ลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์ ลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์หมายความว่าเนื้อหาของลำไส้สามารถผ่านจุดอุดตันได้บางส่วนดังนั้นการสะสมของก๊าซและปริมาตรน้ำสามารถแสดงในลำไส้เล็กด้านล่างจุดอุดตันในช่องท้อง X-ray ความโค้งของลำไส้เหนือจุดอุดตันคือไม่รุนแรงลำไส้ใหญ่ ภายในมีก๊าซมากขึ้น การอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุเช่นการผ่าตัดช่องท้องการกินที่ผิดปกติเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร ปวดท้อง paroxysmal หยุดอ่อนเพลียอาเจียนท้องอืดลำไส้และเสียงลำไส้หรืออุจจาระเป็นเลือดควรได้รับการรักษาทันทีในโรงพยาบาล การอุดตันของลำไส้ใหญ่ในระยะแรกอาจพิจารณาการรักษาแบบไม่ผ่าตัด แต่ควรสังเกตอย่างใกล้ชิดเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือมีอาการกำเริบการผ่าตัด laparotomy ควรทำในเวลา ในการผ่าตัดวิธีการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาตามสาเหตุที่แตกต่างกันและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลอดที่สำคัญควรได้รับการเก็บรักษาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนท้องอืด

เชื้อโรค

สาเหตุของการอุดตันในลำไส้ไม่สมบูรณ์

ความผิดปกติของระบบประสาท (30%):

การบาดเจ็บหรือความผิดปกติของเส้นประสาทอัตโนมัติทำให้เกิดเส้นประสาทกล้ามเนื้อกระตุกของมอเตอร์ในลำไส้เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงหรือ mesromic ทำให้เกิดความผิดปกติของการจัดหาเลือดในลำไส้ซึ่งทำให้ลำไส้อัมพาตและลำไส้ไม่สามารถผ่านได้ สาเหตุอืดอัมพาต

การกระตุ้นทางเคมี (25%):

เนื่องจากการสะท้อนของเส้นประสาทหรือการกระตุ้นทางเคมีกล้ามเนื้อลีบเรียบและพังผืดของผนังลำไส้และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของผนังลำไส้หรือกล้ามเนื้อตามยาวกลายเป็นความผิดปกติของกล้ามเนื้อลำไส้สูญเสีย peristalsis ลำไส้หรือทวารลำไส้ แต่ไม่มีอินทรีย์ ลำไส้ลำไส้แคบ นำไปสู่การอุดตันของลำไส้แบบไดนามิก

ปัจจัยของโรค (28%):

ลูเมนลำไส้จะถูก จำกัด ด้วยเนื้องอกและเนื้อหาในลำไส้จะผ่านสิ่งกีดขวาง ทำให้ลำไส้อุดตันทางกลไก

การป้องกัน

การป้องกันการอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์

ปวดท้อง paroxysmal หยุดอ่อนเพลียอาเจียนและท้องอืดลำไส้และเสียงลำไส้หรืออุจจาระเลือดควรได้รับการรักษาทันทีในโรงพยาบาลนอกเหนือไปจากประวัติทางการแพทย์ที่จำเป็นและการตรวจร่างกายควรเป็นหน้าอกและหน้าท้องและหน้าท้อง การตรวจสอบฟิล์มธรรมดาอาการเริ่มแรกและสัญญาณไม่ชัดเจนควรสังเกตระยะสั้นของเงื่อนไขอย่าปล่อยให้ผู้ป่วยออกไปได้อย่างง่ายดายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษานำไปสู่การตายของลำไส้แคบเนื้อร้ายลำไส้ .

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้ปวดท้องและอาเจียนท้องอืด

มันสามารถผลิตชุดของอาการเช่นการขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, คลื่นไส้และอาเจียนและความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระในกรณีที่รุนแรง, เลือดไปที่ผนังลำไส้อาจเกิดขึ้นตามมาด้วยเนื้อร้ายลำไส้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างแข็งขันก็สามารถนำไปสู่

อาการ

อาการลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์อาการที่พบบ่อย ท้องแน่นท้องสะท้อนอาเจียนปวดท้องจุกเสียด paroxysmal

1. อาการปวดท้องตะคริว paroxysmal

2. อาเจียน แต่เนิ่น ๆ จะสะท้อนแสง ช่วงปลายอาจมีอาการอาเจียนบ่อยครั้งมีสิ่งกีดขวางสูงและอาเจียนเร็วและอาเจียนน้อย

