ไส้เลื่อนขาหนีบ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนขาหนีบหมายถึงการก่อตัวของเสมหะจากช่องท้องผ่านข้อบกพร่องของขาหนีบที่รู้จักกันทั่วไปว่า "ฮีเลียม" เป็นไส้เลื่อนช่องท้องที่พบมากที่สุดคิดเป็น 90% ของไส้เลื่อนช่องท้องทั้งหมด ตามความสัมพันธ์ระหว่างแหวนข้อเท้าและหลอดเลือดแดงในลำไส้เล็กส่วนต้นไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็นไส้เลื่อนขาหนีบและไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนเฉียงยื่นออกมาจากวงแหวนด้านในของคลองขาหนีบซึ่งตั้งอยู่นอกหลอดเลือดแดง epigastric ที่ด้อยกว่าเข้าด้านในและด้านล่างเอียงผ่านคลองขาหนีบและจากนั้นผ่านทางขาหนีบซึ่งสามารถเข้าไปในถุงอัณฑะซึ่งคิดเป็น 95% รูปสามเหลี่ยมศักดิ์สิทธิ์โทรจันจากด้านในของหลอดเลือดแดง epigastric ที่ต่ำกว่ายื่นออกมาโดยตรงจากด้านหลังและด้านหลังและไม่ได้เข้าสู่ถุงอัณฑะโดยไม่มีวงแหวนด้านในซึ่งคิดเป็นเพียง 5% ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นในเพศชาย อัตราส่วนของอุบัติการณ์เพศชายต่อเพศหญิงคือ 15: 1 และด้านขวาเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าด้านซ้าย อุบัติการณ์ของเสมหะในผู้ป่วยสูงอายุเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.025% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องท้องผูกสมรรถภาพทางเพศ
เชื้อโรค
ไส้เลื่อนขาหนีบ
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบสาเหตุหลักมาจากความแข็งแรงของช่องท้องลดลงและความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อแก่กว่าคือฝ่อผนังหน้าท้องอ่อนแอและบริเวณขาหนีบนั้นอ่อนแอลงควบคู่ไปกับทางเดินของหลอดเลือดสายอสุจิหรือเอ็นรอบมดลูกทำให้เป็นช่องทางสำหรับการสร้างเสมหะ นอกจากนี้ผู้สูงอายุยังมีโรคอีกหลายอย่างเช่นอาการไอท้องผูกและปัสสาวะลำบากที่เกิดจากต่อมลูกหมากโตซึ่งเป็นสาเหตุของความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นแรงผลักดันให้เกิดเสมหะ หากมีมวลที่พลิกกลับได้ในบริเวณขาหนีบนั่นคือเมื่อยืนเดินไอหรือแรงงานและหายไปเมื่อนอนลงคุณควรพิจารณาความเป็นไปได้ของไส้เลื่อนขาหนีบ
กลไกการเกิดโรค
ไส้เลื่อนขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่ได้รับมาสาเหตุหลักคือการพัฒนาของผนังหน้าท้องไม่สมบูรณ์กล้ามเนื้อและพังผืดของสามเหลี่ยมขาหนีบอ่อนแอ ผู้สูงอายุจะเสื่อมโทรมโดยกล้ามเนื้อลีบซึ่งทำให้ช่องว่างของคลองขาหนีบกว้างและผลการป้องกันการสนับสนุนของกล้ามเนื้อเฉียงภายในช่องท้องกล้ามเนื้อขวาง abdominis และเอ็นกล้ามเนื้อตามขวางรวมทั้งอ่อนแอเมื่อมีอาการไอเรื้อรังท้องผูกเป็นนิสัยหรือปัสสาวะลำบาก เมื่อความดันเพิ่มขึ้นพังผืดตามขวางจะได้รับผลกระทบจากความดันภายในช่องท้องซ้ำ ๆ ทำให้เกิดความเสียหายและผอมบางและอวัยวะภายในช่องท้องจะถูกผลักไปข้างหน้าและยื่นออกมาเป็นยอดอุ้งเชิงกรานตรง ไม่มีการเกิดขึ้นโดยธรรมชาติ
ไส้เลื่อนขาหนีบ
