ม่านตาอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับม่านตา การอักเสบของม่านตาเรียกว่า iritis (ม่านตาเป็นส่วนที่กำหนดสีของดวงตา) Irne ไม่ใช่โรคที่หายากมันสามารถพัฒนา iriditis ได้ทุกเพศทุกวัย ม่านตาสามารถแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หากได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆม่านตาอักเสบนั้นรักษาได้ง่าย เซลล์สีขาวจำนวนมากสะสมอยู่ในอารมณ์ขันที่มีน้ำปิดกั้นทางเดินของอารมณ์ขันน้ำออกจากตา เมื่อมาถึงจุดนี้มันสามารถทำให้เกิดโรคต้อหินเฉียบพลัน หากม่านตาที่อักเสบนั้นติดที่ด้านหน้าของเลนส์และดักจับน้ำที่อยู่ด้านหลังม่านตาก็อาจทำให้เกิดต้อหินเฉียบพลันได้ ม่านตาอักเสบระยะยาวอาจทำให้เกิดต้อกระจก ตราบใดที่มีอาการสีแดงไม่สบายตาหรือสูญเสียการมองเห็นสำหรับดวงตาที่ไม่สามารถอธิบายได้ไม่ว่าอาการจะอ่อนเพียงใดก็ตามคุณควรพบจักษุแพทย์ทันที แม้ว่าจะเป็นการรักษาที่เร็วที่สุดม่านตาอักเสบก็ยังคงกำเริบ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ม่านตาอักเสบจะหายไปอย่างสมบูรณ์และการมองเห็นของผู้ป่วยจะค่อนข้างเสียหาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อกระจกต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุของม่านตาอักเสบ
สาเหตุ:
การติดเชื้อไวรัสเริม (20%):
หากคุณมีโรคเริมงูสวัดบนใบหน้าโดยเฉพาะที่หน้าผากหรือแก้มมันอาจทำให้ม่านตาอักเสบ โรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นการติดเชื้อ Toxoplasma histoplasmosis วัณโรคซิฟิลิส ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับม่านตาอักเสบชนิดอื่น
ความอ่อนแอทางพันธุกรรม (5%):
ผู้ที่มียีน HLA-B27 ได้เปลี่ยนยีนจำเพาะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่างเช่น ankylosing spondylitis, Lytle syndrome และการอักเสบ ลำไส้, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, ฯลฯ โรคเหล่านี้มีความซับซ้อนโดยม่านตาอักเสบเฉียบพลัน
โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน (15%):
ม่านตาอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงและมีข้อต่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้นม่านตาอักเสบอาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงโรค เนื่องจากโรคทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดแพทย์จึงมักตรวจกรองม่านตาอักเสบหรือ uveitis ประเภทอื่นในเด็กที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
การบาดเจ็บที่ตา (25%):
ม่านตาอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากการบาดเจ็บแบบทื่อบาดแผลแทรกซึมหรือแผลไหม้ (รวมถึงการเผาไหม้ด้วยสารเคมีหรือความร้อน)
หลัง uveitis (20%):
มันเกิดขึ้นในการอักเสบที่ด้านหลังของลูกตาซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังด้านหน้าของตาทำให้เกิดม่านตา
กลไกการเกิดโรค:
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของม่านตาอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าร่างกายอยู่ในสถานะของความตื่นเต้นที่รุนแรงเป็นเวลานานขาดการพักผ่อนและกิจกรรมที่เหมาะสมเพียงพอทำให้เกิดการทำงานที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ม่านตาตั้งอยู่ในชั้นกลางของผนังตาและเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อ uveal (หรือที่เรียกว่าพังผืดเม็ดสี) มันอุดมไปด้วยเม็ดสีและหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดช้าโรคภูมิแพ้ของระบบภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นได้ง่ายที่นี่ ม่านตาอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
