กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
บทนำ
โรคเมตาบอลิซึมเบื้องต้น Metabolic syndrome หมายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญของโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตและสารอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์กลุ่มอาการที่ปรากฏในคลินิกซึ่งเรียกว่าการเผาผลาญอาหาร การสะสมของโรคทางคลินิกเช่นโรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท 2 ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้ตั้งใจ ในปี 1988 นักต่อมไร้ท่ออเมริกันชื่อดัง Reaven พบการดื้อต่ออินซูลินและการดื้อต่ออินซูลิน, hyperinsulinemia, ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง, hypertriglyceridemia และความดันโลหิตสูงเรียกรวมกันว่า "X syndrome" ทุกวันนี้แพทย์โดยทั่วไปหมายถึงโรคเมตาบอลิกซึ่งหมายถึงโรค Reaven ซึ่งเป็นโรคเมตาบอลิ เนื่องจากองค์ประกอบของการเผาผลาญแต่ละองค์ประกอบเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดผลกระทบรวมของพวกเขาจึงแข็งแกร่งขึ้นดังนั้นบางคนเรียกกลุ่มอาการเมแทบอลิซึมว่าเป็น "กลุ่มสี่" (อ้วนกลาง, น้ำตาลในเลือดสูง, ไตรกลีเซอไรด์สูง) ความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูง) ดังนั้นกลุ่มอาการเมตาบอลิกจึงเป็นแนวคิดแบบองค์รวมของการวินิจฉัยและรักษาโรคทั่วไปและกลุ่มของโรคที่มีความเกี่ยวข้องสูงซึ่งต้องมีการดำเนินชีวิต (เช่นการลดน้ำหนักการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น การลดระดับไขมันลดไขมันและลดความดันโลหิตมีความสำคัญเท่าเทียมกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของการเผาผลาญอาหาร
กลไกการเกิดโรค
หัวใจของกลุ่มอาการเมตาบอลิคคือการดื้อต่ออินซูลิน
สาเหตุของการดื้อต่ออินซูลินคือพันธุกรรม (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) และการได้มา (ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม) ข้อบกพร่องของยีนสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายเส้นทางหลังจากรับอินซูลินและการรับสัญญาณปัจจัยที่ได้มา ได้แก่ แอนติบอดีรับอินซูลินกลูโคซามีนบางอะมิลินน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังไขมันในเลือดสูงไลฟ์สไตล์ตะวันตก และโครงสร้างอาหารไม่เหมาะสม
ในความหมายทั่วไปการดื้อต่ออินซูลินหรืออินซูลินจะทำให้การใช้กลูโคสลดลง อันเป็นผลมาจากการใช้กลูโคสที่ลดลง, ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น, ตามด้วยการชดเชยอินซูลินที่เพิ่มขึ้น, แสดงออกว่าเป็น hyperinsulinemia, ซึ่งเป็นการแสดงออกโดยตรงของการดื้อต่ออินซูลิน
ในปัจจุบันวิธีการวัดระดับความต้านทานต่ออินซูลินมีดังนี้ 1. การทดสอบการยึดอินซูลิน 2. การสุ่มตัวอย่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหลอดเลือดดำ (FSIGT) 3, การคำนวณ OMA-IR สูตรการคำนวณของมันคือ: IR = อินซูลิน (μU / mL) ×กลูโคส (mmol / L) ÷ 22.5 4 ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
ในหมู่พวกเขาการทดสอบการยึดอินซูลินที่สูงนั้นเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการทดสอบการดื้อต่ออินซูลิน แต่เนื่องจากการดำเนินการที่ยุ่งยากจึงเป็นการยากที่จะดำเนินการทางคลินิกดังนั้นการใช้อย่างกว้างขวางที่สุดคือการวัด HOMA-IR
พยาธิสรีรวิทยา
