เลือกโรคและภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเลือกโรคและภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า การเลือกโรคเป็นโรคทางปัญญาและพฤติกรรมที่หายากและช้า, อาการทางคลินิกของความผิดปกติของพฤติกรรม, ความพิการทางสมองและความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจผู้ป่วยจำนวนมากในคลินิกคลินิกไม่สามารถระบุด้วยโรค Pick และไม่มีร่างกาย Pick ทั่วไปพบในการตรวจทางพยาธิวิทยา กลุ่มอาการของโรคสมองเสื่อมมีลักษณะของการฝ่อของกลีบหน้าผากเรียกว่า frontotemporal dementia ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมทั้งหมด สาเหตุและการเกิดโรคของโรค Pick และ frontotemporal ภาวะสมองเสื่อมยังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคความเสื่อมที่ไม่ทราบสาเหตุที่บุกรุกร่างกายเซลล์ประสาทและมันก็ถือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงร่างกายเซลล์รองหลังจากได้รับบาดเจ็บ axonal ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ acetylcholinesterase inhibitors มักจะไม่ได้ผลและมียากล่อมประสาทในปริมาณเล็กน้อย, serotonin reuptake inhibitors ที่เลือกสรรหรือ propranolol จะถูกใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีพฤติกรรมผิดปกติเช่นพฤติกรรมก้าวร้าว, ความหงุดหงิดและความก้าวร้าว การรักษาทางการแพทย์ ผู้ดูแลที่มีเงื่อนไขสามารถได้รับชีวิตและแนวทางที่เหมาะสมและการรักษาตามอาการโดยผู้ดูแลที่ได้รับการฝึก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% ประชากรที่อ่อนแอ: อายุที่เริ่มมีอาการคือ 30-90 ปี, อายุ 60 ปีเป็นจุดสูงสุด, อายุมากกว่า 70 ปี, ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สิวติดเชื้อที่ปอดหลายรายการ
เชื้อโรค
เลือกโรคและสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
สาเหตุและการเกิดโรคของโรค Pick และ frontotemporal ภาวะสมองเสื่อมยังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคความเสื่อมที่ไม่ทราบสาเหตุที่บุกรุกร่างกายเซลล์ประสาทและมันก็ถือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงร่างกายเซลล์รองหลังจากได้รับบาดเจ็บ axonal
การป้องกัน
เลือกโรคและการป้องกันภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า
ไม่มีวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและการรักษาตามอาการเป็นส่วนสำคัญของการดูแลทางการแพทย์ทางคลินิก การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจทำให้อาการสมองเสื่อมช้าลง ควรกินผักชีฝรั่ง, ลิลลี่วัน, กระเทียม, แตง, ไม้มะเกลือ, ลูกพลับแห้ง, งา, เมล็ดบัว, ปลิงทะเล การควบคุมอาหาร: จำเป็นต้องป้องกันอาหารที่มีไขมันสูงซึ่งเป็นสาเหตุของคอเลสเตอรอลที่สูงเช่นเดียวกับสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนเกลืออนินทรีย์กรดอะมิโนและวิตามินรวมโดยเฉพาะวิตามิน B1, B2 และ B6 วิตามินซีและวิตามินอี
โรคแทรกซ้อน
เลือกโรคและภาวะแทรกซ้อนภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ภาวะแทรกซ้อน หลายโรคติดเชื้อที่ปอดสิว
ผู้เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในปอดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและริดสีดวงทวาร
อาการ
เลือกโรคและอาการสมองเสื่อม frontotemporal อาการที่พบบ่อย ภาวะสมองเสื่อมในชีวิตประจำวันลดความสามารถในการ ... ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ, ความพิการทางสมองลืมความโกรธ
อายุที่เริ่มมีอาการคือ 30-90 ปี, อายุ 60 ปีเป็นจุดสูงสุด, อายุมากกว่า 70 ปี, ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย, ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีประวัติครอบครัว, การโจมตีที่ร้ายกาจ, ความก้าวหน้าช้า, บุคลิกภาพที่ชัดเจนทางคลินิก, การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ อุปสรรคมีลักษณะ อาการเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและอารมณ์เช่นความหงุดหงิดความโกรธดัชนีหุ้นความไม่แยแสทางอารมณ์และความซึมเศร้าอารมณ์พฤติกรรมที่ค่อยเป็นค่อยไปพฤติกรรมผิดปกติพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมไม่ก้าวร้าวไม่ก้าวร้าวไม่แยแสกับสิ่งต่าง ๆ และพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น กลุ่มอาการ Kluver-Bucy, ความหมองคล้ำ, อิเล็คโทรนิคานิสต์, การเชื่อฟัง, ความไม่สอดคล้องกันของภาพและการเปลี่ยนแปลงความคิดอย่างรวดเร็ว, กิจกรรมปากที่มากเกินไป, ความหิว, อาหารที่มากเกินไป, โรคอ้วน มีการหลงลืมความพิการทางสมองและการชัก