ในระยะแรกของตัวอ่อนอัณฑะจะอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองถึงสามของ retroperitoneum จากนั้นจะค่อยๆลดลงในเวลาเดียวกันในช่องขาหนีบในอนาคตเยื่อบุช่องท้องในอนาคตและกล้ามเนื้อของแต่ละชั้นของคลองขาหนีบจะค่อยๆเคลื่อนลง เยื่อบุช่องท้องที่เคลื่อนลงจากนั้นก่อตัวเป็นฝักและอัณฑะยึดกับผนังด้านหลังของฝัก ไม่นานหลังคลอดของทารกยกเว้นในส่วนของถุงอัณฑะซึ่งกลายเป็นอัณฑะภายในแท้จริงส่วนที่เหลือเป็น atrophic ตนเองและ atresia ออกจากสายไฟเบอร์ ถ้าแหวนไม่ปิดไส้เลื่อนเฉียงที่มีมา แต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้และปลอกหุ้มที่ไม่ได้หุ้มเป็นไส้เลื่อนเฉียงที่มีมา แต่กำเนิด บางครั้งกระบวนการ uncinate ที่จดสิทธิบัตรเป็นเพียงหลอดเล็กมากและไม่ปรากฏว่าเป็นไส้เลื่อนทางคลินิกมันเป็นเพียงรูปแบบการไหลของลูกอัณฑะ hydrocele หากส่วนล่างของฝักถูกปิดและส่วนบนไม่ได้ปิดเสมหะเฉียงก็สามารถเหนี่ยวนำได้เช่นกันถ้าปลายทั้งสองถูกล็อคและส่วนตรงกลางไม่ได้ถูกปิดมันก็มีลักษณะทางคลินิกว่าเป็นน้ำอสุจิ การวางลูกอัณฑะทางด้านขวาจะช้ากว่าด้านซ้ายเล็กน้อยและการบดเคี้ยวของปลอกนั้นก็สายเกินไปดังนั้นไส้เลื่อนขาหนีบด้านขวาจึงพบได้บ่อยกว่า
ไส้เลื่อนเฉียงที่ได้มานั้นมีมากกว่ากรรมพันธุ์และการเกิดโรคนั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิง เมื่อมาถึงจุดนี้เปลือกเยื่อบุช่องท้องได้รับการอุดตันและถุงใหม่จะเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากขาหนีบ มันเกิดจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคในภูมิภาคขาหนีบนั่นคือบริเวณคลองขาหนีบเป็นพื้นที่ที่อ่อนแอของผนังหน้าท้องและสายน้ำกามผ่านและทำให้ความแข็งแรงของผนังหน้าท้องในท้องถิ่นจะลดลง แต่ส่วนใหญ่ dysplasia หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอและขวาง abdominis และช่องท้อง กล้ามเนื้อเฉียงภายในทำให้วงแหวนภายในและเอ็นเอ็นที่ต่ำกว่าของช่องท้องตามขวาง (หรือเอ็นกล้ามเนื้อรวม) ไม่สามารถใกล้เคียงกับเอ็นเอ็นที่ขาหนีบ
การป้องกัน
การป้องกันไส้เลื่อนขาหนีบ
หลีกเลี่ยงปัจจัยต่อไปนี้ที่อาจทำให้เกิดอัมพาต:
1. หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
2 พยายามที่จะสูบบุหรี่น้อยลงหรือไม่สูบบุหรี่อาการไอของผู้สูบบุหรี่อาจเร่งการพัฒนาหรือการเสื่อมสภาพของไส้เลื่อนเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงเลือดเร่งการฟื้นตัวของไส้เลื่อน;
3 กินอาหารน้อยลงซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้ท้องผูกและท้องอืดท้องเฟ้อ (โดยเฉพาะไข่สุกมันฝรั่งหวานถั่วลิสงถั่วเบียร์เครื่องดื่มฟองอัดลม ฯลฯ ) กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงรวมถึงธัญพืชธัญพืชรำข้าวและ ผลไม้และผักสด
4. ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละแปดแก้วสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูก
5 เพื่อหลีกเลี่ยงลดจาม;
การหายใจลึก ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการไอเรื้อรังได้
เสริมสร้างการออกกำลังกายเพื่อลดอาการชัก
