การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนหมายถึงผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังตื้นกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นปลอกเอ็นเอ็นข้อต่อถุง synovial sac แผ่นดิสก์ intervertebral เส้นเลือดเส้นประสาทส่วนปลายและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือความเครียดเรื้อรังและพยาธิสภาพของโรค ความเสียหายทางพยาธิวิทยาเรียกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน อาการทางคลินิก ได้แก่ ความเจ็บปวดบวมความผิดปกติและความผิดปกติ การจำแนกหลักของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน: เคล็ดขัดยอก, contusions, บดขยี้บาดเจ็บ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเฉียบพลันและการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเรื้อรัง มีการบาดเจ็บแบบเปิดบาดเจ็บปิดและอื่น ๆ ขนาดรูปร่างมีเลือดออกระดับของการบาดเจ็บและขอบเขตของแผลไม่ว่าจะเป็นผิวหนังมีแผลลมพิษแผลไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของผิวหนังการไหลเวียนของนิ้ว (นิ้วเท้า) เนื้อร้ายขาดเลือดของกล้ามเนื้อไม่ว่าขาได้รับบาดเจ็บบวมหรือไม่ ประสาทและหนักสามารถย้ายมีความรู้สึกพิการ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.5--0.8% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบความคลาดเคลื่อนร่วมโรคกระดูกพรุน
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
ปัจจัยยา (15%)
ยาเสพติดเป็นหนึ่งในสาเหตุของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน การฉีดยาที่ไม่เหมาะสมที่จุด acupoints เป็นอีกเหตุผลสำคัญ จากสถิติของเราเนื่องจากการฉีดยาของนายในหานและยาควินินแบบผสมนั้นมีสัดส่วนมากกว่า 90% ของอุบัติการณ์โดยรวม ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเหล่านี้มีขนาดที่น่ารำคาญหรือยาที่ไม่เหมาะสม แต่ยาบางชนิดเพียงจุดฝังเข็มฉีด 0.1 ~ 0.2ml ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถเกิดขึ้นได้
ปัจจัย Iatrogenic (5%)
สาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและ acupoints ยังได้รับผลกระทบ สาเหตุของการผ่าตัดก็เป็นสาเหตุของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกัน ในกรณีของการฉีด acupoint หรือการฝังเข็มเพื่อแสวงหาความรู้สึกที่ดีขึ้นของความทะเยอทะยานแทรกขึ้นหรือลงซ้ำ ๆ หรือสำรวจในทิศทางที่แตกต่างกันอัตราการกระตุ้นเร็วเกินไปและอาจเกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
ปัจจัยการบาดเจ็บ (35%)
ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันหรือความเครียดเรื้อรังต่างๆ
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
1 ไม่สูบบุหรี่ดื่มควรกินขนมน้อยลงอาหารที่มันและเผ็ด สิ่งเหล่านี้จะส่งผลต่อการพัฒนาของโรค
2 มักจะต้องดื่มน้ำปริมาณมากมักจะดื่มซุปถั่วเขียวบางชาดอกเบญจมาศและชอบมีบทบาทของความร้อนและล้างพิษ
3 พัฒนานิสัยสุขอนามัยที่ดีต้องล้างมือบ่อยอาบน้ำรักษาเสื้อผ้าให้สะอาดและรักษาทัศนคติที่ดี
4 ให้ผิวแห้งและสดชื่นต่อมเหงื่อเรียบเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อเป็นหนอง
