ภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกัน ภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกันเป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องซึ่งหมายความว่าภูมิคุ้มกันลดความอุดมสมบูรณ์และนำไปสู่การมีบุตรยากชั่วคราว การคงอยู่ของภาวะมีบุตรยากขึ้นอยู่กับการทำงานร่วมกันระหว่างภูมิคุ้มกันและภาวะเจริญพันธุ์หากภูมิคุ้มกันแข็งแกร่งกว่าภาวะเจริญพันธุ์ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นหากหลังแข็งแรงกว่าในอดีตการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้น ประมาณ 10-30% ของผู้ป่วยที่มีบุตรยากรวมถึงแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกแอนติบอดีต่อต้านรูปไข่และประเภทอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกัน พบมากที่สุดทางคลินิกคือภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการผลิตแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม หมายถึงผู้หญิงที่มีบุตรยาก, เยื่อบุปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกที่มีอิมมูโนโกลบูลินจี, เซลล์น้ำเหลืองปรากฏผิดปกติส่งผลให้มีบุตรยากหญิง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยาก

เชื้อโรค

ภาวะมีบุตรยากของภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (30%)

Anti-Zona pellucida แอนติบอดีครอบคลุมตัวรับสเปิร์มบน zona pellucida เพื่อว่าตัวอสุจิไม่สามารถรับรู้ตัวรับของพวกเขาเองและทำให้ไม่สามารถผูกกับไข่ แอนติบอดีสามารถปรับโครงสร้างพื้นผิวของแถบโปร่งใสได้ดังนั้นจึงต่อต้านการสลายตัวของเอนไซม์สเปิร์มอะโครโซมบน Zona pellucida เพื่อที่สเปิร์มจะไม่สามารถเจาะ Zona pellucida ได้ หากได้รับการผสมพันธุ์เนื่องจากความเสถียรของโครงสร้างโซน่าเพลลลิด้าตัวอ่อนจะถูกหุ้มไว้ในเข็มขัดโปร่งใสและไม่สามารถปลูกถ่ายได้

ปัจจัยตนเอง (25%)

สเปิร์มและแอนติเจนนั้นสามารถกลืนกินได้โดยเซลล์ขนาดมหึมาและเซลล์ Langhans ในช่องคลอดและปากมดลูกและอสุจิแอนติเจนและเซลล์เม็ดเลือดขาวของผู้ช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกัน หลังถูกส่งไปยังระบบสืบพันธุ์โดยเลือดเพื่อฆ่าตัวอสุจิและลดอัตราการรอดชีวิตของตัวอสุจิ มีรายงานว่ากลไกของภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากแอนติบอดีที่มีฤทธิ์ต้านเชื้ออสุจิคือการยับยั้งการแทรกซึมของอสุจิของมูกปากมดลูกฆ่าเชื้ออสุจิและลดอัตราการรอดชีวิตของตัวอสุจิหรือยับยั้งความสามารถในการเก็บตัวอสุจิ ดังนั้นจึงมีการพิจารณาว่าความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในปากมดลูกเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากของเพศหญิง

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (15%)

การมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง มีโปรตีนหลายชนิดในอสุจิและน้ำอสุจิสำหรับผู้หญิงบางคนที่มีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงหากพวกเขาติดต่ออสุจิและน้ำอสุจิของสามีซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ และซ้ำไปซ้ำมาโปรตีนที่แตกต่างเหล่านี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย มันเป็นเรื่องง่ายที่จะกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในร่างกาย

การป้องกัน

การป้องกันภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกัน

ผู้หญิงควรยืนยันในการดื่มนมกินอาหารที่มีแคลเซียมสูงเช่นปลาและกุ้งยืนยันในการออกกำลังกายปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายและเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์

2. หลีกเลี่ยงการติดเชื้อด้วยหนองในเทียม

3. ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือ

4 เพื่อหลีกเลี่ยงชีวิตทางเพศและชีวิตที่วุ่นวาย

5 เพื่อนหญิงควรเลิกสูบบุหรี่และลดการสูดดมควันบุหรี่มือสอง

6. หลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจและปรับอารมณ์ของคุณ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกัน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยาก

1. การฆ่าตัวอสุจิหรือกิจกรรมที่มีผลกระทบต่อตัวอสุจิอาจมีผลกระทบบางอย่างต่อการเผาผลาญตัวอสุจิ

2 มีผลต่อการทำงานของเอนไซม์สเปิร์มยับยั้งการแพร่กระจายของ zona pellucida และครอบฟันกัมมันตภาพรังสีรวมไปถึง: 1 โปรติเอส acrosome โปรติเอส; 2 สเปิร์ม hyaluronidase

3. ส่งผลต่อการพัฒนาของตัวอ่อน

4. ปิดจุดระบุแถบโปร่งใสบนเมมเบรน acrosomal เพื่อยับยั้งการยึดเกาะและการแทรกซึมของสเปิร์มไปยังแถบโปร่งใส

อาการ

อาการภาวะมีบุตรยากของระบบภูมิคุ้มกันอาการที่พบบ่อย อาการ มีบุตรยากรองภาวะมีบุตรยากหญิงภาวะมีบุตรยากชาย

I. การแปลความหมาย

พลาสม่าและน้ำอสุจิของผู้ชายทำหน้าที่เป็นแอนติเจนในการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงทำให้สเปิร์มเกาะติดกันหรือสูญเสียกิจกรรมของสเปิร์ม

ประการที่สองภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

ผู้หญิงที่มีบุตรยากบางคนมีเยื่อบุปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีเซลล์น้ำเหลืองที่ผลิตอิมมูโนโกลบูลิน G และ A ซึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อต้านอสุจิอิมมูโนโกลบูลิน G, A และ M ดังนั้นปากมดลูกและระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจึงมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันในตัวอสุจิ

ประการที่สามภูมิต้านทานตนเอง

สเปิร์มเพศชายน้ำเชื้อพลาสม่าหรือไข่เพศหญิงการหลั่งของระบบสืบพันธุ์ฮอร์โมนและระบบสืบพันธุ์ที่รั่วไหลอื่น ๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายผลิตสารแอนติบอดีที่สอดคล้องกันในร่างกาย

ตรวจสอบ

การตรวจภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน

การตรวจภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกันหญิง

การทดสอบการสัมผัสเมือกในปากมดลูก, การทดสอบเมือกปากมดลูก, การทดสอบการทำงานของต่อมใต้สมองรังไข่, การทดสอบภูมิคุ้มกันทางระบบสืบพันธุ์, การทดสอบทางท่อนำไข่, การทดสอบทางพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูก, การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน, การทดสอบเมือกปากมดลูก

รายการตรวจสอบภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันชาย

1 ตรวจสอบประวัติ

หากผู้ป่วยมีปัญหาทางพันธุกรรมไม่ว่าจะมี cryptorchidism orchitis หรือ orchitis ที่เกิดจากคางทูมมันเป็นเรื่องปกติที่จะกินน้ำมันเมล็ดฝ้ายและสวมกางเกงรัดรูป

2 การตรวจร่างกาย

ตรวจสอบขนาดความแข็งและความยืดหยุ่นของอัณฑะว่า vas deferens เป็น patency หรือไม่และการทำงานของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อเป็นปกติหรือไม่

3 การตรวจสอบปัจจัยภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและการระบุภูมิคุ้มกัน

เกณฑ์การวินิจฉัย

(1) ภาวะมีบุตรยากมีระยะเวลามากกว่า 3 ปี

(2) ไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของการมีบุตรยาก

(3) วิธีการทดสอบที่เชื่อถือได้ยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านภาวะเจริญพันธุ์ในร่างกาย

(4) การทดลองในหลอดทดลองยืนยันว่าภูมิคุ้มกันต่อต้านการเจริญพันธุ์ขัดขวางการจับตัวอสุจิไข่ของมนุษย์

วิธีการวินิจฉัย

การทดสอบการเกาะติดกันของตัวอสุจิ 1 การทดสอบการเกาะติดกันแบบผสม 2 ครั้งการทดสอบตัวอสุจิ 3 ครั้งการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง 4 การทดสอบ 5 อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์