก ภาวะแทรกซ้อน ไซนัสอักเสบก้นคลองทวารหนักทวารหนักตีบลำไส้ใหญ่โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

ไซนัสอักเสบทางทวารหนัก

proctitis อาจทำให้เกิดโรคบริเวณทวารหนักเช่นไซนัสอักเสบทางทวารหนักเมื่อไม่มีการรักษาทันเวลาและมีความเสี่ยงของฝี perianal รอง

ตีบลำไส้

ผู้ป่วยหลายคนที่มีอาการยาวนานกว่า 5-25 ปีโดยทั่วไปอาการที่ไม่มีอาการสามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ในกรณีที่รุนแรงในกรณีของลำไส้ตีบควรแจ้งเตือนไปยังเนื้องอกบัตรประจำตัวของมะเร็งร้ายเพื่อให้การรักษาตามอาการ

ติ่งลำไส้การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

Proctitis มานานกว่าห้าปีที่พื้นผิวแผลในลำไส้จะมีแนวโน้มที่จะ hyperplasia ผิดปกติภายใต้การกระตุ้นในระยะยาวของการอักเสบทำให้เกิดติ่งลำไส้อัตรามะเร็งของติ่งลำไส้มากกว่าหนึ่งเซนติเมตรสูงมาก

คลองก้น

นี่คือโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ proctitis มักจะเกี่ยวข้องกับ proctitis และเรียกว่าการอักเสบบริเวณทวารหนัก, การอักเสบคลองทวารหนักและความเสี่ยงในระยะยาวของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

เลือดในอุจจาระเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของโรคนี้ปริมาณของเลือดในอุจจาระยังเป็นตัวบ่งชี้ในการวัดความรุนแรงของโรคเลือดออกเรื้อรังในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

อาการ

อาการที่เกิดจาก การอักเสบทางทวารหนักอาการที่ พบบ่อย ในอาการ ปวดหลังท้องเฉียบพลัน, ปวดทวารหนัก, อุจจาระมักมากในกาม, ท้องผูก, ท้องเสียและท้องผูก, สลับอุจจาระ, หนอง, ทวารหนักทวารหนัก, ปวดภายใน, ไม่สบาย, ท้องเสีย

อาการของ proctitis รวมถึงอาการท้องเสียปวดท้องและท้องอืดท้องผูกและท้องเสียสลับกันและมันมีเมือกและเลือด Proctitis สามารถทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักได้เช่นกันดังนั้นเมื่อมีอาการปวดทวารหนักเกิดขึ้นควรได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังและสามารถพบสาเหตุได้จากการผ่าตัดบริเวณทวารหนัก

1. proctitis เฉียบพลัน: อาการระบบของ proctitis เฉียบพลันมีไข้และสูญเสียความกระหาย อาการในท้องถิ่นส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นทางทวารหนักการเผาไหม้การเผาไหม้ความร้อนความตั้งใจบ่อยมูกผสมและเลือดในอุจจาระหนักและเร่งด่วนปัสสาวะไม่ดีปัสสาวะบ่อย

2. proctitis เรื้อรัง: ท้องผูกและท้องเสียสลับมันประกอบด้วยเมือกและแดงก่ำ, ปวดแสบปวดร้อนในทวารหนัก เนื่องจากมีการหลั่งของสารคัดหลั่งหนังกำพร้ารอบทวารหนักจะถูกแยกออกบางครั้งมีอาการคันเข้าไปในปาก, ช่องท้องส่วนล่างเต็มไปด้วยความรู้สึกไม่สบาย, การสูญเสียความอยากอาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, วิงเวียนทั่วไป

3. กัมมันตภาพรังสี proctitis: มีเลือดออกทางทวารหนัก, สีแดงสดใสหรือสีแดงเข้มส่วนใหญ่ในการถ่ายอุจจาระมักจะมีเลือดออกเล็กน้อยบางครั้งจำนวนมากมีเลือดออก หลังจากการแตกจะมีการทำลายเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ, กลิ่น, ความรุนแรงหรือปวดแสบปวดร้อนบริเวณทวารหนักและต่อมาสเปอร์เนื่องจากการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหูรูด

4. วัณโรค proctitis: ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายในทวารหนักบางครั้งท้องผูกท้องเสียสลับกับอาการของโรคส่วนใหญ่ท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำเบาบางผสมหนองหนองส่งกลิ่นเร่งด่วนปวดท้องลดลงท้องอืด ลดความอยากอาหารและลดน้ำหนัก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ proctitis

