การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหมายถึงความผิดปกติชั่วคราวในเนื้อเยื่อสมองของบางพื้นที่เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอเรียกว่า TIA ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% -0.2% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
โรคนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดความดันโลหิตสูงและการโจมตีของมันอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ
1. Microthrombus: ผนังทรวงอกในหลอดเลือดแดงคาโรทีดภายในและระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานซึ่งมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงแข็งตัว, คราบแข็งที่แข็งและสารสลายตัวของเลือด, เกล็ดเลือดและอื่น ๆ อาการขาดเลือดหายไปเมื่อมีการแยกส่วนหรือเคลื่อนย้ายในระยะไกล
2. vasospasm ในสมอง: หลอดเลือดแดงภายใน carotid หรือระบบ arterial arterial vertebral arterial plaque atherosclerotic ทำให้หลอดโลหิตตีบแคบลงซึ่งหลอด vortex ไหลเวียนของเลือดจะเกิดขึ้นเมื่อกระแสไหลวนของผนังหลอดเลือดถูกกระตุ้นให้เกิด vasospasm และภาวะขาดเลือดในสมอง เมื่อกระแสน้ำวนช้าลงอาการจะหายไป
3. การเปลี่ยนแปลงของเลือดไหลเวียนโลหิตในสมอง: เมื่อหลอดเลือดแดง carotid และระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง - ฐานจะถูกบดบังหรือ stenotic ถ้าผู้ป่วยจู่ ๆ ก็มีความดันเลือดต่ำชั่วคราว, การไหลเวียนของเลือดในสมองจะลดลงซึ่งนำไปสู่การโจมตีของโรค; โรคนี้พบมากในความผันผวนของความดันโลหิตเมื่อโรคมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นนอกจากนี้เต้นผิดปกติบล็อก atrioventricular ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจยังสามารถทำให้ลดการไหลเวียนของเลือดในสมองไปยังสมอง
4. หลอดเลือดแดงคอถูกบิดเบี้ยวนานเกินไปและหลอดเลือดแดงปมหรือกระดูกสันหลังถูกบีบอัดโดยกระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อหัวหันไปจะทำให้เกิดการโจมตีได้
การป้องกัน
การป้องกันการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
การป้องกัน
1, การป้องกันหลัก (หมายถึงการเกิดขึ้นของหลอดเลือดและหลอดเลือดอุดตันขนาดเล็กก่อนที่จะเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง)
2. จัดการความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่งดแอลกอฮอล์มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของหลอดเลือดตรวจสอบเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอ
3, การป้องกันรอง (หมายถึงการป้องกันการเกิดซ้ำหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง) ส่วนใหญ่ใช้ยาต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดในขณะที่มองหาปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
4 การควบคุมที่เหมาะสมของการบริโภคไขมันอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเค็มหวานเกินไป
โรคแทรกซ้อน
การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
ชักกระตุกด้านข้างพร้อมกัน
อาการ
อาการของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว อาการที่ พบบ่อย อัมพาตของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานเป็นหลายส่วนขยาย, บิด, ย้อนกลับ, ซ้อน, ซ้อน, สมองขาดเลือด hemianopia
1. ประวัติและอาการ: TIA ของระบบหลอดเลือดแดงภายในสามารถมีอาการสับสนฉับพลันชักเป็นลมบ้าหมูหรือมีอาการชักหน่วงหน่วงอาการชาแขนขามีเสมหะอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตครึ่งศีรษะ Et al; vertebral-basal arter ระบบ TIA ประจักษ์ว่าเวียนศีรษะ, ลมหมดสติ, สะดุด, เสมหะสีดำ, ซ้อน, ภาพบิดเบี้ยว, การบิดเบือนภาพ, ข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพ, ความผิดปกติของสมดุล, อัมพาตลูก, ลืม, การสูญเสียการรับรู้ ฯลฯ ระยะเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมงไม่มีอาการหลงเหลือในช่วงเวลา interictal ประวัติทางการแพทย์ควรถูกถามเกี่ยวกับการโจมตีของอาการลักษณะของอาการแรงจูงใจระยะเวลาของอาการระยะเวลาของอาการและอาการของระยะเวลา interictal
2. การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่าอาการของระยะเวลาการโจมตีเป็นไปตามที่อธิบายไว้ข้างต้นผู้ป่วยบางรายในช่วง interictal อาจมีอัมพาตครึ่งซีกอ่อน, อาตาagmus, กระจกตาผนังคอหอยและข้อเท้าไม่สมมาตรจ้องมองและการฉายรังสี
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
1, ปัสสาวะ, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, น้ำตาลในเลือด, ไขมันในเลือดและคลื่นไฟฟ้าควรระบุว่าเป็นรายการตรวจสอบตามปกติ
2 น้ำไขสันหลัง
3 angiography สมอง
4 สแกนกะโหลกศีรษะ CT
5. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
6 โพซิตรอนฉายรังสีเอกซ์คำนวณ (PET)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ซึ่งมีลักษณะอาการชั่วคราวและสัญญาณโฟกัสระยะเวลาสั้นมากอาการและอาการหายไปภายใน 24 ชั่วโมง แต่ต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:
1. โรคลมชักโฟกัส: ประจักษ์เป็นกระตุกแขนขา paroxysmal หรืออาชานานเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที EEG มีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปมาก
2. โรคของเมเนียร์: ประจักษ์เป็นอาการวิงเวียนศีรษะ paroxysmal, อาเจียน แต่กินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงและมักจะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวมักจะมีหูอื้อและสูญเสียการได้ยิน
