โรคหลอดเลือดสมองตีบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับก้านกล้ามเนื้อสมอง กล้ามเนื้อก้านสมอง: หลอดเลือดแดง basilar กระดูกสันหลังและสาขาของมันมีหลอดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง, กล้ามเนื้อกระตุก, การอักเสบ, นำไปสู่การตีบของลูเมน, ขาดเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต โรคหลอดเลือดสมองเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "โรคหลอดเลือดสมอง" หรือ "โรคหลอดเลือดสมอง" "โรคหลอดเลือดสมอง" แบ่งออกเป็น "โรคเลือดออกในสมอง" และ "โรคหลอดเลือดสมองตีบ", "โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน" เป็นกล้ามสมองซึ่งรวมถึงการอุดตันในสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง ฯลฯ บัญชีกล้ามสมอง 70% ถึง 80% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ในปีที่ผ่านมามันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและกลายเป็นน้อง ผู้ป่วยบางรายอายุเพียง 27 ปี แต่ส่วนใหญ่เป็นคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอายุมากกว่า 45 ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เป็นคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอายุมากกว่า 45 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความทะเยอทะยานโรคปอดบวมสิวการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขาส่วนล่างหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำอุดตันกลืนลำบาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดก้านกล้ามเนื้อสมอง

ปัจจัยร่างกาย (25%):

การอุดตันของก้านสมองคือการตีบอย่างรุนแรงหรือการอุดตันของหลอดเลือดสมองก้านสมองซึ่งนำไปสู่การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในสมองและการตายของเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดและอ่อนตัวของเนื้อเยื่อสมอง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือสมองอ่อน พบมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุมักมีประวัติของภาวะความดันโลหิตสูงหรือขาดเลือดไปเลี้ยง

ปัจจัยของโรค (35%):

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหลอดเลือดในสมองมักมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง, ภาวะไขมันผิดปกติและสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะหลอดเลือด การตีบหลอดเลือดแดง แต่กำเนิด, polycythemia vera, ภาวะ hypercoagulable, โรคโมยาโมยาเป็นต้น

การป้องกัน

การป้องกันกล้ามเนื้อก้านสมอง

จำกัด เกลือโซเดียมควบคุมน้ำหนักหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบ ให้ความสนใจกับการป้องกันและรักษาไข้, การคายน้ำ, ท้องร่วง, เหงื่อออกและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่นำไปสู่โรคกล้ามสมองได้อย่างง่ายดาย ใส่ใจกับการนอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนให้ความสนใจกับความสม่ำเสมอของชีวิต

ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แม้ว่ามันจะไม่อันตรายเท่าสมองซีกเลือด แต่ผู้ป่วยจะอ่อนแอเป็นเวลาหลายปีโรคเรื้อรังหลายโรคมีการรักษามียาระมัดระวังในการรักษาและบริเวณที่สามารถขยายได้ในระยะเวลาอันสั้น Comorbidity ดังนั้นอัตราการตายของกล้ามเนื้อสมองจึงค่อนข้างสูงและอัตราความพิการสูงกว่าการตกเลือดในสมอง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากก้านกล้ามเนื้อสมอง ภาวะแทรกซ้อน ความทะเยอทะยานโรคปอดบวมสิวการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอดแขนขาหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำอุดตันที่กลืนลำบาก

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันและระยะฟื้นตัวของกล้ามสมองโรคปอดบวมความทะเยอทะยาน, ริดสีดวงทวาร, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การเกิดลิ่มเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันในปอดและการขาดสารอาหาร ดังนั้นการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการดูแลอย่างใกล้ชิดของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ยังเป็นกุญแจสำคัญในการรักษามาตรฐานของกล้ามเนื้อสมอง

อาการ

ก้านสมองกล้ามเนื้ออาการอาการที่พบบ่อย สมองซีรั่มขยับขยายเรื่องสีขาวการเสื่อมสภาพก้านสมองสัญญาณความเสียหายเดินไม่แน่นอนกลืนลำบากกลืนลำบากกลืนลำบากความผิดปกติของแขนขาไข้ชา

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักของกล้ามเนื้อสมองนั้นขึ้นอยู่กับภาวะหลอดเลือดในสมองหลอดเลือดในรูปแบบก้อนอุดตันการไหลของเลือดในบล็อกทำให้เกิดการขาดเลือด, ขาดออกซิเจนและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีก ไม่แน่นอนไม่หยุดยั้งความวิกลจริตสมองเสื่อมและแม้กระทั่งพืชกล้ามเนื้อก้านสมองบางส่วนและกล้ามสมองในพื้นที่ขนาดใหญ่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ตรวจสอบ

การตรวจกล้ามเนื้อก้านสมอง

การตรวจสอบทั่วไป

อัตราการรวมตัวของเกล็ดเลือด, การแข็งตัวของเลือด, น้ำตาลในเลือด, ระดับไขมันในเลือด, การทำงานของตับและไต ฯลฯ ;; การทดสอบเหล่านี้ช่วยอธิบายสภาพพื้นฐานของผู้ป่วยให้ชัดเจนและผลลัพธ์บางอย่างช่วยในการระบุสาเหตุ

การตรวจสอบพิเศษ

ส่วนใหญ่จะรวมถึงการประเมินการถ่ายภาพโครงสร้างสมองการประเมินการถ่ายภาพของหลอดเลือดสมอง, การกระจายของสมองและการตรวจสอบการทำงาน

(1) การตรวจการถ่ายภาพโครงสร้างสมอง

1. หัวหน้า CT 2. หัวหน้า MRI

(2) ถ่ายภาพสมอง

1. เครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์หลอดเลือดที่คอและ transcranial Doppler (TCD); 2. angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) และ angiography การถ่ายภาพคอมพิวเตอร์ (CTA | 3. angiography การลบแบบดิจิตอล (DSA)

(C) การตรวจการกระจายของสมองและการประเมินผลการทำงานของสมอง

1. วิธีการตรวจสอบการปะทุของสมองที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ multimodal MRI / PWI, CT ต่อเนื่องหลายรูปแบบ, CECT, SPECT และ PET

2. การประเมินการทำงานของสมองส่วนใหญ่จะมีการกำทอนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า EEG และวิธีการอื่น ๆ สำหรับการตรวจสอบการทำงานของสมองพิเศษเช่นการทำงานของสมอง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อต้นกำเนิดสมอง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการตกเลือดในสมอง: อาการเริ่มขึ้นอย่างเร่งด่วนอาการและอาการแสดงของระบบประสาทโฟกัสปรากฏขึ้นภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงอาการเช่นปวดศีรษะและอาเจียนเช่นความดันในสมองเพิ่มขึ้นและระดับของการรบกวนของสติที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามพื้นที่ขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อสมองและเลือดออกในสมอง, ตกเลือดในสมองอ่อนและอาการลิ่มเลือดอุดตันในสมองทั่วไป CT head ที่เป็นไปได้สำหรับการระบุ

2. เส้นเลือดอุดตันในสมอง: การโจมตีอย่างรวดเร็วอาการสูงสุดภายในไม่กี่วินาทีหรือนาทีมักจะมีประวัติของโรคหัวใจโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือแหล่งอื่น ๆ ของเส้นเลือดอุดตันในสมองควรพิจารณาเส้นเลือดอุดตันในสมอง

3. พื้นที่ในสมอง: hematomas subdural บาง, เนื้องอกในสมอง, ฝีในสมอง, ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีการโจมตีได้เร็วขึ้นและมีอาการและอาการของอัมพาตครึ่งซีกซึ่งต้องระบุด้วยโรคนี้ หัว CT หรือ MRI ที่เป็นไปได้