อุบัติการณ์ของการหายใจไม่ออกในผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นเพราะกล้ามเนื้อหน้าท้องและเอ็นกล้ามเนื้อของผู้สูงอายุเสื่อมความแข็งแรงลดลงและโรคอ้วนหรือปัจจัยระยะยาวเตียงสลัดสามารถนำไปสู่การฝ่อของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องทำให้ลำไส้เล็กหรือ omentum ยื่นออกมา ในกรณีที่รุนแรงฉันต้องพึ่งพาการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหา ดังนั้นผู้สูงอายุควรเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและหลีกเลี่ยงการเกิดไส้เลื่อน
1. นอนอยู่บนเตียงแขนแบนทั้งสองข้างของร่างกายขาและยกขึ้น 30 ถึง 90 องศาแล้วบี้แบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระงับเล็กน้อยซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยทั่วไป 30 ครั้ง จากนั้นวางมือบนหน้าอกแล้วทำการซิทอัพและทำซ้ำ 8-10 ครั้ง
2. นั่งอยู่บนเตียงราบขาเหยียดไปข้างหน้าลำตัวส่วนบนเป็นแขนเหยียดแขนข้างลำตัวและฝ่ามือลง ใช้ผ้าขนหนูยาว ๆ ที่ฝ่าเท้าสูดดมงอและเหยียดขายกเตียงเอนพิงหลังแขนเหยียดตรงแล้วดึงปลายผ้าขนหนูให้เป็นรูปตัว "V" บนร่างกายและขา หายใจออก, กระชับหน้าท้อง, ปรับสมดุลร่างกายของคุณ, ยืดหลังให้ตรง, พยายามรักษาตำแหน่งนี้, หายใจตามธรรมชาติ, จากนั้นค่อยๆวางขาและลำตัวของคุณกลับไปที่เตียง ทำซ้ำ 3 ถึง 6 ครั้ง
3. นอนบนเตียงทำหายใจลึก ๆ 3 ถึง 5 นาทีในขณะที่ฝ่ามือในส่วนที่ได้รับผลกระทบให้นวดเป็นวงกลมเบา ๆ จากนั้นผ่อนคลายร่างกายเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาที
โรคแทรกซ้อน
ไส้เลื่อนขาหนีบ ภาวะแทรกซ้อน, ปวดท้อง, ท้องผูก, ความผิดปกติ
ไส้เลื่อนแรกส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยส่งผลให้อาการเช่นกระพุ้งท้องลดลง, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, ท้องผูก, การดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดี, ความเหนื่อยล้าและรัฐธรรมนูญลดลง
เนื่องจากบริเวณขาหนีบอยู่ติดกับระบบทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะกระเพาะปัสสาวะหรือโรคต่อมลูกหมากเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและ Nocturia เด็กสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาปกติของอัณฑะเนื่องจากการบีบอัดของไส้เลื่อนในขณะที่ผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคน ง่ายที่จะทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ
นอกจากนี้เนื่องจากลำไส้หรือ omentum ในถุงไส้เลื่อนเป็นเรื่องง่ายที่จะบวมบวมเนื่องจากการบีบหรือการปะทะกันมันเป็นเรื่องยากที่จะกลับไส้เลื่อนผลในการจำไส้เลื่อนเช่นเดียวกับเงื่อนไขที่เป็นอันตรายเช่นลำไส้อุดตันลำไส้เนื้อร้ายและปวดท้องอย่างรุนแรง
อาการ
อาการไส้เลื่อนขาหนีบอาการที่พบบ่อย ใน พื้นที่ขาหนีบ, การแตกของมวลของก้อนหรือบวมของต้นขาด้านข้าง
อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนหรือมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาการพื้นฐานคือมีมวลที่ผันกลับได้ในบริเวณขาหนีบมวลเริ่มต้นมีขนาดเล็กจะปรากฏเฉพาะเมื่อผู้ป่วยยืนทำงานเดินวิ่งวิ่งไอหรือร้องไห้เมื่อนอนหรือกดด้วยมือร่างกายบวมจะกลับมาเอง หายไป โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษมีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่มีอาการปวดและเจ็บปวดในท้องถิ่น เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ มวลสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากขาหนีบจนถึงถุงอัณฑะหรือริมฝีปากใหญ่เดินไม่สะดวกและส่งผลกระทบต่อแรงงาน มวลอยู่ในรูปของลูกแพร์ที่มีหัวขั้วปลายด้านบนแคบและปลายล่างกว้าง
ไส้เลื่อนขาหนีบ
ส่วนใหญ่สำหรับพื้นที่ขาหนีบของมวลที่พลิกกลับได้ ตั้งอยู่เหนือ tuberosity หัวหน่าวมันเป็นครึ่งวงกลมโดยไม่มีอาการปวดหรือไม่สบายอื่น ๆ เมื่อยืนเป้าจะปรากฏขึ้นทันทีและหายไปเมื่อนอนลง ก้อนไม่เข้าไปในถุงอัณฑะและเนื่องจากคอกว้างจึงมีการกักขังน้อยมาก หลังจากที่เสมหะแล้วข้อบกพร่องของผนังหน้าท้องสามารถถูโดยตรงในบริเวณสามเหลี่ยมขาหนีบและปลายนิ้วมีผลกระทบบวมเมื่อไอ ใช้นิ้วของคุณกดวงแหวนด้านนอกกำแพงท้องเพื่อให้ผู้ป่วยลุกขึ้นยืนและไอมีเสมหะที่ยังสามารถระบุได้ด้วยเสมหะ ยอดอุ้งเชิงกรานทวิภาคีและบล็อคเป้ามักจะอยู่ใกล้กันทั้งสองด้านของเส้นแบ่ง
ไส้เลื่อนขาหนีบ
อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนหรือมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาการพื้นฐานคือมีมวลที่ผันกลับได้ในบริเวณขาหนีบมวลเริ่มต้นมีขนาดเล็กจะปรากฏเฉพาะเมื่อผู้ป่วยยืนทำงานเดินวิ่งวิ่งไอหรือร้องไห้เมื่อนอนหรือกดด้วยมือร่างกายบวมจะกลับมาเอง หายไป โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษมีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่มีอาการปวดและเจ็บปวดในท้องถิ่น เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ มวลสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากขาหนีบจนถึงถุงอัณฑะหรือริมฝีปากใหญ่เดินไม่สะดวกและส่งผลกระทบต่อแรงงาน มวลอยู่ในรูปของลูกแพร์ที่มีหัวขั้วปลายด้านบนแคบและปลายล่างกว้าง
ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาและก้อนสามารถหายไปด้วยตนเองหรือเบา ๆ ผลักมือออกไปด้านบนและขึ้นและกลับไปที่ช่องท้องจะหายไปการได้ยินมักจะได้ยินเพราะเนื้อหาเป็นลำไส้เล็ก หลังจากส่งคืนเสมหะแล้วผู้ตรวจสอบสามารถใช้ปลายนิ้วชี้ค่อยๆขยายผ่านผิวหนัง scrotal ตามสายน้ำอสุจิเข้าไปในวงแหวนรอบนอกที่ขยายใหญ่ขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการไอนิ้วปลายนิ้วก็จะตกใจ ไส้เลื่อนขาหนีบบางอันสามารถตรวจสอบได้จากการทดสอบนี้ ผู้ตรวจสอบกดวงแหวนด้านในของคลองขาหนีบด้วยนิ้วมือของเขาจากนั้นผู้ป่วยก็จะไอและก้อนเสมหะไม่ปรากฏขึ้นหากนิ้วมือถูกเอาออกกระพุ้งจะเห็นได้จากจุดกึ่งกลางของขาหนีบ การทดสอบการบีบอัดภายในวงนี้สามารถใช้เพื่อระบุเสมหะเฉียงและแนวตรงหลังยังคงปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยไอนิ้วด้วยหลังจากกดวงแหวนด้านใน
