ไขข้ออักเสบ
บทนำ
บทนำสู่ synovitis synovitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นหลายที่ส่วนใหญ่อยู่ในข้อเข่า ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุด synovial พังผืดข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดและโครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุดเพราะเยื่อหุ้มข้อเข่าของไขข้อกว้างขวางและตั้งอยู่ในบริเวณตื้น ๆ ของกิ่งแขนขามันมีโอกาสบาดเจ็บและการติดเชื้อสาเหตุหลักของข้อเข่า synovitis กลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากข้อเข่าและเคล็ดขัดยอกต่างๆ เข่า synovitis ส่วนใหญ่เกิดจากหัวเข่าเคล็ดขัดยอกและการบาดเจ็บภายในข้อต่างๆเช่นการบาดเจ็บวงเดือน, ความเสียหายไขข้อเอ็นไขว้หรือบาดเจ็บเอ็นหลักประกันหลักประกันของเหลวภายในข้อหรือบางครั้งเลือดออกแสดงเฉียบพลัน synovitis บาดแผลของหัวเข่า การบาดเจ็บภายในข้อต่อและความคลาดเคลื่อนบางครั้งอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอย่างง่ายเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยหรืออาการปวดเข่าเรื้อรัง ร่วมกับลมเย็นและความชื้นข้อเข่าค่อยๆปรากฏบวมและความผิดปกติและ synovitis เข่าเรื้อรังจะเกิดขึ้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไขข้อซิสคอร์จิลส์จุดอ่อนเอ็นเบอร์ซาติ
เชื้อโรค
สาเหตุของ synovitis
ชายหนุ่มที่มี synovitis
คนหนุ่มสาว synovitis เข่าส่วนใหญ่เกิดจากหัวเข่าเคล็ดขัดยอกและความหลากหลายของการบาดเจ็บภายในข้อเช่นการบาดเจ็บวงเดือนความเสียหายไขข้อเอ็นไขว้หรือบาดเจ็บเอ็นหลักประกันหลักประกันของเหลวภายในข้อหรือบางครั้งเลือด มันเป็นลักษณะที่ synovitis เข่าบาดแผลเฉียบพลัน การบาดเจ็บภายในข้อต่อและความคลาดเคลื่อนบางครั้งอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอย่างง่ายเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยหรืออาการปวดเข่าเรื้อรัง ร่วมกับลมเย็นและความชื้นข้อเข่าค่อยๆปรากฏบวมและความผิดปกติและ synovitis เข่าเรื้อรังจะเกิดขึ้น อีกเหตุผลหนึ่งคือการติดเชื้อซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในวัณโรคไขข้อพูดโดยทั่วไปหลอดเลือดในเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดจะอุดมไปด้วยการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งที่ดีและความต้านทานต่อแบคทีเรียที่แข็งแกร่งอย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อวัณโรค อาการดีและไม่ดีนี่เป็นหนึ่งใน synovitis เรื้อรังที่หัวเข่า
ไขข้ออักเสบในผู้สูงอายุ
เข่า synovitis ในผู้สูงอายุรองรองเข่าโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่เนื่องจากการกระตุ้นทางชีวเคมีกลของการเสื่อมของกระดูกอ่อนและกระดูก hyperplasia รองเข่าบวมที่ไขข้อรอง exudation และการสะสม ของเหลว ฯลฯ
ออกกำลังกายมากเกินไป
อาการบวมของข้อต่อส่วนใหญ่เกิดจากอาการบวมหลังจากออกกำลังกายมากเกินไปและอาการปวดจะแตกต่างกัน ประเภทที่ไม่บวมส่วนใหญ่จะมีอาการปวดตามข้อ การศึกษาได้ยืนยันว่าทั้งสองประเภทจะเหมือนกันเป็นหลักยกเว้นว่าระดับของพยาธิวิทยา synovial แตกต่างกันไป นักวิจัยพบว่าเมื่อข้อเข่ามีการเคลื่อนไหวมากเกินไปเป็นเวลานานเนื้อเยื่อไขข้อก็คั่งและบวมและการหลั่งของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเซลลูโลสนั้นมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในและการลดลงของความดันออกซิเจนบางส่วน เมื่อความเร็วสูงเกินกว่าอัตราการดูดซึมชดเชยของเยื่อหุ้มไขข้อ, การไหลของข้อต่อและทำให้ความดันภายในข้อต่อยังคงเพิ่มขึ้นความดันบางส่วนของออกซิเจนยังคงลดลงในวงจรอุบาทว์และการอักเสบเรื้อรัง synovial เช่นการเสื่อมสภาพของเยื่อหุ้ม เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากการออกกำลังกายมากเกินไปการเกิด synovitis บาดแผลไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการกระแทกซ้ำของพื้นผิวข้อความเสียหายของแคปซูลร่วม แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและผลลัพธ์ของการเกิดโรค