5 พยายามที่จะทำความสะอาดห้องพักไม่ได้มียุงแมลงและสิ่งที่คล้ายกันเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ว, ตัดเล็บและแผลแทงและน้ำและไฟไหม้และอื่น ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
6 ความทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนัง pruritic จะต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาไม่สามารถบีบระบายน้ำโดยพลการเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ภาวะแทรกซ้อนของ กล้ามเนื้อลีบโรคกระดูกพรุนข้อเคลื่อน
(a) กล้ามเนื้อลีบ
หลังจากได้รับบาดเจ็บเนื่องจากเอ็นและเลือดชะงักงันความเจ็บปวดและการตกแต่งตรึงกิจกรรมแขนขาจะลดลงความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดและกล้ามเนื้อลีบขาไม่ใช้งานเกิดจากระยะยาว นอกจากนี้กล้ามเนื้อลีบ dystrophic ยังหมายถึงโรคที่ไม่ทราบสาเหตุของกล้ามเนื้อเสื่อมซึ่งมีลักษณะเป็นรอยโรคทางพันธุกรรมซึ่งมีข้อ จำกัด ในระดับหนึ่งของการฝ่อของแขนขาการฟื้นตัวช้าและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
(สอง) ความแข็งแกร่งร่วมกัน
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเนื่องจากการสูญเสียการรักษาและการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมก็มักจะทำให้เกิดการหดตัวและการยึดเกาะของเอ็นซึ่งทำให้ข้อต่อที่ใช้งานและกิจกรรมของข้อต่อข้อต่อและข้อต่อมีความแข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษา มันเกิดขึ้น
(สาม) ความคลาดเคลื่อนร่วม
หน้าที่หลักของเอ็นคือข้อต่อ, รูปร่างที่ซับซ้อน, และการเคลื่อนไหวของข้อต่อหลัก เนื่องจากการบาดเจ็บเอ็นหรือการแตกหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การอักเสบและปัจจัยอื่น ๆ เอ็นจะผ่อนคลายและความมั่นคงของข้อต่อจะถูกทำลายภายใต้แรงภายนอกเช่นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อแขนขาดึงทำให้ subluxation หรือการเคลื่อนที่ทั้งหมดของข้อต่อ เช่นการบาดเจ็บเอ็นไขว้เข่าข้อต่อสามารถนำมาใช้ร่วมกับคลาดเคลื่อนเข่าคออักเสบที่ซับซ้อนโดย subluxation ของซอนซอนอุ้งเชิงกรานอักเสบและข้อเท้าเย็บกระดูกข้อต่อ
(4) โรคกระดูกพรุน
กระดูกและกระดูกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับและไตการเคลื่อนไหวของกระดูกหลักของตับการเก็บเลือดหลักสาระสำคัญของไตหลักไขกระดูกกระดูกการสูญเสียตับและไตรวมทั้งการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อแสดงว่ากิจกรรมเอวและขาไม่ทำงาน เนื่องจากการขาดเลือดตับเลือดจะไม่เพิ่มเอ็นและแม้แต่มือและเท้าก็ถูก จำกัด แขนขาก็มึนงงและงอและส่วนขยายไม่เอื้ออำนวย ความแข็งของกระดูกขึ้นอยู่กับการรองรับของสารสำคัญในไตเมื่อสาระสำคัญของไตเพียงพอแล้วไขกระดูกจะทำงานทางชีวเคมีและกระดูกจะได้รับการบำรุงโดยไขกระดูกและแข็งแรงและมีประสิทธิภาพ ถ้าไตอ่อนแอและสาระสำคัญของไตไม่เพียงพอไขกระดูกจะถูกทำให้ว่างเปล่าแหล่งที่มาไม่เพียงพอหรือการทำงานของกระดูกลดลงและเกิดโรคกระดูกพรุนกระดูกมีความเปราะบางแขนขาด้านล่างอ่อนและอ่อนแรงปวดหลังกลับมาและกิจกรรมมี จำกัด ในทางการแพทย์ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นสามารถอยู่บนเตียงเป็นเวลานานและหลังจากที่แขนขาถูกตรึงหรือถูกทิ้งไปการใช้โรคกระดูกพรุนก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
