แผลในหลอดอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลในหลอดอาหาร แผลในหลอดอาหารเป็นแผลอักเสบที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ และเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของหลอดอาหารนั่นคือชั้นเยื่อเมือกของหลอดอาหาร, submucosa และชั้นกล้ามเนื้อถูกทำลาย โดยเฉพาะมันเป็นแผลที่เกิดขึ้นใต้คอหอยและเหนือเส้น dentate หลอดอาหารปกติมีความยาวประมาณ 25-30 ซม. ตั้งแต่ฟันถึงส่วนบนสุดของหลอดอาหารประมาณ 15 ซม. ถึงปลายหลอดอาหารประมาณ 40-42 ซม. นอกจากนี้ยังมีการตีบทางสรีรวิทยาสามครั้งในหลอดอาหารซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่ดีสำหรับการเก็บรักษาร่างกายต่างประเทศและมะเร็งหลอดอาหาร ในทางคลินิกหลอดอาหารมักถูกแบ่งออกเป็นสามส่วน: บนกลางและล่าง นอกจากหลอดอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแล้วแผลในหลอดอาหารที่เกิดจากโรคอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ส่วนตรงกลางและส่วนล่างของหลอดอาหาร แผลที่หลอดอาหารเกิดจากการถูกทำลายของเยื่อบุหลอดอาหารการทำลายหลอดอาหารซ้ำหรือพังผืดที่เกิดจากแผลหลอดอาหารรุนแรงอาจทำให้หลอดอาหารตีบตัน ในปัจจุบันสาเหตุส่วนใหญ่ของแผลที่หลอดอาหารเป็นที่รู้จักกันดีและมียาเสพติดหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อป้องกันการตีบของพวกเขา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียนโรคโลหิตจาง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดแผลในหลอดอาหาร

กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (30%):

เกิดจากการไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารสู่หลอดอาหาร วิธีการรักษากรดไหลย้อน esophagitis? การรักษากรดไหลย้อน esophagitis ไม่ใช่เรื่องยากความกลัวที่สุดคือการรักษาที่ไม่ดีการอักเสบซ้ำของแผลในกระเพาะอาหารส่งผลให้เกิดพังผืดและตีบของหลอดอาหาร

ปัจจัยยา (30%):

พบได้บ่อยในยาปฏิชีวนะบางตัว (เช่น: Doxymycin) หรือหลังการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้ใช้ steroidal โดยปกติหลังจากทานยาทันทีหลังจากรับประทานยาหรือทานยาก็จะไม่มีน้ำเดือดในปริมาณที่เพียงพอทำให้ยาอยู่ในหลอดอาหาร โดยทั่วไปสามารถปรับปรุงได้โดยการรักษาพยาบาลโดยไม่ทิ้งซีเควน

ภูมิคุ้มกันต่ำ (30%):

มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เชื้อที่พบมากที่สุดคือ Candida และเริม หลังการรักษาก็สามารถรักษาได้มากขึ้นและจะไม่ออกจากผล มีความจำเป็นต้องจัดการกับสาเหตุของภูมิต้านทานต่ำเช่นโรคเบาหวานต้องได้รับการควบคุมอย่างดี

การป้องกัน

การป้องกันแผลในหลอดอาหาร

1. ชีวิตปกติมองโลกในแง่ดีเลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่ากินมากเกินไปหรือหิวและไม่เท่ากัน

2. มีอาการท้องบวมกรด pantothenic หายใจไม่ออกควรใช้มอร์ฟีนหรือ metoclopramide ใช้เวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

3. ผู้ที่มีอาการปวดท้องสามารถใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดท้องชนิดอื่นที่มีฤทธิ์ระงับปวด

4. มีผู้ป่วยโรคกระเพาะตีบเรื้อรังจำนวนน้อยมากที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจกระเพาะอาหารทุกปี

5. เป็นการดีที่สุดที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและปรึกษาแพทย์อย่าใช้ยาสุ่มสี่สุ่มห้า

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่แผลในหลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียนโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจาง: เนื่องจากผู้ป่วยรับประทานอาหารในระยะยาวไม่ดีอาการเช่นโรคโลหิตจางและการลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้น