ความผิดปกติทางปัญญาเกิดขึ้นกับการลุกลามของโรค แต่ผิดปกติมากเมื่อเทียบกับความบกพร่องทางสติปัญญาของโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเก็บรักษาการวางแนวอวกาศดีกว่าความจำเสื่อมและพฤติกรรมการตัดสินและความสามารถในการพูด สัญญาณของระบบประสาทเช่นการดูดซึมและการสะท้อนการสะท้อนกลับที่แข็งแกร่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นและในช่วงปลายมีสัญญาณ myoclonic, pyramidal และ extrapyramidal เช่นกลุ่มอาการของโรคพาร์กินสัน
ความพิการทางสมองขั้นปฐมภูมิหมายถึงการลดลงของการใช้ภาษาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ปีหรือมากกว่านั้นและความสามารถทางปัญญาอื่น ๆ ยังคงเป็นปกติซึ่งเป็นความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์และสมองเสื่อม
EEG ในช่วงต้นนั้นปกติมากขึ้นในการเกิดโรค Pick และภาวะสมองเสื่อม frontotemporal และกิจกรรมพื้นหลังปลายอยู่ในระดับต่ำ CT และ MRI แสดงให้เห็นว่ากลีบสมองส่วนหน้าและลักษณะฝ่อขมับด้านหน้าหน่วงสมองตีบแคบความกว้างของสมองและมุมหน้าผาก
ตรวจสอบ
การตรวจหาโรค Pick และภาวะสมองเสื่อมแบบ Frontotemporal
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ความมุ่งมั่นของน้ำไขสันหลัง, ซีรั่ม ApoE polymorphism ปริมาณโปรตีนเอกภาพ, ส่วนเบต้าอะไมลอยด์มีความสำคัญในการวินิจฉัยหรือการวินิจฉัยแยกโรค
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
1. การตรวจ EEG ในช่วงต้นส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติแอมพลิจูดของคลื่นที่มองเห็นจะลดการลดลงของคลื่นαกิจกรรมพื้นหลังปลายมีคลื่นαต่ำหรือไม่มีคลื่นแอมพลิจูดคลื่นผิดปกติδในผู้ป่วยเพียงไม่กี่คน κคลื่นรวมลดคลื่นช้า
2, การตรวจ CT และ MRI แสดงให้เห็นว่ากลีบสมองส่วนหน้าและ / หรือลีบกลีบขมับ, สมองซีก, ซัลคัสกว้างและมุมหน้าผากด้านหน้าเหมือนบอลลูนขยายเสาด้านหน้าและด้านหน้ากระดูกแข้งขยายตัวทำให้ผอมบางด้านข้างของ sulcus pool ชนกลุ่มน้อยที่มีความหลากหลายและไม่สมมาตรสามารถมีความสมมาตรและโรคนี้สามารถปรากฏได้เร็ว การตรวจสอบ SPECT พบว่าไม่สมดุลลดการไหลเวียนของเลือดในสมองกลีบขมับ PET แสดงให้เห็นว่าไม่สมดุลและการลดลงของการเผาผลาญกลีบขมับนั้นมีความไวมากกว่า MRI สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค Pick และภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันควรจะแตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งทั้งคู่เป็นร้ายกาจก้าวหน้าช้าและมีหลายอย่างที่เหมือนกันในการปฏิบัติทางคลินิก การแยกแยะมากที่สุดคือลำดับเหตุการณ์ของอาการสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าในหลักสูตรของโรคการด้อยค่าทางปัญญาในช่วงต้นเช่นความจำเสื่อมปฐมนิเทศเชิงพื้นที่และพลังการคำนวณบกพร่อง, การเก็บรักษาญาติของความสามารถทางสังคมและมารยาทส่วนบุคคล; สำหรับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ความผิดปกติของการพูดและความผิดปกติของพฤติกรรม, การวางแนวของพื้นที่และหน่วยความจำจะได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นอย่างดีและการปฏิเสธและการลืมที่ชาญฉลาดเกิดขึ้นในช่วงปลาย กลุ่มอาการของโรคKlüver-Bucy เป็นการแสดงออกของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเริ่มต้นในภาวะสมองเสื่อม frontotemporal และโฆษณาจะเห็นได้เฉพาะในขั้นสูง CT และ MRI มีประโยชน์สำหรับความแตกต่างของทั้งสอง AD สามารถแสดงอาการสมองลีบได้อย่างกว้างขวาง Frontotemporal dementia แสดงอาการลีบของสมองส่วนหน้าและ / หรือสมองกลีบขมับการวินิจฉัยทางคลินิกต้องใช้การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