(1) หมายถึงการวินิจฉัย : เยื่อบุทวารหนักสามารถลดลงและเม็ดหยาบหรือมีแผลเป็น การตรวจทางทวารหนักพบว่ามีอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกยั่วยวนขาวเหลืองปกคลุมเมือกเช็ดเมือกพื้นผิวเยื่อเมือกที่มองเห็นไม่ราบรื่นและบางส่วนมีการพังทลาย วัฒนธรรมของแบคทีเรียและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุสาเหตุของโรคได้

(B) การตรวจสอบบริเวณทวารหนักอิเล็กทรอนิกส์ : การผ่าตัดบริเวณทวารหนักอิเล็กทรอนิกส์โดยใช้วิดีโอทางการแพทย์และเทคโนโลยีกล้องทั้งแพทย์และผู้ป่วยสามารถสังเกตเห็นรอยโรคขยายอย่างชัดเจนหลายสิบครั้งในเวลาเดียวกัน ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงทางเลือกในการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่เกิดจากการตรวจร่างกายมนุษย์แบบดั้งเดิม ในเวลาเดียวกันรอยโรคสามารถล็อคและพิมพ์และถ่ายภาพซึ่งให้พื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา เยื่อเมือกบวมและเจริญเติบโตมากผิวขรุขระและมีเสมหะจำนวนเล็กน้อยสามารถมองเห็น proctitis ใต้ตีบใต้กล้องจุลทรรศน์: เยื่อเมือกแห้งสีเทาและเครือข่ายหลอดเลือดมองเห็นใต้เยื่อเมือก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการ proctification ของ proctitis

การวินิจฉัยของ proctitis:

proctitis เรื้อรังสามารถสัมผัสได้โดยเยื่อบุทวารหนักที่มีความยืดหยุ่นลดลง, เม็ดหยาบหรือรอยแผลเป็น การตรวจทางทวารหนักพบว่ามีอาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกยั่วยวนขาวเหลืองปกคลุมเมือกเช็ดเมือกพื้นผิวเยื่อเมือกที่มองเห็นไม่ราบรื่นและบางส่วนมีการพังทลาย วัฒนธรรมของแบคทีเรียและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุสาเหตุของโรคได้ ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์ proctitis เรื้อรังคือ: บวมของเยื่อเมือก, ยั่วยวน, พื้นผิวขรุขระของเยื่อเมือกจำนวนเล็กน้อยของเมือก, proctitis atrophic มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์: เยื่อเมือกแห้ง, สีเทาสีขาว, เครือข่ายหลอดเลือดที่มองเห็นภายใต้เยื่อเมือก

proctitis เฉียบพลันบวมทางทวารหนักและมีไข้ผิวของทวารหนักชื้นและสีแดงและทวารหนักสัมผัสทวารหนักที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทวารทวารหนัก การตรวจทางทวารหนักเผยให้เห็นความแออัดของเยื่อเมือก, อาการบวมน้ำ, ตกเลือด, การพังทลายของหนองสีเหลืองหรือแผลที่เห็นบนพื้นผิว, วัฒนธรรมอุจจาระหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการวินิจฉัย ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์ proctitis เฉียบพลันคือ: เยื่อบุทวารหนักเป็นสีแดงเข้ม, บวม, มีริ้วรอยตามยาวและมีการหลั่งระหว่างริ้วรอย

การวินิจฉัยโรคของ proctitis ulcerative: หากเงื่อนไขจะอ่อนเพียงเล็กน้อยเลือดออกทางทวารหนักเพียงเล็กน้อยต่อเนื่องอาจจะเข้าใจผิดสำหรับริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยบางรายยังแสดงอาการท้องผูกส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบของทวารหนักทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายมี proctitis ulcerative แต่พวกเขาไม่ได้มีอาการของเลือดในอุจจาระ แต่เพียงจำนวนของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเพิ่มขึ้นและมันเป็นอุจจาระนุ่มที่ไม่ได้รูปแบบและมันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนเช้าและมันใช้เวลา 2 หรือ 3 ครั้ง เวลาที่เหลือของวันนั้นเหมือนกับคนปกติ

การจำแนกทางคลินิกของ proctitis:

ฉันศึกษาระดับปริญญา: เลือดเป็นครั้งคราวในอุจจาระ, อาการบวมน้ำเยื่อเมือก, การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ, อุจจาระหลวมหรือท้องผูก;

ระดับที่สอง: เลือดที่พบบ่อยในอุจจาระ, เจริญเติบโตมากเกินไปเยื่อเมือก, ตีบทวารหนัก, ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ, บรรเทายาเสพติด;

ระดับ III: อุจจาระเลือดเต็มรูปแบบ, แผลในกระเพาะอาหารหรือการก่อตัวของการครอบครอง, ตีบทวารหนัก, ความยากลำบากอย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวของลำไส้และแม้กระทั่งการอุดตัน