อาการปวดจากการแผ่รังสี: ปวดบริเวณหลังส่วนล่างของกระดูกอกหรือช่องท้องส่วนบน อาการปวดมักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำและสามารถถูกปล่อยออกสู่บริเวณอวัยวะต่าง ๆ หน้าอกซ้ายหรือขึ้นไปถึงไหล่และคอบางครั้งอาการปวดก็คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความยากลำบากในการกลืน: มันเป็นอาการที่พบบ่อยเช่นกัน ความยากลำบากในการกลืนหมายถึงความรู้สึกของการถูกบล็อกเมื่อกินและกลืน ในตอนแรกมันเป็นเรื่องยากที่จะกลืนอาหารที่เป็นของแข็งต่อมาเมื่อโรคดำเนินไปแม้อาหารเหลวจะรู้สึกถูกปิดกั้น เนื่องจากการกระตุ้นอาหารหลังรับประทานอาหารผู้ป่วยที่เป็นแผลในหลอดอาหารอาจทำให้หลอดอาหารหดเกร็งและทำให้กลืนลำบาก นอกจากนี้แผลเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบในพื้นที่ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของความยากลำบากในการกลืน

อาการ

อาการของแผลในหลอดอาหาร อาการที่ พบบ่อย อิจฉาริษยาและอาเจียนหลังจากอิจฉาริษยา

อาการเช่นอิจฉาริษยาหรือกรดไหลย้อนปวดหลังนิรันดร์และอาการอื่น ๆ

อาการปวด: ปวดที่หลังส่วนล่างของกระดูกอกหรือช่องท้องส่วนบน อาการปวดมักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำและสามารถถูกปล่อยออกสู่บริเวณอวัยวะต่าง ๆ หน้าอกซ้ายหรือขึ้นไปถึงไหล่และคอบางครั้งอาการปวดก็คล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ความยากลำบากในการกลืน: ความยากลำบากในการกลืนก็เป็นอาการที่พบได้บ่อยเช่นกัน ความยากลำบากในการกลืนหมายถึงความรู้สึกของการถูกบล็อกเมื่อกินและกลืน ในตอนแรกมันเป็นเรื่องยากที่จะกลืนอาหารที่เป็นของแข็งต่อมาเมื่อโรคดำเนินไปแม้อาหารเหลวจะรู้สึกถูกปิดกั้น เนื่องจากการกระตุ้นอาหารหลังรับประทานอาหารผู้ป่วยที่เป็นแผลในหลอดอาหารอาจทำให้หลอดอาหารหดเกร็งและทำให้กลืนลำบาก นอกจากนี้แผลเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบในพื้นที่ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของความยากลำบากในการกลืน

คลื่นไส้, อาเจียน: แผลในหลอดอาหารยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้, อาเจียน, เรอและอาการอื่น ๆ ซึ่งเกิดจาก peristalsis ปกติของหลอดอาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจแผลในหลอดอาหาร

แผลที่หลอดอาหารมักพบในการตรวจ X-ray แบเรียมอาหารและการส่องกล้อง การตรวจเอ็กซเรย์แบเรียมการรับประทานอาหารหลอดอาหารเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการค้นหารอยโรคในระบบทางเดินอาหารและเป็นวิธีการที่ต้องการสำหรับการตรวจทางเดินอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหารเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคทางเดินอาหารส่วนใหญ่ บางครั้งแผลก็แยกแยะได้ยากและจำเป็นต้องทำตามการสังเกตซ้ำ ๆ และทำการตรวจชิ้นเนื้อหลายครั้งก่อนทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคแผลในหลอดอาหาร

แผลในหลอดอาหารเป็นแผลอักเสบที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของหลอดอาหารนั่นคือชั้นเยื่อเมือกของหลอดอาหาร, submucosa และชั้นกล้ามเนื้อถูกทำลาย โดยเฉพาะมันเป็นแผลที่เกิดขึ้นใต้คอหอยและเหนือเส้น dentate

โรคทั่วไปที่ทำให้เกิดแผลที่หลอดอาหาร ได้แก่ : แผลในกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร, โรคหลอดอาหาร Crohn, โรคเบห์เซ็ต, มะเร็งหลอดอาหาร, กรดไหลย้อน esophagitis, หลอดอาหารกัดกร่อน นอกจากนี้วัณโรคหลอดอาหารซิฟิลิส esophagitis สามารถเกิดขึ้นได้ในแผลในหลอดอาหารแผลในหลอดอาหารที่เกิดจากโรคเหล่านี้มักจะเป็นแผลตื้น ๆ หลายและบางแผลขนาดใหญ่เดียวควรระบุอย่างระมัดระวังในระหว่างการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดอาหาร ในระยะแรกของโรคมะเร็งบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะจากแผลในกระเพาะอาหารให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อตรวจสอบ

โรคดังกล่าวไม่ยากที่จะวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการตรวจทางพยาธิวิทยา