อาการบาดเจ็บจากปืนที่คอ
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับการบาดเจ็บปืนพกคอ บาดเจ็บปืนกล่องเสียงเป็นการบาดเจ็บกล่องเสียงเปิดซึ่งสามารถเกี่ยวข้องกับกล่องเสียงกระดูกอ่อนกล่องและพังผืดของกล่องเสียง เช่นผ่านคอก็จะเรียกว่าการบาดเจ็บกล่องเสียงแหลม เลือดส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดแดงกล่องเสียง, ลิ้นใต้ลิ้นหลอดเลือดแดงบนใบหน้า, หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์หรือเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เนื่องจากพื้นผิวที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดเลือดออกมักจะรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะตกใจ หากหลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดดำ jugular ถูกตัดและแตกก็จะสายเกินไปที่จะไปพบแพทย์และตายทันที กลืนลำบากมักทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของการกลืนเนื่องจากเจ็บคอ หากคุณผ่านคอหอย, โพรงในโพรงในร่างกายหรือส่วนบนของหลอดอาหารมันจะกลืนยาก เนื่องจากแผลในลำคอสื่อสารกับภายนอกคอน้ำลายและอาหารสามารถไหลออกมาจากแผล ส่วนใหญ่จะหยุดเลือดป้องกันการกระแทกและบรรเทาปัญหาการหายใจ ควรมีการควบคุมการติดเชื้อและหากจำเป็นควรมีการระบายน้ำการบาดเจ็บที่แคบควรถูกตัดเปิดและขยายเพื่ออำนวยความสะดวกในการระบายน้ำหากแผลมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือการแข็งตัวของแผลควรเย็บแผลออกในเวลาเปิดระบายน้ำเปียก การขยายตัวลึกและการสังเกตอย่างใกล้ชิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดอักเสบจากการสำลัก
เชื้อโรค
บาดเจ็บปืนคอ
1. การบาดเจ็บของปืนประกอบด้วยปืนปืนกระสุนและดาบปลายปืน กระสุนมักจะมีบาดแผลแทรกซึมและมีขอบเขต จำกัด กระสุนสามารถทำลายคอทั้งหมดและมีความเสียหายมากมาย
2. การชนเศษวัสดุโดยไม่ตั้งใจระหว่างการระเบิดของอุตสาหกรรมและเหมืองแร่หรือการระเบิดในห้องเครื่อง
3. ในอุบัติเหตุจราจรคอได้รับบาดเจ็บจากแก้วหรือเหล็ก
4 การบาดเจ็บที่คมชัดในถังหรือการฆ่าตัวตายด้วยความตั้งใจจงใจด้วยมีด
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บปืนคอ
หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บควบคุมการติดเชื้อการระบายน้ำหากจำเป็นแผลเปิดแคบควรขยายและขยายเพื่ออำนวยความสะดวกในการระบายน้ำหากแผลมีอาการของการติดเชื้อและการแข็งตัวของแผลควรเย็บแผลออกในเวลาเปิดระบายน้ำเปียกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ การขยายตัวลึกและการสังเกตอย่างใกล้ชิด
โรคแทรกซ้อน
บาดเจ็บปืนคอ ภาวะแทรกซ้อน, โรคปอดอักเสบจากการสำลัก, กระดูกอักเสบ
หายใจลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจากปืน, ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ เลือดออกรอง, โรคปอดบวมจากการสำลัก, osteomyelitis อาวุธปืน, การเปิดปากที่ จำกัด , การรักษาความคลาดเคลื่อนและการสร้าง pseudoarticular ในการบาดเจ็บปืนปืนใบหน้ามีเลือดออกรองเป็นเรื่องธรรมดามาก สามารถแบ่งออกเป็นเลือดออกเชิงกลและเลือดออกติดเชื้อ อาการตกเลือดทางกลเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสองสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บและเกิดจากการอุดตันของเลือดหรือสิ่งแปลกปลอมที่ปิดกั้นการแตกของหลอดเลือดชั่วคราว
อาการ
อาการปืนกล่องเสียงอาการที่พบบ่อย หายใจลำบากกลืนลำบากเสียงแหบถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังถุงลมโป่งพองหลอดเลือดแดงเลือดออกเลือดออกเลือดดำ
อาการตกเลือด
เลือดส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดแดงกล่องเสียง, ลิ้นใต้ลิ้นหลอดเลือดแดงบนใบหน้า, หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์หรือเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เนื่องจากพื้นผิวที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดเลือดออกมักจะรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะตกใจ หากหลอดเลือดแดง carotid หรือหลอดเลือดดำ jugular ถูกตัดและแตกก็จะสายเกินไปที่จะไปพบแพทย์และตายทันที
ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง
เนื่องจากการไอ, ความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น, อากาศเข้าสู่เนื้อเยื่ออ่อนของคอจากการแตกของกล่องเสียงเยื่อบุกล่องเสียงและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเกิดขึ้นในลำคอหรืออากาศแทรกซึมจากคอและลำคอผ่านแผลเข้าไปในพื้นที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง .
หายใจลำบาก
เนื่องจากการแตกหักของกระดูกอ่อนมีเลือดออกเยื่อเมือกบวมที่เกิด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการกักเก็บเลือดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างหลอดลมและหลอดลมหรือถุงลมโป่งพอง อาการสามข้อข้างต้นมีความสำคัญ
การมีเสียงแหบ
ในพื้นที่ที่เสียงต่ำการบาดเจ็บของพื้นที่ subglottic เนื่องจากการบาดเจ็บของสายเสียงหรือเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบมักจะมีเสียงแหบและแม้แต่การสูญเสียของเสียง
กลืนความยากลำบาก
บ่อยครั้งเนื่องจากอาการเจ็บคอการกลืนถูกขัดขวาง หากคุณผ่านคอหอย, โพรงในโพรงในร่างกายหรือส่วนบนของหลอดอาหารมันจะกลืนยาก เนื่องจากแผลในลำคอสื่อสารกับภายนอกคอน้ำลายและอาหารสามารถไหลออกมาจากแผล
สภาพแผล
รูปร่างของแผลเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์การบาดเจ็บ เมื่อมีดถูกตัดผิวหนังจะมีบาดแผลขนาดใหญ่และขอบจะเกลี้ยงเกลามักจะเป็นแผลเดียว กรรไกร, มีดสั้นและคมแหลมอื่น ๆ , แผลที่ผิวหนังมีขนาดเล็ก, หลาย, มักจะมาพร้อมถุงลมโป่งพองรุนแรง บาดแผลกระสุนปืนใหญ่ส่วนใหญ่ไม่เป็นระเบียบแผลมักทิ้งไว้ในเนื้อเยื่ออ่อน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกล่องเสียงปืน
การสังเกตโดยตรง
1. Submucosal hematoma เลือดออกและแม้แต่เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อปรากฏออกมาจากผู้บาดเจ็บ ช่วงของการตกเลือดตามทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้ออาจมีขนาดใหญ่มากหากพังผืดที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อไม่ได้ถูกตัดออกอย่างเต็มที่
2. แม้ว่ากระสุนปืนไม่ได้สัมผัสกับกระดูก แต่อาจเกิดการแตกหักทางอ้อมซึ่งมีลักษณะเป็นรอยแตกตามแนวขวางหรือแนวเอียงขนาดเล็ก
3. ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายนอกแผล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่คอปืน
การวินิจฉัยโรค
มันสามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
แยกแยะจากการบาดเจ็บกล่องเสียง
