การติดเชื้อทางเดินหายใจ
บทนำ
การติดเชื้อทางเดินหายใจเบื้องต้น การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเป็นคำทั่วไปสำหรับการอักเสบเฉียบพลันจากโพรงจมูกไปยังลำคอและเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด การติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นโรคติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุดและต้องระบุการติดเชื้อเพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ประมาณ 90% ของการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนเกิดจากไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียมักจะเป็นสาเหตุรองจากการติดเชื้อไวรัส โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกฤดูกาลและทุกช่วงอายุและแพร่กระจายผ่านทางหยดละอองหมอกหรืออุปกรณ์ที่ปนเปื้อนด้วยไวรัส บ่อยครั้งเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงเช่นเย็นอ่อนเพลียฝน ฯลฯ ไวรัสหรือแบคทีเรียและที่มีอยู่หรือถูกบุกรุกจากภายนอกเติบโตและทวีคูณอย่างรวดเร็วนำไปสู่การติดเชื้อ โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีและ จำกัด ตัวเองโดยปกติจะหายขาดภายใน 5-7 วัน บ่อยครั้งที่รองหลอดลมอักเสบปอดบวมไซนัสอักเสบ paranasal คนจำนวนน้อยสามารถมีความซับซ้อนโดย myocarditis เฉียบพลัน, โรคไตอักเสบ, ไข้รูมาติกและอื่น ๆ มียาปฏิชีวนะเพิ่มมากขึ้นสำหรับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและสายพันธุ์ดื้อยาก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากมีการใช้ยาเซฟาโลสปอรินขนาดสูงการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยเฉพาะ Pseudomonas aeruginosa และ enterococci ความก้าวหน้าในการวิจัยทางเซรุ่มวิทยาและอณูชีววิทยาได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการรับรู้ของการติดเชื้อ Mycoplasma, Chlamydia หรือการติดเชื้อ Legionella Fluoroquinolones และ macrolides ดึงดูดความสนใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การติดเชื้อไวรัส (35%):
70% ถึง 80% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเกิดจากไวรัส เหล่านี้รวมถึง rhinovirus, coronavirus, adenovirus, ไวรัสไข้หวัดใหญ่และ parainfluenza ไวรัส, syncytial ไวรัสระบบทางเดินหายใจ, echovirus, ไวรัสคอกซากีและไม่ชอบ ความรู้สึกส่วนบนอีก 20% ถึง 30% เกิดจากแบคทีเรีย การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถติดเชื้อโดยตรงหรือทุติยภูมิจากการติดเชื้อไวรัสโดยมี hemolytic streptococcus เป็นโรคที่พบมากที่สุดรองลงมาคือ Haemophilus influenzae, pneumococcus, Staphylococcus เป็นต้นหรือแม้แต่แบคทีเรียแกรมลบ
ปัจจัยภายนอก (30%):
สาเหตุต่าง ๆ ของการลดฟังก์ชั่นการป้องกันในท้องถิ่นของร่างกายหรือระบบทางเดินหายใจเช่นเย็น, ฝน, การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ, ความเหนื่อยล้ามากเกินไปอาจทำให้ไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือบุกรุกจากภายนอก เด็กทารกและเด็กเล็กอ่อนแอภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไวต่อโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนในเด็กคือการปรับปรุงภูมิต้านทานของระบบทางเดินหายใจของเด็กและเพิ่มความต้านทานของเด็กต่อเชื้อโรค สามารถใช้มาตรการต่อไปนี้:
1. ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนม น้ำนมแม่เป็นอาหารธรรมชาติที่เหมาะสำหรับทารกและมีสารอาหารที่หลากหลาย น้ำนมแม่มีจำนวนอิมมูโนโกลบูลินเซลล์ภูมิคุ้มกันไลโซไซม์แลคโตเฟอร์ริน ฯลฯ ซึ่งช่วยปรับปรุงความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอลอสตรัมเดิมที่หลั่งมาหลังคลอดอุดมไปด้วยแอนติบอดีและธาตุโดยเฉพาะอย่างยิ่ง SIGA ช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นเด็กที่เลี้ยงด้วยนมแม่มักจะเป็นหวัดน้อยกว่า
