ฝีในสมอง otogenic

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีในสมอง otogenic ฝีในสมอง Otogenic หมายถึงฝีในสมองที่เกิดจากการติดเชื้อที่หูชั้นกลางบุกรุกสมองมันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคหูน้ำหนวกหนองซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมันมีความซับซ้อนโดย cholesteatoma หูชั้นกลางอักเสบ ฝีส่วนใหญ่จะอยู่ในกลีบขมับตามด้วยสมองน้อยและฝีอื่น ๆ ฝีในสมองที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดของภาวะแทรกซ้อนในสมองต่าง ๆ ลักษณะทางคลินิกส่วนใหญ่มีไข้ปวดศีรษะองศาที่แตกต่างของการรบกวนของสติและบางอาการของระบบประสาทสมอง CT การสแกนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น การพยากรณ์โรคของโรคนี้ไม่ดีและการรักษาเร็วและเหมาะสมมักจะสามารถลดอัตราการตาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ventriculitis

เชื้อโรค

สาเหตุของฝีในสมอง otogenic

การก่อตัวของฝีในสมองโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

(1) ระยะเวลาโรคไข้สมองอักเสบที่มีการแปล: ความแออัดของเนื้อเยื่อสมอง, บวม, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบและต่อมาบางเนื้อเยื่อสมองนิ่มและ necrotic และโซนเหลวเล็ก ๆ จำนวนมากปรากฏขึ้น

(B) ขั้นตอนการตกตะกอน: เขตการทำให้เป็นของเหลวจะหลอมรวมกันเป็นฝี

(C) ระยะเวลาการก่อตัวของแคปซูล: หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์, เม็ด, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยและเซลล์ glial รูปแบบแคปซูลรอบฝีและแคปซูลมีความหนาและบางและเนื้อเยื่อสมองรอบแคปซูลเป็น edematous ฝีที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเนื้อเยื่อรอบข้างถูกบีบอัดซึ่งสามารถสร้างสัญญาณที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นถ้ามันยุบลงในช่องที่ใกล้เคียงหรือช่องว่าง subarachnoid มันก่อ ventriculitis และเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรงและแม้กระทั่งทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรง สูงการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อสมองจากนั้นการก่อตัวของสมองพิการ, ฝีกลีบขมับมักจะเกิดขึ้นในแผลสมองน้อยฝีสมองน้อยเป็นเรื่องธรรมดามากใน foramen ท้ายทอยสามารถเกิดขึ้นได้หายใจหัวใจหยุดเต้นอย่างรวดเร็วและความตายอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

การป้องกันฝีในสมอง otogenic

โรคนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคแทรกซ้อนอื่น ๆ ในสมอง otogenic หากการรักษาโรคหูถูกละเลยในระหว่างการรักษาก็มักจะนำไปสู่ความตายหรือการกำเริบของฝีฝีโรคนี้เกิดจากสื่อหูชั้นกลางอักเสบไม่ได้รับการรักษาทันทีหรือไม่เหมาะสม

1. ความทุกข์จากโรคหูน้ำหนวกควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบว่าเป็นชนิด "cholesteatoma" ที่เป็นอันตรายหรือไม่

2. เนื่องจากช่องหูแคบอยู่แล้วอย่าเชื่อว่า "แม่น้ำและหมอตับฉีดผงที่ไม่ละลายน้ำเข้าไปด้านในเมื่อยาและหนองกลายเป็นก้อนแข็งเพื่อปิดกั้นช่องหูหนองจึงไหลออกมาไม่ได้แล้วจึงบุกหัวกะโหลกและทำผิดพลาดครั้งใหญ่ โรคนี้รุนแรงและผู้ป่วยควรถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาล

โรคแทรกซ้อน

ฝีในสมองก่อให้เกิดฝีแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ventriculitis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

มักจะเกิดจากสมองพิการหรือ ventriculitis, การระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระจายตาย

อาการ

อาการที่เกิดจาก ฝีในสมอง otogenic อาการที่ พบบ่อยการ ระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองสัญญาณเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะฝีในสมองเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการโคม่ามีไข้ต่ำ

อาการทางคลินิกของฝีในสมองสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

(A) เริ่มมีอาการ: ประมาณไม่กี่วันมีอาการหนาวสั่นมีไข้ปวดศีรษะอาเจียนและระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอักเสบอ่อนและโรคไข้สมองอักเสบที่มีการแปลอื่น ๆ ในช่วงต้นหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

(B) ระยะฟักตัว: เป็นเวลา 10 วันถึงหลายสัปดาห์ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดหรือปวดหัวผิดปกติไข้ต่ำและง่วงนอนซึมเศร้าหงุดหงิดภาษาน้อยลงและอาการทางจิตอื่น ๆ

(3) อาการ: ระยะเวลาต่างกันฝีที่เกิดขึ้นและอาการต่าง ๆ ปรากฏขึ้น

1. อาการพิษ: เช่นไข้หรืออุณหภูมิร่างกายปกติหรือต่ำกว่าปกติเบื่ออาหารอ่อนเพลียทั่วไป

2. อาการความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: 1 อาการปวดศีรษะรุนแรงขึ้นบ่อยขึ้นและแย่ลงบ่อยครั้งในเวลากลางคืน 2 อาเจียนเป็นเหมือนสเปรย์ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร 3 การรบกวนของสติเช่นไม่แยแสง่วงซึมแม้กระทั่งอาการโคม่า 4 ชีพจรล่าช้าและอุณหภูมิของร่างกาย ไม่สอดคล้องกัน 5 สามารถปรากฏ papilledema, 6 อื่น ๆ : เช่นหาว, การเคลื่อนไหวที่หมดสติบ่อย (ขุดจมูก, สัมผัสลูกอัณฑะ, ฯลฯ ), การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรม

3. อาการโฟกัส: อาการโฟกัสอาจเร็วหรือช้าหรือไม่ชัดเจน

ฝีกลีบขมับ: 1 คู่ของอัมพาตครึ่งซีกด้านข้าง, 2 contralateral อัมพาตใบหน้ากลาง, 3 ความพิการทางสมอง, 4 contralateral แขนกระตุกกล้ามเนื้อกระตุกโทนิค, นักเรียน ipsilateral ขยายหรือสัญญาณเสี้ยม contralateral

ฝีในสมอง: 1 อาตากลางความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ 2 ipsilateral แขนขาอ่อนแอหรือหายไป 3 ataxia เช่นจมูกนิ้วไม่ได้รับอนุญาตผิดหมายถึงระดับหมุนดายสกินเดินเสมหะและอื่น ๆ

(D) ขั้นตอนสุดท้าย: มักจะเกิดจากสมองพิการหรือ ventriculitis, การระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระจายตาย

ตรวจสอบ

การตรวจฝีในสมอง otogenic

1. CT scan ของหัว: สามารถแสดงขนาดและตำแหน่งของฝีซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยฝีฝีในสมอง

2. การตรวจอัลตราซาวนด์สมอง: ฝีบนหน้าจอสามารถเกิดขึ้นได้ในการเลื่อนคลื่นกึ่งกลาง

3. angiography ในสมอง Carotid: มีความสำคัญในการวินิจฉัยสำหรับฝีในสมอง แต่ไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัยของฝีในสมองน้อย

4. การเจาะการวินิจฉัยฝี: นอกเหนือจากการสำรวจของเดือยกะโหลกด้านล่างก็ยังสามารถใช้สำหรับการเจาะการวินิจฉัยผ่านโพรง mastoid ผู้ที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นควรระมัดระวังในการเจาะเอวเพื่อป้องกันสมองพิการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยฝีในสมอง otogenic

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ความสนใจและ hydrocephalus, การระบุเนื้องอกในสมอง, ไฮโดรโฟนิกสมอง otogenic เป็นสองประเภทของการจราจร hydrocephalus และ hydrocephalus อุดกั้น แต่พบมากขึ้นกับการจราจร hydrocephalus, hydrocephalus เพิ่มขึ้นด้วยความดันในกะโหลกศีรษะ ในฐานะที่เป็นอาการหลักอาการทางระบบไม่รุนแรงไม่มีอาการโฟกัส, CT scan สมองหรือ MRI สามารถระบุได้เนื้องอกในสมองพัฒนาช้าไม่มีประวัติของโรคหูน้ำหนวกหนองและอาการติดเชื้อในสมอง