ความต้านทานต่ออินซูลินทำให้เกิดชุดของผลกระทบความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญและตับอ่อนยังเป็นอวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับการต่อต้านอินซูลิน เพื่อชดเชยความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับอินซูลินหลั่งอินซูลินก็เพิ่มขึ้นตาม ภายใต้สภาวะความเครียดนี้อัตราการตายของเซลล์ตับอ่อนแต่ละเซลล์ในภาวะที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานได้รับการเร่งรัดและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานทางคลินิก ความต้านทานต่ออินซูลินเริ่มต้นพร้อมชุดของการตอบสนองการอักเสบในเซลล์เกาะ ทั้งความเป็นพิษของกลูโคสสูงและ lipotoxicity ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเซลล์เบต้า การสะสมของอะมิลินในเกาะเพิ่มขึ้นส่งเสริมการตายของเซลล์β
ความต้านทานต่ออินซูลินยังมีผลต่อระบบ ความต้านทานต่ออินซูลินเริ่มต้นชุดของการตอบสนองการอักเสบและเครื่องหมายปัจจัยการอักเสบเช่น C-reactive protein (CRP) และ cytokine interleukin-6 (IL-6) ระดับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบุคคลที่มีความต้านทานต่ออินซูลิน ความต้านทานต่ออินซูลินยังช่วยเร่งการลุกลามของหลอดเลือดโดยการลดการทำงานของ endothelial ความผิดปกติของ endothelial ในผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินนั้นมีปัจจัยที่เพิ่มขึ้นจากการยึดเกาะการเพิ่มจำนวนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและการขยายตัวของหลอดเลือดลดลง ชุดการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นปัจจัยสำคัญในการส่งเสริมการก่อตัวของหลอดเลือด
ความต้านทานต่ออินซูลินยังทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือดและภาวะ hypercoagulable: เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ fibrinogen และ plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) ระดับผู้ป่วยไม่สามารถเริ่มต้นปกติการแข็งตัวของเลือด กระบวนการละลายลิ่มเลือดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด
เมแทบอลิซึมของไขมันและกระบวนการเผาผลาญ
การสะสมไขมันที่อวัยวะภายในเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของภาวะเมแทบอลิซึมและเป็นสาเหตุสำคัญของการดื้อต่ออินซูลิน ปัจจุบันมีความเชื่อกันว่าปริมาณไขมันในอวัยวะภายในได้รับผลกระทบจากภูมิหลังทางพันธุกรรมและประชากรชาวเอเชียมีลักษณะที่ไขมันสะสมอยู่ในอวัยวะภายในได้ง่าย ในบุคคลที่มีการสะสมไขมันอวัยวะภายในอวัยวะแรกที่เกี่ยวข้องคือตับ การสะสมของกรดไขมันอิสระที่มากเกินไปอาจนำไปสู่ตับไขมันและอาจทำให้เอนไซม์ตับในระดับสูงและแม้แต่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตับ ในทำนองเดียวกันไขมันอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเซลล์เบต้าหลังจากการสะสมของตับอ่อน การสะสมไขมันในอวัยวะภายในยังสามารถทำให้เกิดการหลั่งของ leptin, adiponectin, resistin, เนื้อร้ายเนื้องอกปัจจัย-α (TNF-α), IL-6, angiotensin, PAI-1 และอื่น ๆ
ปัจจุบัน Adiponectin ได้รับการพิจารณาว่ามีบทบาทสำคัญในการพัฒนากลุ่มอาการเมแทบอลิซึม Adiponectin สามารถเพิ่มความไวของอินซูลินด้วยวิธีการทางตรงหรือทางอ้อมส่งเสริมการดูดซึมและการเผาผลาญกรดไขมันในกล้ามเนื้อและลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระ (FFA) และ TG ในกล้ามเนื้อตับและเลือดหมุนเวียนเพื่อบรรเทาอินซูลินที่เกิดจากไขมันในเลือดสูง ความต้านทาน Adiponectin ยังสามารถยับยั้งการแสดงออกของยีน TNF-αโดยการยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ monocyte precursor และการทำงานของ macrophages ที่เป็นผู้ใหญ่และควบคุมการตอบสนองการอักเสบในทางลบจึงมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในเว็บไซต์ที่เสียหาย การป้องกันทางอ้อมของระบบหัวใจและหลอดเลือด
Resistin มีความต้านทานต่ออินซูลินและอาจผูกกับตัวรับบนเนื้อเยื่อที่ไวต่ออินซูลินและทำหน้าที่ในหนึ่งหรือหลาย ๆ เว็บไซต์ของทางเดินอินซูลินยับยั้งความสามารถของอินซูลินเพื่อกระตุ้นการดูดซึมกลูโคสโดย adipocytes Resistin อาจเป็นโรคอ้วนและประเภท 2 จุดเชื่อมต่อหนึ่งจุด แต่ไม่ใช่จุดเชื่อมต่อเดียวระหว่าง DM บุคคลที่เป็นโรคอ้วนที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินได้เพิ่มการแสดงออก TNF-α mRNA ในเนื้อเยื่อไขมันและมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับการถืออินซูลิน (Fins) ในระดับสูง TNF-a เพิ่มระดับ FFA โดยการส่งเสริมการสลายไขมัน การสังเคราะห์ตัวลำเลียงกลูโคส (GLUT) 4 และไทโรซิเนเซชันของสารรับอินซูลินสารตั้งต้น -1 นำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน นอกจากนี้กิจกรรมพลาสมา PAI-1 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีอาการเมตาบอลิและกิจกรรม PAI-1 มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับระดับอินซูลินภูมิคุ้มกันในพลาสมาภูมิคุ้มกันอย่างมีนัยสำคัญต้านทานอินซูลินและอินซูลิน hyperinsulinemia และ Proinsulin เพิ่มระดับ PAI-1 ไฟบริโนเจนและ PAI-1 ร่วมกันสามารถนำไปสู่ภาวะ hypercoagulable และส่งเสริมการเกิดและการพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง
การป้องกัน
การป้องกันโรคเมตาบอลิ
การป้องกันสามารถสรุปได้ว่า "หนึ่ง, สอง, สาม, สี่, ห้า, หก, เจ็ด, แปด" นั่นคือชีวิตประจำวันเป็นปกติไม่ทำงานมากเกินไปทำงานและพักผ่อนอย่าเปิดรถไฟกลางคืน สองออก: ไม่สูบบุหรี่ไม่มีแอลกอฮอล์ การรวมกันสามอย่าง: หยาบผสมเม็ดละเอียด match จับคู่มังสวิรัติผสมอาหารหลักและที่ไม่ได้หลัก ดังนั้นการบรรลุสามสมดุล: ความเป็นกรด, สมดุลอาหารฝาด, สมดุลทางโภชนาการและสมดุลความร้อน ประการที่สี่อาหารควรอยู่ใกล้กับ "สี่คนผิวดำ" นั่นคือข้าวสีดำถั่วดำเมล็ดงาดำและเชื้อราดำมักจะกิน "Far Four white" หมายถึงน้ำตาลทรายขาวเกลือขาวเนื้อขาวไขมันผงชูรสสีขาว ประการที่ห้าการป้องกันและการรักษาควรรวมกับ "การรักษาหลักห้าประการ" นั่นคือการป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวกับเมแทบอลิซึมควรดำเนินการด้วยการทำกิจกรรมสันทนาการการบำบัดทางกายภาพการรักษาด้วยยาการบำบัดทางจิต (จิตวิทยา) การบำบัดความรู้ใหม่ หกคือการป้องกัน "หกประหลาด" นั่นคือตามมุมมองของแพทย์แผนจีนในชีวิตเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างฉับพลันเพื่อป้องกันลมมากเกินไปเย็นความร้อนความร้อนความชื้นความแห้งกร้านไฟและก๊าซเสียหายต่อร่างกายมนุษย์ ที่เจ็ดคือการหลีกเลี่ยง "เจ็ดอารมณ์" ในชีวิตเราควรพยายามหลีกเลี่ยงจิตใจที่รุนแรง, การระคายเคือง, ความเศร้าโศก, ความกลัว, ความกลัว, ความกลัวและการกระตุ้นจิตใจ (การบาดเจ็บทางจิตใจ) แปดคือการยึดมั่นในแปดการตรวจสอบผ่าน "การป้องกันก่อนการตรวจสอบก่อนการรักษาต้น" ทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปีบนพื้นฐานของการตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุม (เช่นฟังหัวใจและปอดสัมผัสตับและม้าม ฯลฯ ) การทดสอบที่สำคัญ:
น้ำตาลในเลือด 1
2 ไขมันในเลือด
3 กรดยูริคในเลือด
ยูเรียไนโตรเจนในเลือด 4 creatinine ประจำปัสสาวะ (ฟังก์ชั่นการทำงานของไต)
การตรวจสอบเอนไซม์ในเลือด 5 ครั้ง เช่นอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, transpeptidase และการทดสอบอื่น ๆ
6 เลือดประจำ ความหนืดของเลือดการตรวจการไหลของโลหิต
7 รูปถ่ายทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
8 การตรวจสอบอวัยวะ ควรวัดความดันโลหิตทุกๆ 1-2 สัปดาห์ (หมายเหตุ: ตัวบ่งชี้เนื้องอกควรได้รับการทดสอบในเวลาเดียวกันระหว่างการตรวจร่างกาย)