(5) การยึดเกาะขององค์กร
หลังจากเส้นเลือดเลือดในกล้ามเนื้อกลไกเส้นใยเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ชิ้นส่วนที่ได้รับการซ่อมแซมเป็นไปตามเนื้อเยื่อรอบ ๆ และส่งผลกระทบต่อกิจกรรมร่วมกัน เช่นการบาดเจ็บของเอ็นข้อต่อของข้อเข่า, การบาดเจ็บที่เอ็นของมือ, และอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจกับการออกกำลังกายกิจกรรมก่อนการทำงานในระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะในระหว่างการซ่อมแซมการบาดเจ็บของเอ็น
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดบ่อยเนื้อเยื่ออ่อนบวมการเคลื่อนไหวของแขนขาไม่ลงรอยกันการลดหลอดเลือด
อาการทางคลินิก
1. ความเจ็บปวด: เกี่ยวข้องกับธรรมชาติและขอบเขตของความรุนแรงการกระจายของเส้นประสาทบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและความแข็งแรงของการตอบสนองต่อการอักเสบ
2. บวม: เนื่องจากเลือดออกในเนื้อเยื่ออ่อนท้องถิ่นหรือ (และ) exudation ปฏิกิริยาการอักเสบ
3. ความผิดปกติ: ความผิดปกติที่เป็นสาเหตุของการทำงานของแขนขาหรือกิจกรรม
4. บาดแผลหรือบาดแผล: ตามลักษณะและขอบเขตของความรุนแรงอาจมีบาดแผลหรือรอยถลอกทางผิวหนังที่ระดับความลึกแตกต่างกัน
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
การตรวจสอบ
นอกเหนือจากอาการที่มองเห็นได้โดยทั่วไปของตาเปล่า, การบาดเจ็บรุนแรง (รวมถึงการบาดเจ็บที่บดขยี้) หรืออาการรุนแรงของระบบควรได้รับการตรวจทุกวันสำหรับเลือดและปัสสาวะและควรบันทึกปริมาตรของปัสสาวะหากจำเป็นควรทำการทดสอบทางชีวเคมีทางชีวเคมี คลื่นไฟฟ้าและการทำงานของไต ผู้ป่วยที่ไม่มีบาดแผลสามารถได้รับการตรวจ B-ultrasound และ X-ray
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
การวินิจฉัยโรค
1. สอบถามเกี่ยวกับเวลาสาเหตุและการบาดเจ็บของการบาดเจ็บไม่ว่าจะเป็นอาการบาดเจ็บที่บดขยี้ไม่ว่าจะมีการปิดปัสสาวะ oliguria และปัสสาวะหลังจากได้รับบาดเจ็บชนิดของการรักษาที่ได้รับการรักษาและมีประสิทธิภาพเพียงใด
2. ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีของช็อตหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีหรือไม่มีอาการปิ๊ (ไตวายเฉียบพลันโดดเด่นด้วยแขนขาหรือลำต้นบวม myoglobinuria และภาวะโพแทสเซียมสูง)
3. ตรวจสอบส่วนที่ได้รับบาดเจ็บให้ความสนใจกับขนาดรูปร่างเลือดออกระดับของการบาดเจ็บและขอบเขตของแผลไม่ว่าผิวจะมีแผลลวกแผลพุพองไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของผิวหนังการไหลเวียนของนิ้ว (นิ้วเท้า) และกล้ามเนื้อขาดเลือด เนื้อร้ายไม่ว่าแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะบวมหรือไม่ผิวหนังแน่นและแข็งสามารถทำงานได้และไม่มีการรบกวนประสาทสัมผัส
(รวมถึงการบาดเจ็บที่บดขยี้) หรืออาการระบบอย่างรุนแรงทุกวันสำหรับเลือดและปัสสาวะและควรบันทึกปริมาตรของปัสสาวะหากจำเป็นการทดสอบทางชีวเคมีในเลือดและปัสสาวะ (รวมถึง myoglobin), คลื่นไฟฟ้าและการทำงานของไตควรทำ