2 การออกกำลังกาย การออกกำลังกายเอื้อต่อการเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับร่างกายของเด็ก ๆ และปรับปรุงการป้องกันโรค นอกจากกิจกรรมกีฬาแล้วคุณยังสามารถใช้อากาศแสงแดดและน้ำเพื่อออกกำลังกายได้อย่างเต็มที่เช่นการนอนหลับที่มีหน้าต่างเพื่อให้เด็กสูดดมความเย็นและอากาศบริสุทธิ์เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนเพิ่มความต้านทานของระบบทางเดินหายใจ หลังจากที่เด็กคุ้นเคยกับการนอนในหน้าต่างเขาสามารถนอนหลับกลางแจ้งเพิ่มเติม กระตุ้นให้ลูกของคุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลางแจ้งและรับแสงแดดมากขึ้น อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นหรือล้างมือล้างหน้าล้างเท้าและอื่น ๆ ด้วยน้ำเย็น บนพื้นฐานนี้ค่อยๆออกกำลังกายสามอาบน้ำ (อาบแดดอาบน้ำอาบน้ำอากาศ) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
3 เพิ่มโภชนาการเพื่อให้ได้สารอาหารที่จำเป็นหลากหลายเพื่อช่วยปรับปรุงภูมิคุ้มกันของเด็ก ร่างกายขาดธาตุสังกะสีหรือวิตามินเอและเด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ หลังจากการปรับอาหารที่เหมาะสมเพิ่มปริมาณของธาตุสังกะสีหรือวิตามินเอหรือหลังการรักษาด้วยการเตรียมสังกะสีและยาวิตามินเอภูมิคุ้มกันของเด็กเหล่านี้จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินหายใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
4, การฉีดวัคซีนที่ตรงเวลาเช่น: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด, โรคไอกรน, หัดเยอรมัน ฯลฯ สามารถปรับปรุงภูมิต้านทานของเด็กที่เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงช่วยลดการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจเหล่านี้ในประชากร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคปอดบวม แทรกซ้อน
อาจมีความซับซ้อนจากโรคปอดบวม
อาการ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการที่ พบบ่อย Leukocytosis ซ้ำติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนซ้ำระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาการทางเดินหายใจอักเสบโรคหวัดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจอุดตัน
1. การโจมตีแบบเฉียบพลัน
2. ความรู้สึกไม่สบายคอหอยในช่วงต้นแห้งหรือเจ็บคอตามด้วยการจามน้ำมูกไหลจมูกคัดจมูกไอ
3. อาจเกี่ยวข้องกับปวดศีรษะมีไข้เสียงแหบอ่อนเพลียปวดแขนขาเบื่ออาหาร
4. จมูกลำคอและลำคอมีความแออัดและบวมอย่างเห็นได้ชัดและต่อมน้ำเหลือง submandibular บวมและอ่อนโยน
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การตรวจร่างกาย: คอหอยแออัดแดงต่อมทอนซิล, สารหลั่งสีขาวที่พบบ่อยในร่อง, ต่อมน้ำเหลือง submandibular และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท้องถิ่นอื่น ๆ ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอาการตา
1. รูปภาพเลือดจำนวนเม็ดเลือดขาวและการจำแนกประเภท
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อแยกแยะโรคปอด
3. การวินิจฉัยแยกโรคและการจำแนกโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นหัด, โปลิโอ, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคไข้เลือดออกที่มีอาการของโรคไตและโรคฉี่หนูและอาการ prodromal อื่น ๆ
4. การวินิจฉัยสาเหตุขึ้นอยู่กับการแยกเชื้อไวรัสการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการตรวจทางเซรุ่มวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นเลือดการแยกเชื้อไวรัสการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการตรวจทางเซรุ่มวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
1 ส่วนใหญ่เพื่อระบุการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเย็นและแบคทีเรียที่พบบ่อย
2. สารหลั่งของต่อมทอนซิลถ้ามันถูกหลอมรวมเป็นชิ้น ๆ จะต้องแตกต่างจากคอหอยคอหอย
3 ให้ความสนใจกับโรคติดเชื้อเฉียบพลันเช่นหัด, โปลิโอ, การอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, ไข้เลือดออกที่มีอาการของโรคไตและโรคฉี่หนูและอาการ prodromal อื่น ๆ