ข้างต้นเป็นลักษณะทางคลินิกของไส้เลื่อนย้อนกลับ หากเนื้อหาของเสมหะเป็นเสมหะในลำไส้ก้อนเนื้อนุ่มผิวเรียบและเสมหะเป็นเสียงกลอง เมื่อกลับมามักจะมีความต้านทานก่อนเมื่อเริ่มกลับมามวลจะหายไปเร็วขึ้นและมักจะกรนขณะที่ทวารลำไส้เข้าสู่ช่องท้อง ถ้าเนื้อหาเป็น omentum ขนาดใหญ่มวลจะเหนียวและไม่ยืดหยุ่นและเสมหะนั้นน่าเบื่อและผลตอบแทนจะช้า
ยากที่จะลบเสมหะในการปฏิบัติงานทางคลินิกนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดเล็กน้อยหนัก คุณสมบัติหลักคือบล็อกไม่สามารถส่งคืนได้อย่างสมบูรณ์
เส้นเอ็นที่เลื่อนได้นั้นมีแนวโน้มที่จะมีขนาดใหญ่และยากต่อการหดกลับจนสุด ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่สไลด์ออกมาจากช่องท้องมักจะยึดติดกับผนังด้านหน้าของถุงไส้เลื่อน ทางการแพทย์นอกเหนือไปจากเนื้องอกไม่สามารถกลับมาสมบูรณ์ยังมี "อาการอาหารไม่ย่อย" และอาการท้องผูกและอาการอื่น ๆ เสมหะเลื่อนเป็นเรื่องธรรมดามากที่ด้านขวาและอัตราส่วนของการเกิดซ้ายและขวาประมาณ 1: 6 เสมหะประเภทนี้ควรได้รับการยอมรับในงานทางคลินิกมิฉะนั้น cecal หรือ sigmoid ที่หลุดออกมาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของถุงและถูกตัดเมื่อได้รับการซ่อมแซม
เสมหะที่ถูกคุมขังมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเช่นแรงงานที่แข็งแรงหรือถ่ายอุจจาระ ในทางคลินิกมันมักจะปรากฏโดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในมวลของเสมหะพร้อมกับอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ นอนราบหรือด้วยมือไม่สามารถคืนได้ มวลนั้นแน่นและแข็งและมีความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด เนื้อหาที่ถูกจองจำคือ omentum อาการปวดท้องมักจะไม่รุนแรงหากเป็นทวารลำไส้ไม่เพียง แต่ปวดท้อง แต่ยังมาพร้อมกับปวดท้อง paroxysmal, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดและกลอุดตันลำไส้อื่น ๆ ภาพโรค เมื่อถูกจองจำโอกาสที่จะกลับมาตนเองมีขนาดเล็กอาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆเพิ่มขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมก็จะกลายเป็นเสมหะที่รัดคอ เมื่อผนังลำไส้ถูกคุมขังเนื่องจากมวลในท้องที่ไม่ชัดเจนจึงไม่จำเป็นต้องมีสิ่งอุดตันในลำไส้และถูกมองข้ามได้ง่าย
อาการทางคลินิกของไส้เลื่อนที่รัดคอนั้นรุนแรงมากขึ้น อาการปวดท้องรุนแรงและถาวรอาเจียนบ่อยอาเจียนมีเลือดคล้ายกาแฟหรืออุจจาระเป็นเลือดการขยายช่องท้องแบบอสมมาตรการระคายเคืองทางช่องท้องเสียงลำไส้ลดลงหรือหายไป แยกลำไส้บวมหรือเงาเหมือนเนื้องอกในร่างกายอุณหภูมิของร่างกายอัตราชีพจรจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และแม้กระทั่งสัญญาณของการช็อก
ตรวจสอบ
การตรวจไส้เลื่อนขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายของแพทย์หากไส้เลื่อนมีขนาดค่อนข้างเล็กประสิทธิภาพไม่ปกติและสามารถยืนยันโดย B-ultrasound
ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาและก้อนสามารถหายไปด้วยตนเองหรือเบา ๆ ผลักมือออกไปด้านบนและขึ้นและกลับไปที่ช่องท้องจะหายไปการได้ยินมักจะได้ยินเพราะเนื้อหาเป็นลำไส้เล็ก หลังจากส่งคืนเสมหะแล้วผู้ตรวจสอบสามารถใช้ปลายนิ้วชี้ค่อยๆขยายผ่านผิวหนัง scrotal ตามสายน้ำอสุจิเข้าไปในวงแหวนรอบนอกที่ขยายใหญ่ขึ้นหากผู้ป่วยมีอาการไอนิ้วปลายนิ้วก็จะตกใจ ไส้เลื่อนขาหนีบบางอันสามารถตรวจสอบได้จากการทดสอบนี้ ผู้ตรวจสอบกดวงแหวนด้านในของคลองขาหนีบด้วยนิ้วมือของเขาจากนั้นผู้ป่วยก็จะไอและก้อนเสมหะไม่ปรากฏขึ้นหากนิ้วมือถูกเอาออกกระพุ้งจะเห็นได้จากจุดกึ่งกลางของขาหนีบ การทดสอบการบีบอัดภายในวงนี้สามารถใช้เพื่อระบุเสมหะเฉียงและแนวตรงหลังยังคงปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยไอนิ้วด้วยหลังจากกดวงแหวนด้านใน
ข้างต้นเป็นลักษณะทางคลินิกของไส้เลื่อนย้อนกลับ หากเนื้อหาของเสมหะเป็นเสมหะในลำไส้ก้อนเนื้อนุ่มผิวเรียบและเสมหะเป็นเสียงกลอง เมื่อกลับมามักจะมีความต้านทานก่อนเมื่อเริ่มกลับมามวลจะหายไปเร็วขึ้นและมักจะกรนขณะที่ทวารลำไส้เข้าสู่ช่องท้อง ถ้าเนื้อหาเป็น omentum ขนาดใหญ่มวลจะเหนียวและไม่ยืดหยุ่นและเสมหะนั้นน่าเบื่อและผลตอบแทนจะช้า
ยากที่จะลบเสมหะในการปฏิบัติงานทางคลินิกนอกเหนือไปจากความเจ็บปวดเล็กน้อยหนัก คุณสมบัติหลักคือบล็อกไม่สามารถส่งคืนได้อย่างสมบูรณ์
เส้นเอ็นที่เลื่อนได้นั้นมีแนวโน้มที่จะมีขนาดใหญ่และยากต่อการหดกลับจนสุด ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่สไลด์ออกมาจากช่องท้องมักจะยึดติดกับผนังด้านหน้าของถุงไส้เลื่อน ทางการแพทย์นอกเหนือไปจากเนื้องอกไม่สามารถกลับมาสมบูรณ์ยังมี "อาการอาหารไม่ย่อย" และอาการท้องผูกและอาการอื่น ๆ เสมหะเลื่อนเป็นเรื่องธรรมดามากที่ด้านขวาและอัตราส่วนของการเกิดซ้ายและขวาประมาณ 1: 6 เสมหะประเภทนี้ควรได้รับการยอมรับในงานทางคลินิกมิฉะนั้น cecal หรือ sigmoid ที่หลุดออกมาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นส่วนหนึ่งของถุงและถูกตัดเมื่อได้รับการซ่อมแซม
เสมหะที่ถูกคุมขังมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเช่นแรงงานที่แข็งแรงหรือถ่ายอุจจาระ ในทางคลินิกมันมักจะปรากฏโดยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในมวลของเสมหะพร้อมกับอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ นอนราบหรือด้วยมือไม่สามารถคืนได้ มวลนั้นแน่นและแข็งและมีความอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัด เนื้อหาที่ถูกจองจำคือ omentum อาการปวดท้องมักจะไม่รุนแรงหากเป็นทวารลำไส้ไม่เพียง แต่ปวดท้อง แต่ยังมาพร้อมกับปวดท้อง paroxysmal, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืดและกลอุดตันลำไส้อื่น ๆ ภาพโรค เมื่อถูกจองจำโอกาสที่จะกลับมาตนเองมีขนาดเล็กอาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะค่อยๆเพิ่มขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมก็จะกลายเป็นเสมหะที่รัดคอ เมื่อผนังลำไส้ถูกคุมขังเนื่องจากมวลในท้องที่ไม่ชัดเจนจึงไม่จำเป็นต้องมีสิ่งอุดตันในลำไส้และถูกมองข้ามได้ง่าย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของไส้เลื่อนขาหนีบ
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