3. ท้องอืดโดยทั่วไปสูงไม่ชัดเจน ต่ำหรือเป็นอัมพาตมีความหมายและกว้าง

4. ทวารหนักหยุดถ่ายอุจจาระและไอเสียและยังมีช่องระบายอากาศในระยะแรกที่มีตำแหน่งสูงหรือมีสิ่งกีดขวาง

5. ประเภทลำไส้ที่มองเห็นและคลื่น peristaltic เสียงลำไส้จะมาพร้อมกับก๊าซและน้ำเยื่อบุช่องท้องอ่อนโยนและการตอบสนองความอ่อนโยนมีอาการของการบีบรัดลำไส้

ตรวจสอบ

การตรวจลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์

1. การตรวจสภาพทั่วไปเป็นการตรวจสุขภาพทั่วไปของผู้สอบและเป็นขั้นตอนแรกในการตรวจร่างกาย รวมถึงเพศอายุอุณหภูมิของร่างกายการหายใจชีพจรความดันโลหิตการพัฒนาโภชนาการภาวะสติการแสดงออกทางสีหน้าท่าทางท่าทางการเดิน ฯลฯ ในขณะเดียวกันควรให้ความสนใจต่อรูปร่างหน้าตาของผู้ป่วยสุขอนามัยส่วนบุคคลการหายใจหรือกลิ่นตัวตลอดจนสภาพจิตใจของผู้ตรวจและการตอบสนองต่อผู้คนและสิ่งต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมโดยรอบและการประเมินการทำงานของระบบและอวัยวะอย่างครบถ้วน

2, การตรวจ X-ray ในช่องท้อง: เป็นหนึ่งในวิธีการที่เชื่อถือได้ในการตรวจสอบการอุดตันของลำไส้, การขยายตัวของลำไส้เล็กหรือเครื่องบินก๊าซ - ของเหลวที่เป็นขั้นบันได;

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคลำไส้อุดตันไม่สมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1, การอุดตันหลอกลำไส้: 1. การอุดตันในลำไส้เริ่มต้นในเด็กหรือวัยรุ่น, การขยายช่องท้องในช่วงเวลาต่อเนื่องของการอุดตันของลำไส้ไม่สามารถหายไปอย่างสมบูรณ์ 2. มีผู้ป่วยที่คล้ายกันในครอบครัว 3. มีปัญหาในการกลืนหรือถ่ายปัสสาวะ 4. Cachexia 5. มีโรคที่อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้หลอกหรือใช้ยาที่อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้หลอก 6. Jejunal diverticulosis 7. มีสัญญาณของ Raynaud หรือ scleroderma 8. ภาพเอกซเรย์ในช่องท้องไม่แสดงอาการท้องอืดในลำไส้และพื้นผิวของแก๊ส - ของเหลวเมื่อมีสิ่งกีดขวางทางกลในลำไส้การวัดความดันในทางเดินอาหารแสดงให้เห็นความผิดปกติของหลอดอาหารและทางเดินอาหารการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาในลำไส้เล็ก

2, การอุดตันของลำไส้กาว: การตรวจถ่ายภาพเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยเชิงคุณภาพและการแปลของลำไส้อุดตันกาว การตรวจสอบฟิล์มธรรมดาท้อง X สามารถมองเห็นได้ในระดับของเหลวของความยาวที่แตกต่างกันของขั้นตอนนั้นในการตรวจสอบตำแหน่งการกระจายของอาการท้องอืดและทวารลำไส้สามารถมองเห็นลำไส้ขนาดเล็กอยู่ในใจกลางลำไส้ใหญ่ครองบริเวณรอบท้อง; ก๊าซและของเหลวอุดตันในลำไส้ต่ำระดับของเหลวมากขึ้นอุดตันที่สมบูรณ์ไม่มีก๊าซหรือเพียงจำนวนเล็กน้อยของก๊าซในลำไส้ใหญ่; ลำไส้อุดตัน strangulated มีภาพเนื้อเยื่อมวลกลมหรือ lobulated นุ่มในช่องท้องยัง จะเห็นได้ว่า fistulas ในลำไส้ส่วนบุคคลคงที่พองตัวมีการขยายรูปร่าง "C" หรือ "สัญลักษณ์กาแฟ" ท้อง CT และ MRI สามารถช่วยแพทย์ในการหาสาเหตุ, สถานที่, ขอบเขตของการอุดตันของลำไส้และการมีหรือไม่มีภาวะลำไส้ตีบตัน, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CT และ MRI ที่เพิ่มขึ้นด้วย angiography, ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุว่ามีหรือไม่มี volvulus หรือเลือดในลำไส้ ให้อุปสรรคหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาล่าช้า