การป้องกัน
ม่านตาป้องกันการอักเสบ
ไอริสมักจะเกี่ยวข้องกับร่างกายปรับเลนส์ที่ตามมาก่อให้เกิด iridocyclitis ไม่ทราบสาเหตุของม่านตาอักเสบและการรักษาจะต้องระบุอย่างชัดเจนก่อน หากมีอาการสีแดงไม่สบายตาหรือสูญเสียการมองเห็นไม่ทราบสาเหตุไม่ว่าอาการจะอ่อนเพียงใดคุณควรไปโรงพยาบาลทันที ด้วย iritis ยิ่งคุณรักษาได้เร็วเท่าไหร่ก็จะยิ่งรักษาได้ง่ายขึ้นและยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การใช้ยาจะต้องมีการใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ คนส่วนใหญ่ที่มี iridocyclitis เกี่ยวข้องกับ โรคภูมิต้านทานผิดปกติ อื่น ๆ เพราะมันเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจึงเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันมักจะใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนไม่ทำงานมากเกินไปไม่ใช้สายตามากเกินไปอารมณ์จะมีความสุข สามารถใช้ยา ต้านการอักเสบ ไม่เหมาะสมเช่นปูนันปูหลิงผลที่ออกมาเป็นสิ่งที่ดี ยาหยอดตาฮอร์โมนไม่ควรใช้สำหรับการใช้งานในระยะยาว (เช่น flumetine, dexamethasone ) สามารถทำให้เกิด ต้อหินของ ฮอร์โมน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ม่านตา ภาวะแทรกซ้อน ต้อหินต้อกระจก
กระจกตาทึบแสง
รอยย่นของชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและรอยโรค keratitis vesicular vesicular visticular ในระยะปลายของแถบกระจกตา
2. การยึดเกาะของม่านตา
ในม่านตาเนื่องจาก fibrinous exudation การยึดเกาะระหว่างรูม่านตาของม่านตาและแคปซูลด้านหน้าของม่านตาจะเกิดขึ้นการยึดเกาะในช่วงแรกสามารถเปิดได้โดยตัวแทนการขยายถ้าสารหลั่งถูกทำให้เป็นกลไกการยึดเกาะจะแน่น เปิดหรือเปิดส่วนหนึ่งของรูม่านตายึดเกาะขอบกลีบดอกเหมือนไม่สมบูรณ์
3. การล็อคนักเรียน
หลังจากม่านตาเป็น fibrotic อย่างสมบูรณ์มันจะไม่ถูกดึงออกมาและม่านตาของนักเรียนเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์จะถูกยึดติดกับพื้นผิวด้านหน้าของคริสตัลอย่างสมบูรณ์และการไหลเวียนของน้ำก่อนและหลังถูกขัดจังหวะ
4. การยึดเกาะด้านหน้าหรือการยึดเกาะมุมของม่านตา
เมื่อความดันในหัวใจห้องล่างเพิ่มขึ้นหรือสารหลั่งสะสม, ม่านตาส่วนปลายหรือรากม่านตายึดติดกับกระจกตาด้านหลัง
5. นักเรียนปิดเมมเบรน
สารหลั่งจำนวนมากถูกสะสมในบริเวณรูม่านตาเพื่อสร้างฟิล์มที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหน้าของคริสตัล
6. ม่านตาโป่ง
เนื่องจากน้ำไม่สามารถไหลไปข้างหน้าจากห้องด้านหลังมันถูกบล็อกในห้องด้านหลังซึ่งจะเพิ่มความดันในห้องด้านหลังการสะสมของน้ำทำให้ม่านตาที่จะก้าวไปข้างหน้าและขยาย
7. ต้อกระจกพร้อมกัน
เมื่อม่านตาอักเสบลักษณะของอารมณ์ขันในน้ำเปลี่ยนไปและการอักเสบในน้ำอารมณ์ขันเปลี่ยนสภาพแวดล้อมภายนอกของผลึกซึ่งเปลี่ยนการเผาผลาญทางสรีรวิทยาปกติของผลึกซึ่งนำไปสู่ความขุ่นของเยื่อหุ้มสมองก่อนและหลังคริสตัลและการก่อตัวของต้อกระจกอย่างรวดเร็ว
8. ต้อหินทุติยภูมิ
