การติดเชื้อเอนเทอโรแบคเตอร์ cloacae
บทนำ
บทนำสู่การติดเชื้อ Enterobacter cloacae Enterobacter Cloacae พบได้ทั่วไปในธรรมชาติและสามารถตรวจพบในอุจจาระของมนุษย์และสัตว์น้ำดินและพืชมันเป็นหนึ่งในสายพันธุ์ลำไส้ปกติ แต่สามารถใช้เป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขพร้อมกับ cephalosporins การใช้แบคทีเรียอย่างแพร่หลาย Enterobacter cloacae กลายเป็นเชื้อโรคที่สำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียมักเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะหลายอย่างรวมถึงผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อทางเดินปัสสาวะติดเชื้อทางเดินหายใจและแบคทีเรีย เนื่องจาก Enterobacter cloacae สามารถสร้าง spectrum-lactamases (ESBLs) และเอนไซม์ AMPC ได้ในวงกว้างการต่อต้านยาจึงมีความรุนแรงซึ่งทำให้เกิดความท้าทายใหม่ ๆ ในการรักษาทางคลินิก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกบำบัดน้ำเสีย, การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย, ฝีในปอด, ฝีในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ Enterobacter cloacae
การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (30%):
Enterobacter cloacae เป็นสมาชิกของสกุล Enterobacteriaceae ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบมีความกว้างประมาณ 0.6-1.1 ไมครอนความยาวประมาณ 1.2-3.0 ไมครอนและแฟลกเจลลาธง (6-8 แฟลเทลล่า) แบบไดนามิกบวก, ไม่มีสปอร์, ไม่มีแคปซูล, อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 30 ° C, แบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบไม่ใช้ออกซิเจน, สามารถเจริญเติบโตได้บนอาหารปกติ, สร้างโคโลนีที่มีขนาดใหญ่และชื้น Eosin-methylene blue agar (EMB) เป็นสีชมพูและความหนืดมันเป็นสีชมพูหรือสีแดงบน MacConkey agar และมีความหนืดมันเป็นสีขาวหรือสีขาวขุ่นถ้าปลูกบน SS agar, ทึบแสงและความหนืด ในการหมักน้ำตาล: แลคโตส, ซูโครส, ซอร์บิทอล, แรฟฟีโนส, แรมแฮมเซส, เมลิบีสเป็นบวก, ไม่สามารถผลิตเม็ดสีเหลือง, การทดสอบ ornithine decarboxylase (+), arginine double hydrolase การทดสอบ (+), การทดสอบ lysine decarboxylase (-), 吲哚 (-), Enterobacter cloacae มีส่วนประกอบของแอนติเจนสามตัวของ O, H และ K วัฒนธรรมของสายพันธุ์ส่วนใหญ่สามารถผสมกันอย่างรุนแรงหลังจากเดือดที่ 100 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง O serum agglutinates ที่คล้ายคลึงกันในขณะที่แบคทีเรียมีชีวิตและการเกาะติดกันนั้นอ่อนแอหรือไม่รวมตัวกันบ่งชี้ว่า K แอนติเจน การเลี้ยงแบบไม่ผสมในซีรัมของ O ถูกทำให้ร้อนที่ 100 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมงและระงับแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยเอทานอล 50% หรือกรดไฮโดรคลอริก 1 โมลมันกลายเป็น agglutinable ที่ 37 ° C เป็นเวลา 18 ชั่วโมง agglutination, antiserum ที่เตรียมโดยการต้มเชื้อแบคทีเรียที่แขวนลอยอุ่นไม่มี K lectin, และตารางแอนติเจน Enterobacter cloacae แอนติเจนที่จัดตั้งขึ้นโดย Sakazaki ประกอบด้วย 53 กลุ่มแอนติเจน, แอนติเจน H 56 และ 79 serotypes
1O antigen: slide agglutination test เป็นวิธีประจำสำหรับการหา Enterobacter cloacae, สารละลายน้ำเกลือเข้มข้นของการเลี้ยงวุ้นค้างคืน, ให้ความร้อนที่ 100 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง, ล้างด้วยการหมุนเหวี่ยง, และเจือจางด้วย O serum สำหรับการเกาะติดกัน ที่ 500-1,000 แต่ยังเจือจาง 1:10 สำหรับการเกาะติดกันของสไลด์มันจะดีกว่าถ้าใช้ antiserum ที่สูงขึ้นการเกิดปฏิกิริยารุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในไม่กี่วินาทีและปฏิกิริยาข้ามมีน้อยกว่าในแอนติเจน O ที่แตกต่างกัน ปฏิกิริยาแบบหน่วงเวลาและแบบข้างเดียวถูกตรวจพบและแม้ว่าประชากรส่วนใหญ่ของแอนติเจน O สามารถวัดได้ด้วยซีรั่ม unabsorbed ที่เจือจางในระดับปานกลางมันก็มักจะจำเป็นต้องตรวจสอบแอนติเจนของ O ที่เฉพาะเจาะจงโดยใช้ซีรั่มเฉพาะกลุ่มที่ดูดซึม