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่าข้อต่อเยื่อหุ้มไขข้อแสดงให้เห็นว่ามีภาวะเลือดคั่งเกินบวมและแทรกซึมนิวโทรฟิ การขยายตัวของหลอดเลือดไขข้อ, พลาสม่าและออสโมซิสเซลล์นอกเซลล์ผลิตสารหลั่งจำนวนมากในขณะที่เซลล์ไขข้อทำงานอยู่ทำให้เกิดเมือกจำนวนมาก สารหลั่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวบิลิรูบินไขมันเมือกและเซลลูโลส ในกรณีที่รุนแรงการไหลของข้อต่อเป็นเลือด ข้อบวมและความคล่องตัว จำกัด หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันเวลาอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของไขข้อการยึดเกาะภายในข้อและการเสื่อมของกระดูกอ่อนอาจเกิดขึ้นในระยะสูง หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นซ้ำปฏิกิริยาไขข้อสามารถเปลี่ยนเป็นเรื้อรังได้โดยการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมของเซลล์พลาสมา ปรากฏการณ์เหล่านี้ล้วนเป็นการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงของไขข้อ เมื่อความเสียหายอย่างรุนแรงทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ synovial มันจะรักษาได้เร็วขึ้นซึ่งเกิดจากการงอกใหม่และการแพร่กระจายของเซลล์ไขข้อในขณะที่เนื้อเยื่อและเซลล์อื่น ๆ ยังสามารถกลายเป็นเซลล์ไขข้อทางชีวเคมี อย่างไรก็ตามโรคไขข้ออักเสบที่หัวเข่า proliferative รุนแรง synovial villi edema ยั่วยวนหนาการก่อตัวของขนาดที่แตกต่างกันรูปร่างที่แตกต่างกันของการพับ synovial, เนื้อเยื่อเส้นใยภายใต้กลุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน synovial และอายุของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ synovial ฯลฯ การฟื้นฟูเนื้อเยื่อไขข้อและความสามารถในการซ่อมแซมจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันโรคไขข้ออักเสบ
(1) หลีกเลี่ยงกิจกรรมเข่าและความเครียดที่มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแขนขาลดลงอย่างรุนแรง (เช่นนักเต้นนักกีฬาพนักงานยกกระเป๋า ฯลฯ ) ควรให้ความสำคัญกับการทำงานและการพักผ่อนมากขึ้นเพื่อป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากแรงมากเกินไป การเจริญเติบโตก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกระดูกพรุน
(2) เมื่อมีการแตกหักของข้อเข่าจำเป็นต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทันเวลาเพื่อให้การแตกหักสิ้นสุดตามข้อกำหนดของการลดขนาดทางกายวิภาค หากการรีเซ็ตไม่เป็นที่พอใจการรักษาด้วยการผ่าตัดควรทำในเวลาที่เหมาะสม
(3) ผู้ที่มีน้ำหนักเกินควรควบคุมอาหารอย่างเหมาะสมให้ความสนใจกับการปรับโครงสร้างอาหารลดปริมาณแคลอรี่ควบคุมน้ำหนักของร่างกายให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสมและลดความดันและการสึกหรอของข้อต่อ
(4) ผู้สูงอายุสามารถเสริมแคลเซียมและยาเสพติดวิตามินดีที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเผาผลาญกระดูกและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายในระดับปานกลางเพื่อชะลอการชราภาพและการเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไขข้อ ภาวะแทรกซ้อนซิสโค เรียซิสโคเรียจุดอ่อนเอ็นเบอร์ซาติ
synovitis เป็นการอักเสบที่เกิดจาก microcirculation น่าสงสารอาการหลักคือการสะสมของของเหลว synovial membrane เป็นชั้นของเนื้อเยื่อ membranous รอบข้อต่อมันไม่เพียงชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกป้องข้อต่อ แต่ยัง นอกจากนี้ยังมีการผลิตของเหลว synovial โดยให้ "ของเหลวหล่อลื่น" สำหรับกิจกรรมร่วมกัน การผลิตและการดูดซับของข้อต่อคือ“ สมดุลเชิงพลวัต” เมื่อมีการดูดซับของข้อต่อร่วมกันความสมดุลของรอยต่อจะหักเนื่องจากการสร้างและการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมของข้อต่อและข้อต่อนั้นมากกว่า reabsorbed น้ำ. "
อาการ
อาการที่เกิดจาก synovitis อาการที่ พบบ่อย ข้อต่อที่หัวเข่าไม่สามารถขยายอย่างเต็มที่อาการปวดข้อเข่าข้อต่อร่วมบวมปริมาตรร่วมข้อบวมและปวดความเสียหายการอักเสบการอักเสบของเหลวร่วม exudation ไขข้ออักเสบ
เมื่อมีอาการ
อาการปวดข้อส่วนใหญ่อาการบวมตามข้อไม่มีนัยสำคัญหรือมีอาการบวมเล็กน้อยการเดินและการรับสารและอาการปวดข้อหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อขึ้นหรือลงหรือใช้กำลังแรงข้อต่อการเดินในระยะยาวมีความรู้สึกเป็นไข้
อาการระดับที่สอง
ข้อต่อบวมความเจ็บปวดไม่สำคัญมีความรู้สึกไม่สบายในหมอบหรืองอผู้ป่วยแต่ละรายมีกล้ามเนื้อลีบและมีอาการบวมหลังจากออกกำลังกายมากเกินไป ในตอนเช้าอาการจะจางลงและกลางคืนก็กำเริบคุณไม่สามารถเดินได้เป็นเวลานานถ้าคุณเดินมากขึ้นลูกวัวจะรู้สึกเจ็บและมีของเหลวเพิ่มขึ้น
อาการรุนแรง
ข้อต่อบวมและเจ็บปวดพร้อมด้วยปริมาตรน้ำ, เดือยกระดูกและกระดูกฟรี
อาการกระดูก hyperplasia
อาการปวดข้อบวมน่าทึ่งชั้นบนและล่างชัดเจนขึ้นความแข็งไม่ยืดหยุ่นและมีเสียงลั่นดังเอี๊ยดเมื่อไหล ชนิดที่อ่อนตัวของกระดูกสะบ้า: ข้อต่อมีรสเปรี้ยวและอ่อนแอเมื่อเดินและขาที่อ่อนนุ่มไม่สามารถยืดและงอเมื่อวิ่ง ความเจ็บปวดยิ่งแย่ลงเมื่อคุณเดินลงบันไดและอาการจะหายไปเอง
การบาดเจ็บวงเดือน
ขาเดินง่ายเมื่อเดิน บางครั้งขาจะไม่สามารถเดินได้และรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างติดอยู่ที่ขามันพักบ้างเล็กน้อยเพื่อกลับสู่ภาวะปกติ โดยทั่วไปคนที่รักกีฬาหรือผู้ที่มีอาชีพพิเศษมีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บ บางครั้งมาพร้อมกล้ามเนื้อลีบต้นขา
ไขข้ออักเสบในเด็ก
ชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของเด็กส่วนใหญ่อยู่ในข้อต่อสะโพกเด็กจะมีอาการปวดเมื่อนั่งเคลื่อนไหวเดินและจะมีความอ่อนแอ (การเดินกะเผลก) เวลาเริ่มมีอาการนานกว่าช่วงเวลาหลังจากที่เย็น ผู้ปกครองไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะค้นหาหรือวินิจฉัยผิดพลาดในระยะแรกของโรค
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มคนพิเศษที่มีการอักเสบไขข้อในข้อต่อสะโพกโหนกแก้มข้อเท้าและข้อมืออาการจะแตกต่างจากข้อต่ออื่น ๆ แต่พยาธิสภาพก็เหมือนกัน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ synovitis
สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมหลายครั้งหรือมีการสะสมของของเหลวซ้ำสามารถตรวจสอบการไหลของข้อต่อได้
การเจาะข้อและการตรวจน้ำไขข้อมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของข้อเข่าอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ synovitis
สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อเข่าไหลหลายครั้งหรือการเกิดซ้ำซ้ำอีกสามารถทำการตรวจร่วมกันซึ่งสามารถสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะและความรุนแรงของ synovitis ดังนั้นการเจาะข้อและการตรวจน้ำไขข้อจึงมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของข้อเข่าอักเสบ ข้อเข่าบาดเจ็บ synovitis, วินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายว่าเป็น "อาการปวดข้ออ่อนโยน" ได้รับการรักษาตามอาการง่ายผลลัพธ์ที่ไม่ดีและมักจะทิ้งไว้ข้างหลังผลที่ตามมา เนื่องจากระดับของรอยโรคไขข้อและการหลั่งของเหลวไขข้อเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกกับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในข้อต่อและความดันออกซิเจนบางส่วนความดันออกซิเจนบางส่วนในโพรงร่วมจะเพิ่มขึ้นความดันภายในข้อจะลดลงและการดูดซึมอักเสบและซ่อมแซมไขข้อ ผล