เนื่องจากการยึดเกาะของช่องหน้าม่านตา, รูม่านตาตีบตัน, การขยายตัวของหลอดเลือดในระหว่างการอักเสบเฉียบพลัน, การรั่วไหลของพลาสม่า, ความหนืดที่เพิ่มขึ้นของน้ำในช่องหน้าม่านตา, ทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
9. แผลอวัยวะ
กรณีที่มีอาการระยะปลายหรือรุนแรงอาจมีอาการแทรกซ้อนจากอาการบวมน้ำ macular หรือการเสื่อมเรื้อรังหรือด้วย vasculitis ดิสก์แก้วนำแสง
10. ลูกตาฝ่อ
เนื้อเยื่อกลยาน exudative ใกล้ร่างกายปรับเลนส์รูปแบบเยื่อพังผืดที่จะดึงออกม่านตาทำลายร่างกายปรับเลนส์เพื่อลดการหลั่งของอารมณ์ขันน้ำลดความดันลูกตาและร่างกายปรับเลนส์ตัวเองซ้ำแล้วซ้ำอีกจะกลายเป็นอักเสบและกลายเป็นเนื้อเยื่อฉีกขาด
อาการ
อาการไอริสอาการที่พบบ่อย ม่านตาตาอักเสบตาสีแดงแสบตาเสื่อม
ความเจ็บปวดแสงกลัวน้ำตาไหลและการสูญเสียการมองเห็นเป็นคุณสมบัติหลักของโรค
เส้นประสาท trigeminal ของร่างกายปรับเลนส์ม่านตาไม่ได้รับการกระตุ้นเล็กน้อยจากความเป็นพิษการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์และความเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบอัดของเนื้อเยื่อบวมสามารถสะท้อนให้เห็นถึงคิ้วและแก้มร่างกาย ciliary มีความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด มักจะมาพร้อมกับการตอบสนองการอักเสบของกระจกตาและความอับอายการมองเห็นการฉีกขาดก็สามารถลดลงเนื่องจากอาการบวมน้ำกระจกตาภาวะซึมเศร้าที่กระจกตาและ exudation อักเสบส่งผลกระทบต่อรายการของแสงร่างกายปรับเลนส์ถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นการอักเสบ สายตาสั้นขั้นสูงที่มีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและจอประสาทตาแก้วนำแสง
ตรวจสอบ
ตรวจการอักเสบของม่านตา
การเปลี่ยนสีของม่านตา
1. ระยะเวลาการอักเสบ: ปรากฏในส่วนต่าง ๆ ของม่านตาและเป็นสีเหลืองทองแสดงให้เห็นว่ามีอาการอักเสบในร่างกาย
2 ระยะเวลาการอักเสบที่สอง: พื้นที่เป็นสีน้ำตาล
3 ระยะเรื้อรัง: สีน้ำตาลเข้มแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อของโซนสะท้อนมีฟังก์ชั่นของการลดลง
4 ระยะเวลาการเสื่อมสภาพ: สีดำเข้มแสดงให้เห็นว่าอวัยวะส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อสะท้อนแสงได้สูญเสียฟังก์ชั่นก็อาจก่อให้เกิดแผลเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจกับการก่อตัวของเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบ
อาการเริ่มแรกของม่านตาอักเสบคือดวงตาสีแดงรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดและอาการที่เกิดขึ้นนั้นจะสูญเสียการมองเห็นเล็กน้อยหากคุณมองในกระจกคุณจะเห็นเซลล์หลังกระจกตาด้วยตาเปล่าอาการของม่านตาอักเสบมักจะไม่ ร้ายแรง
ไอริสไม่ใช่โรคหายากมันเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอายุน้อย
ความแตกต่างระหว่างม่านตาและตาสีชมพู
ในระยะแรกของม่านตาอักเสบอาการของโรคตาแดง (เรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน) จะเหมือนกันและดวงตาสีขาวเปลี่ยนเป็นสีแดง ดังนั้นประสบการณ์เก่าก็ถือว่าเป็นโรคตาแดงมันเป็นเรื่องดีที่จะใช้ยาแก้อักเสบสองสามวันถ้าไม่หายมันจะดีในวันที่เจ็ด การปฏิบัตินี้ไม่ถูกต้องสาเหตุของข้อผิดพลาดคือคุณไม่เข้าใจความแตกต่างระหว่างสองโรค:
เริ่มแรกมีเปลือกตาจำนวนมาก (เปลือกตา) ในโรคตาแดงและไม่มีม่านตาอักเสบ
ประการที่สองโรคตาแดงมีน้ำหนักเบากว่าหน้ากากตาสีขาวรอบดวงตาสีดำและม่านตาอักเสบหนักเป็นพิเศษที่นี่เช่นแหวนสีแดงรอบดวงตาสีดำ