2H antigen: การตรวจหาแอนติเจนของ H วิธีการดั้งเดิมคือการทดสอบการเกาะติดกันของหลอดโดยใช้น้ำซุปที่ค้างคืนแบบไดนามิกที่ใช้งานอยู่สื่อกลางคือน้ำซุปถั่วเหลืองทริปซินที่มีน้ำตาลกลูโคส 0.2% และน้ำซุปแช่ เพิ่มฟอร์มาลิน 0.6% ในปริมาณที่เท่ากันและซีรั่มที่ไม่มีการดูดซับของ titer ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย 10,000 ถึง 20,000 มักจะเจือจาง 1: 1,000, 0.1 มิลลิลิตรของ H serum เจือจาง 1: 100 ถูกวางในหลอดทดลองขนาดเล็กแล้วเพิ่มสารละลายฟอร์มัลดีไฮด์ 1.0 มล. วัฒนธรรมน้ำซุปที่ผ่านการบำบัดหลอดทดลองถูกอ่านในอ่างน้ำที่อุณหภูมิ 50 ° C เป็นเวลา 1 ~ 2 ชั่วโมงผลลัพธ์ของ Enterobacter cloacae ความสัมพันธ์ของแอนติเจนภายนอก: แม้ว่าจะมีหลายชนิดในสกุล Enterobacter แต่ Cloobae Enterobacter เป็นคู่เท่านั้น มันทำการวิจัยเกี่ยวกับแอนติเจนดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างแอนติเจนระหว่าง Enterobacter cloacae และสายพันธุ์ Enterobacter อื่น ๆ ยังไม่ชัดเจนมีการรายงานในอดีตว่า Enterobacter cloacae ส่วนใหญ่สามารถ serotyped โดย Klebsiella capsular capsules งานวิจัยของ Sakisaki พิสูจน์ว่าเมือกที่ผลิตโดย Enterobacter cloacae ไม่ใช่แคปซูลจริงและไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่าง O antigen และ K antigen ระหว่าง Klebsiella และ Enterobacter cloacae
กลไกการเกิดโรค
ในฐานะที่เป็นแบคทีเรียแกรมลบเอ็นโดท็อกซินมีบทบาทในการทำให้เกิดโรคนอกจากนี้แบคทีเรียยังมีความต้านทานต่อยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มจำนวนของการติดเชื้อในโรงพยาบาล การได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ antib-lactam ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์
1. ฟังก์ชั่นการป้องกันโฮสต์ลดลง
(1) ความเสียหายของเกราะป้องกันในพื้นที่: แผลไหม้บาดเจ็บการผ่าตัดการผ่าตัดบางอย่างทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกเสียหายทำให้ Enterobacter cloacae ง่ายต่อการบุกรุกผ่านกำแพงมนุษย์
(2) ความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน: ความผิดปกติของพัฒนาการของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติหรือความเสียหายที่ได้รับ (ทางกายภาพ, เคมี, ปัจจัยทางชีวภาพ) เช่นการรักษาด้วยรังสี, ยาเสพติดพิษ, ภูมิคุ้มกัน, การติดเชื้อไวรัสที่ทำลายระบบภูมิคุ้มกันเป็นต้น อาจทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาส
2. ให้โอกาสในการแพร่กระจายของเชื้อโรคการดำเนินการต่าง ๆ สวนที่อยู่ภายในท่อสวนหลอดเลือดดำส่องกล้องการระบายอากาศทางกลเป็นต้นทำให้ Enterobacter cloacae สามารถเข้าถึงร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ
3. Enterobacter cloacae ที่ผลิต l-lactamase Enterobacter cloacae สามารถผลิตทั้ง ESBIs และเอนไซม์ C ซึ่งนำไปสู่ความต้านทานสูงต่อยาปฏิชีวนะต่าง ๆ ซึ่งนำความยากลำบากในการรักษาทางคลินิก 144 สายพันธุ์ของ Enterobacter cloacae ในจังหวัดเจ้อเจียง การทดสอบความไวของยาแสดงให้เห็นถึงความไวต่อ amoxicillin-clavulanic acid, cefuroxime, aztreonam, cefotaxime, ciprofloxacin, piperacillin-tazobactam และ amikacin ที่ 55 ต่ำกว่า% อัตราความไวต่อ cefoperazone-sulbactam และ cefepime มีเพียงประมาณ 60% และอัตราความไวต่อการ imipenem เพียงอย่างเดียวสูงถึง 98.61% ในขณะที่สายพันธุ์เอนไซม์แอมป์ที่ให้ผลตอบแทนสูงคิดเป็น 24.31% และสายพันธุ์ที่ผลิต ESBLs 36.81%
