การหดตัวของสมอง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมองลีบ โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะมีอาการเสื่อมของสมอง แต่ยังสามารถพบได้ในวัยรุ่นและเด็กเล็กที่มีสมองส่วน dysplasia มีหลายสาเหตุที่ทำให้สมองลีบเช่น craniocerebral trauma, embolism สมอง, เยื่อหุ้มสมองสมอง, เยื่อหุ้มสมองสมอง, เนื้องอกในสมอง โรคลมชัก, การดื่มระยะยาว, การขาดสารอาหาร, hypoparathyroidism, dysplasia สมอง, การละเมิดของยาระงับประสาท, พิษก๊าซ, พิษสุราเรื้อรัง, พิษสารเคมี, ฯลฯ สามารถทำให้สมองลีบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: โรคนี้หายากอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.0001% - 0.0002% คนที่อ่อนแอ: มีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความจำเสื่อม
เชื้อโรค
สาเหตุของสมองลีบ
โรคหลอดเลือดสมอง (40%):
โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ "สมองลีบสมองเสื่อม" ส่วนใหญ่มีกล้ามสมองอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, เลือดออกในสมองและโรคอื่น ๆ เนื่องจากชุดของปัจจัยต่าง ๆ เช่นความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น, การไหลของเลือดช้า, ผนังหลอดเลือดที่ขรุขระ ฯลฯ เกิดจากผนังอุดตันของหลอดเลือด เซลล์เนื้อเยื่อสมองในส่วนปล้องมีการขาดเลือด, hypoxic, atrophic และแม้กระทั่ง necrotic ในที่สุดก็ก่อให้เกิดฝ่อสมองในที่สุดสมองเสื่อมและความตาย
ปัจจัยทางพันธุกรรม (15%):
การศึกษาจำนวนมากที่บ้านและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าลูกหลานของผู้ป่วยสมองลีบและโรคอัลไซเมอร์มีโอกาสพัฒนาโรคได้มากกว่า การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันอาจเป็นยีนทางพันธุกรรมถอยใน autosome
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (15%):
เช่นเบาหวานไขมันในเลือดสูง, พร่องและพร่องอาจทำให้สมองลีบและสมองเสื่อม
เนื้องอก (10%):
ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งอาจเป็นสาเหตุของการฝ่อในสมองเนื้องอกในสมองยังสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยตรงที่นำไปสู่การฝ่อสมองและสมองเสื่อม
ปัจจัยอื่น ๆ (10%):
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, ชักเป็นลมบ้าหมูถาวรและ hydrocephalus สามารถเป็นสาเหตุของการฝ่อสมอง นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าทางอารมณ์ในระยะยาวการใช้ชีวิตนอกกลุ่มผู้เป็นหม้ายการไม่รู้หนังสือระดับภาษาต่ำการขาดความแข็งแกร่งทางร่างกายและการออกกำลังกายทางจิตใจยังสามารถเร่งกระบวนการสมองเสื่อมและทำให้สมองเสื่อมและสมองเสื่อม
การป้องกัน
ป้องกันการฝ่อสมอง
ครั้งแรกที่ผู้หญิงอาวุโส สมองลีบเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอายุมากกว่า 70 ปีซึ่งอาจสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือนานกว่าผู้หญิง แต่ในระยะสั้นผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าควรให้ความสนใจมากขึ้นเพื่อป้องกันสมองลีบ
ประการที่สองอาหารที่ไม่ได้ทางวิทยาศาสตร์ กลุ่มสมองลีบที่มีความเสี่ยงสูงอยู่ในวัยกลางคนและวัยชราสภาพร่างกายของคนเหล่านี้กำลังลดลงดังนั้นการรับประทานอาหารจึงเป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องใส่ใจ ควรรักษาอาหารที่ดีต่อสุขภาพและนิสัยการกินที่ไม่ดีมีผลต่อการฝ่อสมอง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของสมองลีบ ความจำเสื่อมภาวะแทรกซ้อน