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Metabolic โรคแทรกซ้อน
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างมีความเสี่ยงสูงต่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่แย่กว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเพียงหนึ่งเดียวและผลของพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงแค่สารเติมแต่งเท่านั้น อันตรายของการเผาผลาญซินโดรมอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ตามการระบาดของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจของสหรัฐอเมริกา Feiminghan ฐาน 8 ปีของการวิเคราะห์ข้อมูลของเด็ก 3,323 Fermin Han (เฉลี่ย 52 ปี) แสดง;
(1) Metabolic syndrome เป็นตัวพยากรณ์โรคเบาหวานกรณีใหม่ของชายและหญิงในกลุ่ม Feiminghan มีการวิเคราะห์ซึ่งจะเห็นได้ว่ากลุ่มอาการทางเมตาบอลิซึมของชายและหญิงมีค่าพยากรณ์สูงสำหรับการเกิดโรคเบาหวาน เกือบครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงเฉพาะโรคเบาหวานของประชากรสามารถอธิบายได้โดยกลุ่มอาการเมตาบอลิ
(2) Metabolic syndrome เป็นตัวพยากรณ์โรคหลอดเลือดหัวใจ - การวิเคราะห์ข้อมูล Fei Minghan แสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึมเพียงอย่างเดียวคาดการณ์ทั้งหมดประมาณ 25% ของโรคหลอดเลือดหัวใจใหม่ ในประชากรทั่วไปที่ไม่มีโรคเบาหวานความเสี่ยง 10 ปีของโรคหลอดเลือดหัวใจไม่เกิน 20%
(3) การเผาผลาญอาหารเร่งการพัฒนาและการตายของโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือด atherosclerotic อื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากการเผาผลาญซินโดรมอาการที่พบบ่อย โรคอ้วนในช่องท้องโปรตีนภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติความดันโลหิตสูง
1. โรคอ้วนในช่องท้องหรือน้ำหนักเกิน
2, atherosclerosis dyslipidemia [ไตรกลีเซอไรด์สูง (TG) และคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL-C)] อยู่ในระดับต่ำ
3 ความดันโลหิตสูง
4. ความต้านทานต่ออินซูลินและ / หรือความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง
5 มาตรฐานบางอย่างรวมถึง microalbuminuria, hyperuricemia และสถานะ Pro-อักเสบ (C-reactive protein CRP) เพิ่มขึ้นและสถานะ prothrombotic (เพิ่มขึ้น fibrinogen และ plasminogen ยับยั้ง -1, PAI-1 ) เพิ่มขึ้น
การรวมตัวกันของส่วนประกอบเหล่านี้เกิดขึ้นในบุคคลเดียวกันเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการเมแทบอลิซึม
1, โรคอ้วนกลาง (ยุโรปชายรอบเอว≥ 94cm, รอบเอวหญิง≥ 80cm, รอบเอวชาติพันธุ์ที่แตกต่างกันมีค่าอ้างอิงของตัวเอง);
2. รวมสองตัวชี้วัดสี่ตัวต่อไปนี้:
(1) ระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง:> 150 mg / dl (1.7 mmol / l) หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม
(2) ลดระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL-C): ชาย <40mg / dl (0.9mmol / l), หญิง <50mg / dl (1.1mmol / l) หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม;
(3) ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิต systolic ≥ 130 หรือความดันโลหิต diastolic ≥ 85mm Hg หรือได้รับการรักษาที่สอดคล้องกันหรือมีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงก่อนหน้านี้;
(4) เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหาร (FPG): FPG ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม แนะนำให้ใช้การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (OGTT) หาก FPG F 100 mg / dl (5.6 mmol / l) แต่ OGTT ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคเมแทบอลิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเมตาบอลิ
การวินิจฉัยภาวะ metabolic syndrome ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้:
1, โรคอ้วนกลาง (ยุโรปชายรอบเอว≥ 94cm, รอบเอวหญิง≥ 80cm, รอบเอวชาติพันธุ์ที่แตกต่างกันมีค่าอ้างอิงของตัวเอง);
2. รวมสองตัวชี้วัดสี่ตัวต่อไปนี้:
(1) ระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง (TG): ≥ 150 mg / dl (1.7 mmol / l) หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม
(2) ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลง (HDL-C): ชาย <40 mg / dl (1.03 mmol / l) หญิง <50 mg / dl (1.29 mmol / l) หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม;
(3) ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิต systolic ≥ 130 หรือความดันโลหิต diastolic ≥ 85mm Hg หรือได้รับการรักษาที่สอดคล้องกันหรือมีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงก่อนหน้านี้;
(4) เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหาร (FPG): FPG ≥ 100 mg / dl (5.6 mmol / l) หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือได้รับการรักษาที่เหมาะสม แนะนำให้ใช้การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (OGTT) หาก FPG F 100 mg / dl (5.6 mmol / l) แต่ OGTT ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคเมแทบอลิก
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ CDS
มี 3 หรือ 5 องค์ประกอบต่อไปนี้ทั้งหมด:
1. น้ำหนักเกินและ / หรือโรคอ้วน BMI ≥ 25.0Kg / M2
2. ระดับน้ำตาลในเลือดสูง FPG ≥ 6.1 mmol / L (110 mg / dl) และ / หรือ 2 hPG ≥ 7.8 mmol / L (140 mg / dl) และ / หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและรักษา;
3. ความดันโลหิตสูงความดันซิสโตลิ mm 140mmHg และ / หรือความดันโลหิต diastolic ≥90mmHgและ / หรือการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและการรักษา;
4, การอดอาหาร TG ≥ 1.7 mmol / L (110 mg / dl)
5. การอดอาหาร HDL_C <0.9 mmol / L (35 mg / dl) (ชาย), <1.0 mmol / L (39 mg / dl) (เพศหญิง) [1]
เกณฑ์การวินิจฉัยของ IDF Teen
1, 6 ≤อายุ <10 (ปี): โรคอ้วน: รอบเอว percent เปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเมตาบอลิซึม แต่แนะนำให้ลดความอ้วนในช่องท้องและประวัติครอบครัวต่อไปนี้แนะนำให้ตรวจสอบต่อไป: โรคเบาหวานประเภท 2, ภาวะไขมันผิดปกติ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, และโรคอ้วน
2, 10 ≤อายุ <16 (ปี): โรคอ้วน: รอบเอว percent เปอร์เซ็นไทล์ 90 ถ้าขอบเขตของผู้ใหญ่ต่ำกว่าให้ใช้ขอบเขตของผู้ใหญ่อย่างน้อย 2:
(1) FPG ≥ 5.6 mmol / L (100 mg / dL) (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่แนะนำ) หรือเบาหวานชนิดที่ 2
(2) ความดันโลหิต systolic ≥ 130mmHg (17.3kPa) หรือความดันโลหิต diastolic ≥ 85mmHg (11.3kPa);
(3) HDL-C (mmol / L) <1.03;
(4) TG (mmol / L) ≥ 1.70
3. อายุ≥ 16 (อายุ): โรคอ้วน: ค่ารอบเอวแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติและเพศและอย่างน้อย 2 รายการในเวลาเดียวกัน:
(1) FPG ≥ 5.6 mmol / L (100 mg / dL) หรือเบาหวานชนิดที่ 2
(2) ความดันโลหิต systolic ≥130mmHg (17.3kPa) หรือความดันโลหิต diastolic ≥85mmHg (11.3kPa) หรือได้รับการยืนยันว่าเป็นความดันโลหิตสูงและได้รับการรักษา;
(3) HDL-C (mmol / L) <1.03 (ชาย), <1.29 (เพศหญิง) หรือการบำบัดด้วยการลดไขมัน;
(4) TG (mmol / L) ≥ 1.70 หรือได้รับการควบคุมไขมัน
การวินิจฉัยแยกโรค
ไม่จำเป็นต้องระบุตัว