4. แอพลิเคชันกว้างของยาปฏิชีวนะ
(1) ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสามารถยับยั้งพืชปกติในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ทำให้เกิด dysbacteriosis
(2) สายพันธุ์ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะถูกยับยั้งและสายพันธุ์ต้านทานจะทวีคูณซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่ติดเชื้อในโรงพยาบาลและทำให้เกิดโรคในผู้ป่วยในปีที่ผ่านมาเนื่องจากการใช้ cephalosporins รุ่นที่สาม Enterobacter cloacae นำไปสู่การแพร่หลายของแบคทีเรียต้านทาน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Enterobacter cloacae
1. เสริมสร้างการคุ้มครองแรงงานหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการติดเชื้อแผลและปกป้องความสมบูรณ์และความสะอาดของผิวหนังและเยื่อเมือก
2. ทำงานได้ดีในการฆ่าเชื้อแยกและป้องกันหอผู้ป่วยล้างมือบ่อย ๆ ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขในโรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มีแบคทีเรียเรื้อรังควรถูกกำจัดออกจากวอร์ดชั่วคราวและรับการรักษา
3. การใช้เหตุผลของยาเสพติดต้านเชื้อแบคทีเรียและฮอร์โมน adrenocortical ให้ความสนใจเพื่อป้องกัน dysbacteriosis เมื่อมีการติดเชื้อของเชื้อราและสายพันธุ์ที่ทนอื่น ๆ การรักษาควรมีการปรับในเวลา
4. เมื่อทำการดำเนินการต่าง ๆ การตรวจสอบอุปกรณ์การเจาะเลือดการใช้สายสวนและการดำเนินงานด้านเทคนิคอื่น ๆ ควรทำการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด
5. การควบคุมอย่างแข็งขันการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเบาหวานโรคตับเรื้อรังและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ Enterobacter cloacae ภาวะแทรกซ้อน , ภาวะ ช็อกติดเชื้อ, การแข็งตัวของหลอดเลือดกระจาย, ฝีในปอด, ฝีในสมอง
ภาวะแทรกซ้อนคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือ DIC นอกเหนือไปจากฝีในปอดฝีในสมองและอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อ Enterobacter cloacae อาการที่ พบบ่อย ผ่อนคลายความร้อนและหายใจถี่ท้องมานเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
อาการทางคลินิกมีความหลากหลายและโดยทั่วไปคล้ายกับแบคทีเรียแกรมลบแบบอื่น ๆ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนังเนื้อเยื่ออ่อนระบบทางเดินหายใจทางเดินปัสสาวะระบบประสาทส่วนกลางระบบทางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ
1. ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือทารกแรกเกิดบางครั้งมาพร้อมกับการติดเชื้อผสมของแบคทีเรียอื่น ๆ มันมักจะมาพร้อมกับไข้ในเด็กและผู้ใหญ่และมีอาการหนาวสั่นจำนวนมากผู้ป่วยมีความร้อนแตกต่างกัน ความร้อนและอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำหรือช็อกผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวหลายก้อนและผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยรายงานบางครั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำเลือดออกดีซ่านเลือดดีซ่านกระจายแข็งตัวของหลอดเลือดส่วนใหญ่มีอาการทางผิวหนัง เช่นจ้ำแผลพุพองเลือดพุพองเป็นต้น
2. การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่าง: ผู้ป่วยมักมีโรคประจำตัวรุนแรงโดยเฉพาะโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็งปอดหลอดลมผู้ติดเชื้อมักใช้ยาปฏิชีวนะและมักมีปัจจัยภูมิคุ้มกันต่าง ๆ เช่นตัวแทนภูมิคุ้มกัน การประยุกต์ใช้ฮอร์โมนเคมีบำบัดรังสีรักษา ฯลฯ ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน: การใส่เครื่องช่วยหายใจส่วนใหญ่แช่งชักหักกระดูกอื่น ๆ ใส่ท่อช่วยหายใจหลอดลมการเจาะทรวงอกสวนดอกไม้ arteriovenous การใส่สายสวนการฉีดยาชาทั่วไปอาจมีไข้หรือมีไข้สูง ไอเสมหะอาจเป็นสีขาวมีหนองหรือแดงก่ำ แต่ในผู้สูงอายุอาการจะน้อยลงหรือไม่มีอาการอาจมีหายใจถี่อิศวรติดเชื้อสามารถประจักษ์เป็นหลอดลมอักเสบปอดบวมปอดเยื่อหุ้มปอด บาดแผลของเหลวช็อตและการแพร่กระจายเป็นของหายากการค้นพบ X-ray ที่แตกต่างกันสามารถเป็นใบไม้หลอดลมอักเสบเป็นโมฆะหรือผสมสามารถเป็นโรคใบเดี่ยวโรคหลาย lobular หรือแผลทวิภาคีกระจาย
3. การติดเชื้อที่แผล: เป็นเรื่องธรรมดาในแผลไฟไหม้การติดเชื้อในแผลผ่าตัดด้วยการพัฒนาของการดำเนินการต่าง ๆ แบคทีเรียสามารถติดเชื้อได้เกือบทุกที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันอกกลางและด้านหลังของกระดูกสันหลัง
4. การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน: รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อในชุมชนเช่นเลือดใต้เล็บการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการล่มสลาย
5. เยื่อบุหัวใจอักเสบ: สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดยาทางหลอดเลือดดำ, การผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียม, การผ่าตัดหัวใจ
6. การติดเชื้อในช่องท้อง: เนื่องจากการย้ายถิ่นของแบคทีเรียหรือลำไส้ทะลุไปยังเยื่อบุช่องท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ แบคทีเรียจะค่อยๆได้รับความสนใจในการติดเชื้อที่มาจากทางเดินอาหารโดยเฉพาะในการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับตับ โรคเนื้อตายเน่าก๊าซอื่น ๆ เช่นตับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันถุงลมโป่งพองและ cholangiopancreatitis ถอยหลังเข้าคลอง, cholangitis หนองเฉียบพลันที่เกิดจาก cholelithiasis เป็นระยะ ๆ โดยไม่ต้องมีน้ำในช่องท้องหรือทะลุรองลำไส้อุดตันขนาดเล็ก เยื่อบุช่องท้องและไม่ชอบ
7. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: มีรายงานการปัสสาวะที่ไม่มีอาการถึง pyelonephritis
8. การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง: Enterobacter cloacae สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ventriculitis, ฝีในสมองและอื่น ๆ
9. การติดเชื้อที่ตา: การผ่าตัดตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยและการผ่าตัดต้อกระจกในผู้สูงอายุมักเป็นสาเหตุของการติดเชื้อดังกล่าว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อ Enterobacter cloacae
จำนวนเม็ดเลือดขาวนั้นเพิ่มขึ้นและสามารถลดลงได้ส่วนใหญ่ของนิวโทรฟิลจะเพิ่มขึ้นตัวอย่างเลือดจากเลือด, น้ำไขสันหลัง, ปัสสาวะและอื่น ๆ ความสำคัญของวัฒนธรรมเสมหะยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน วิธีการเช่นการเรียงลำดับยีน PFGE, RAPD และ 16S rRNA นั้นมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง
1. กิจวัตรของเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมากและอาจมีการเปลี่ยนแปลงด้านซ้ายของนิวเคลียส แต่ปฏิกิริยาของร่างกายส่วนล่างเช่นภูมิคุ้มกันต่ำหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นผู้สูงอายุและเด็กอาจไม่สูง
2. กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ: ความขุ่นของปัสสาวะในระหว่างการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเซลล์เม็ดเลือดขาว> 5 / HP อาจเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนในปัสสาวะและการหล่อ
3. ตรวจสอบเชื้อโรค
(1) วัฒนธรรมแบคทีเรีย: วัฒนธรรมเลือดและวัฒนธรรมไขกระดูกเป็นพื้นฐานสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลังมีอัตราเป็นบวกที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้อัตราบวกสูงขึ้นควรเก็บตัวอย่างให้มากที่สุดก่อนใช้ยาปฏิชีวนะและในช่วงที่มีไข้สูง ครั้งที่สองจะมีการเก็บเลือด 5 ถึง 10 มล. ทุกครั้งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเวลาในการเก็บเลือดควรหลีกเลี่ยงเวลาสูงสุดของยาปฏิชีวนะในเลือดหรือเพิ่มยาป้องกันยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเช่น penicillinase, แมกนีเซียมซัลเฟต ฯลฯ การเลี้ยงลิ่มเลือดเพื่อเพิ่มอัตราการเพาะเลี้ยงเลือดในเชิงบวกหลังจากการเก็บเสมหะต้องทำการฉีดวัคซีนและเพาะเลี้ยงภายใน 10 นาทีเชื้อแบคทีเรียชนิดเดียวกันสามารถเพาะเลี้ยงได้หลายครั้งหรือการตรวจเสมหะเชิงเสมหะอาจมีความหมายทางคลินิกมากกว่า ขั้นแรกให้ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนเซลล์บุผิว squamous ในตัวอย่างเพื่อตรวจสอบว่าเสมหะมีคุณสมบัติหรือไม่เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของแบคทีเรียในช่องปากคุณสามารถดูดจากหลอดลมหรือใช้ไฟเบอร์ออปติกหลอดลมดูดจากทางเดินหายใจส่วนล่าง แปรงเป็นตัวอย่างสำหรับวัฒนธรรมแบคทีเรียและวัฒนธรรมของเหลวในร่างกายอื่น ๆ รวมถึงปัสสาวะของผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, น้ำไขสันหลังของผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือหลั่งจากเว็บไซต์ที่ติดเชื้ออื่น ๆ เมื่อวัฒนธรรมเป็นบวกควรทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องเพื่อการรักษายาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เหมาะสม
(2) smear แบคทีเรีย: หนอง, น้ำไขสันหลัง, เยื่อหุ้มปอดไหล, น้ำในช่องท้อง, เสมหะและการตรวจสอบ smear โดยตรงอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับเชื้อโรคมีค่าอ้างอิงบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว
4. การทดสอบอื่น ๆ : การทดสอบ Limulus lysate (LLT) เป็นวิธีการตรวจหาสารเอนโดท็อกซินในของเหลวแต่ละชนิดของร่างกายโดยใช้โปรตีนจับตัวเป็นก้อนในเซลล์ lytic lysate เพื่อสร้างเจลต่อหน้า endotoxin บวกสำหรับการวินิจฉัยแบคทีเรียแกรมลบแบคทีเรียการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในปอดสามารถมองเห็นเงาที่ไม่สม่ำเสมอหรือเป็นหย่อมพร้อมกับการใช้งานทางคลินิกของอณูชีววิทยาเทคโนโลยีการวินิจฉัยทางพันธุกรรมจะช่วยเพิ่มตัวอย่าง อัตราบวกและสามารถตรวจสอบว่ามียีนดื้อยาหรือไม่
รังสีเอกซ์ทรวงอกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในปอดสามารถมองเห็นได้ด้วยเงาที่ไม่สม่ำเสมอหรือเป็นหย่อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Enterobacter cloacae
ตามที่อาการทางคลินิกของแต่ละระบบการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถกำหนดตำแหน่งของการติดเชื้อแบคทีเรียวัฒนธรรมเพื่อ Enterobacter Cloacae เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยก็ควรสังเกตว่าอาการทางคลินิกของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำอาจจะผิดปกติการติดเชื้อ Enterobacter cloacae บัตรประจำตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ, ยืนยันการวินิจฉัยหรือการตรวจหารอยเปื้อนของ Enterobacter Cloacae
Enterobacter cloacae sepsis จำเป็นต้องแยกจากไข้ไทฟอยด์หรือไข้รากสาดเทียม