ปล่อยให้ผู้ป่วยสูญเสียสัญชาตญาณของตัวเองในชีวิตและการทำงานและพัฒนาไปสู่ความสามารถในการมีชีวิตอยู่และการควบคุมโดยรวมของร่างกายลดลงจนล้มป่วย จากสถิติพบว่าอัตราการเสียชีวิตของโรคฝ่อสมองชนิดต่าง ๆ กำลังสูงขึ้นเรื่อย ๆ ประมาณ 15 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิตจากโรคฝ่อสมองในแต่ละปีคิดเป็นมากกว่า 50% ของการเสียชีวิตทั้งหมด
อาการ
อาการที่เกิดจากสมองลีบ อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของการคิดความผิดปกติของการรับรู้เชิงพื้นที่พฤติกรรมความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจและความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติท
อาการทางคลินิกของสมองลีบแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: ขั้นต้นกลางและปลาย อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดในระยะแรกคือการสูญเสียความทรงจำความสามารถในการคิดลดลงซึ่งส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับความจำเสื่อมซึ่งเป็นที่ประจักษ์ว่า: ฉันไม่รู้ว่าจะใส่อะไรฉันไม่รู้ว่าจะเก็บไว้ที่ไหน ชื่อ
1. ความสามารถในการจัดการการเงินได้ลดลงและไม่สามารถซื้อสินค้าได้อย่างอิสระแม้ว่าจะสามารถทำงานที่คุ้นเคยได้ แต่ก็ไม่มีความสามารถสำหรับข้อกำหนดใหม่ ๆ
2. ทำตัวแปลก ๆ เช่นความรักเก็บสิ่งที่ไร้ประโยชน์
3. ความไม่แยแสความเห็นแก่ตัวความสงสัยความสนใจในสิ่งต่าง ๆ การสูญเสียความคิดริเริ่มและไม่มีความรักต่อผู้คน
4. หลงทางในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย
5. อุปสรรคทางภาษาการออกเสียงมีอุปสรรคบางอย่างการพูดไม่ค่อยเรียบร้อยการเขียนยาก
ตรวจสอบ
การตรวจสมองลีบ
การศึกษาการถ่ายภาพเช่น CT และ MR (นิวเคลียร์แม่เหล็กเรโซแนนซ์) สามารถพบได้ว่าปริมาณเนื้อเยื่อสมองจะลดลงและมีการขยายช่อง
การฝ่อของสมองแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของช่องว่างระหว่างเปลือกสมองและแผ่นกะโหลกศีรษะสมองซีรั่มสมองกว้างขึ้นและลึกลงสมองพิการอัมพาตแบนอวัยวะด้านข้างและช่องที่สามขยาย
เมื่อ cerebellum เป็น atrophic, cerebellar texture จะหยาบและหนัก, และขนาดภาพที่ลดลงจะแสดงกิ่งและใบไม้. ความหนาแน่นต่ำของพื้นที่ cerebellar เพิ่มขึ้น, และ ventricle ที่สี่ขยาย หากมีการฝ่อของ ectosome สมองก้านสมองจะกลายเป็นบางและแคบในภาพ, ช่องโดยรอบจะกว้างขึ้นเล็กน้อยและร่างกายมะกอกจะแบนหรือแคบ
นอกจากนี้หลอดเลือดสมองสามารถมองเห็นได้ว่ามีความผอมบางของหลอดเลือดแดงในสมอง พื้นผิวการไหลเวียนของเลือดในสมองสามารถพบได้เพื่อชะลอการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของสมองลีบ
การวินิจฉัยทางคลินิก: นอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการสังเกตอาการผู้ป่วยสมองลีบสามารถพบปฏิกิริยาตอบสนองต่อระบบประสาทที่หลากหลายที่ช้าหรือลดลง ปฏิกิริยาตอบสนองแบบตื้นเช่นผนังหน้าอกและหน้าท้อง, ปฏิกิริยาตอบสนองของ Cremaster, ปฏิกิริยาตอบสนองทางทวารหนัก, และการตอบสนองลึกเช่นลูกหนูปฏิกิริยาตอบสนอง, การตอบสนองทางช่องท้อง periosteal, ปฏิกิริยาตอบสนองเข่าและอาจตอบสนองเอ็นร้อยหวายทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยสมองเสื่อมฝ่อผ่านการตรวจทางคลินิกสามารถพบได้ว่าไม่สามารถยืนด้วยเท้าเคลื่อนไหวช้าแขนขาสั่นไม่สามารถเดินเป็นเส้นตรงเดินในสถานะเมาเดินหมอบเดินก้าวกว้างพยาธิวิทยาสะท้อนสัญญาณ (+), การทดสอบจมูกนิ้ว (+), การทดสอบข้อเข่า (+), การทดสอบวงกลม (+)
