ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
บทนำ
บทนำสู่ลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ลำไส้อักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคทางเดินอาหาร การติดเชื้อในลำไส้ที่พบบ่อย ได้แก่ enteroviruses (คอกซากี, Echovirus) และไวรัสอื่น ๆ , แบคทีเรีย (เช่นบาซิลลัส, ซัลโมเนลล่า, เชื้อ Staphylococcus aureus, อหิวาตกโรค, Enterococcus), อะมีบาลำไส้, ปรสิต ฯลฯ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับอาหารเป็นพิษที่เกิดจากอาหารที่ไม่เหมาะสมการรับประทานอาหารสดมากเกินไปสารเคมีและยาเป็นพิษและการแพ้อาหาร อาการทางคลินิกของโรคท้องร่วงปวดท้องแน่นท้องท้องด้วยองศาคลื่นไส้และอาเจียนที่แตกต่างกันสามารถนำไปสู่การคายน้ำและแม้แต่ช็อกในกรณีที่รุนแรง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยโดยมีฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมากขึ้นและพื้นที่ที่มีสาธารณสุขต่ำ สาเหตุมีความชัดเจนและทันเวลาและสามารถรักษาให้หายขาดได้ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดในอุจจาระ, มะเร็งลำไส้, ท้องเสีย, ปวดท้อง, ท้องอืด, โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
อาหารที่ไม่เหมาะสม (24%):
บ่อยครั้งที่เกิดจากการกินมากเกินไปการกินอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูงมากเกินไปการดื่มมากเกินไปการดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ หรือหลังจากที่เย็น หรือกินอาหารที่มีมลภาวะเป็นพิษเช่นอาหารค้างคืนไม่ได้รับความร้อนและฆ่าเชื้อโรคปลาเหม็นเน่ากุ้งไม่ใช่ปูสดอาหารทะเลเนื้อสัตว์ในตู้เย็นเป็นเวลานานนมหมักและผลิตภัณฑ์นม สาเหตุหลักมาจากการระคายเคืองอาหารเย็นและการเน่าเสียและปัจจัยอื่น ๆ
การติดเชื้อในลำไส้ (32%):
เช่นแบคทีเรีย Halophilic ทั่วไป, Salmonella, Escherichia coli, Proteus และ Staphylococcus เชื้อ Salmonella เป็นเชื้อก่อโรคหลักที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเชื้อ Salmonella typhimurium, เชื้อ Salmonella enteritidis, เชื้อ Salmonella choleraesuis, Salmonella typhimurium และ Salmonella typhimurium พบได้บ่อย
การติดเชื้อในระบบ (15%):
เช่นไทฟอยด์ไข้รากสาดเทียมตับอักเสบและการติดเชื้อ
ยากระตุ้น (5%):
เช่นการเตรียมกรดซาลิไซลิกสารหนูปรอทและยาระบาย
ปฏิกิริยาการแพ้อาหาร (10%):
ลำไส้อักเสบเฉียบพลันมักพบบ่อยในฤดูร้อนซึ่งสัมพันธ์กับสภาพอากาศร้อนและการทุจริตของอาหารง่าย
การป้องกัน
การป้องกันโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงเป็นช่วงไฮซีซั่นของลำไส้อักเสบเฉียบพลันให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะกินอาหารที่มีความเย็นน้อยลงไม่กินอาหารสดและค้างคืนโดยเฉพาะผักและผลไม้สดที่ควรทำความสะอาดและล้าง เมื่อท้องเสียปวดท้องและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เกิดขึ้นยาทันเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจกับการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเช่นอหิวาตกโรคแบคทีเรียบิดอะมีบาอะมีบา ฯลฯ อาหารเป็นพิษทันทีหยุดกินอาหารแพ้ทันทีพบแพทย์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, เลือดในอุจจาระ, มะเร็งลำไส้, ท้องเสีย, ปวดท้อง, ท้องอืด, โรคโลหิตจาง
(1) เลือดจำนวนมากในอุจจาระ: หมายถึงจำนวนมากของเลือดออกในลำไส้ในช่วงเวลาสั้น ๆ พร้อมกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วลดลงความดันโลหิตและสีเลือดต่ำต้องใช้การถ่ายเลือด
(2) ลำไส้ตีบ: ไม่มีอาการทางคลินิกสามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ในกรณีที่รุนแรงในกรณีของลำไส้ตีบในโรคนี้เตือนให้เนื้องอก
(3) การเจาะลำไส้: การใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเจาะลำไส้
(4) การขยายตัวเป็นพิษ: นี่คือโรคที่ร้ายแรงของโรคนี้คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมอัตราการตายสามารถสูงถึง 44% และง่ายต่อการมีลำไส้ทะลุ
(5) มะเร็งลำไส้ใหญ่: ประมาณ 5% ของผู้ป่วยเป็นมะเร็ง
(6) ท้องเสีย: เนื่องจากการระคายเคืองอักเสบ, องศาที่แตกต่างของความรุนแรง, ท้องร่วงเป็นอาการหลักของโรคนี้ เบา 3-4 ครั้งต่อวันนุ่มหรืออ่อนนุ่มสามารถผสมกับเมือกและหนองและเลือดกรณีที่รุนแรงหลายสิบครั้งหรือสลับท้องเสียและท้องผูก
(7) อาการปวดท้อง: ผู้ป่วยไม่รุนแรงมีอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้องเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปจะมีอาการปวดท้องเล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งเป็นอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างซ้ายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกฏของการบรรเทาหน้าท้องทั้งหมด
(8) อาการท้องผูก: อุจจาระได้รับการแก้ไขทุกๆ 4-5 วันและอุจจาระเป็นเหมือน alpaca แม้ว่าคุณจะไม่ใช้ยาระบายคุณก็ไม่สามารถรับได้
(9) อาการอื่น ๆ : ท้องอืดน้ำหนักลดอ่อนเพลียลำไส้นอนไม่หลับฝันร้ายหลายอย่างเย็นไข้รุนแรงหัวใจเต้นเร็วและอ่อนเพลียโรคโลหิตจางสูญเสียน้ำสมดุลอิเล็กโทรไลและความผิดปกติทางโภชนาการ
อาการ
อาการเฉียบพลันของการอักเสบในลำไส้อาการที่พบบ่อย แขนขาอ่อนแรง, ท้องอืด, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ความอ่อนโยนในช่องท้อง, ตกใจ, ปวดท้อง, การคายน้ำ, เมือก
1. อาการปวดท้อง: ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในสะดือ, อาการปวดเบา อาจมีความอ่อนโยนแตกต่างกันไป
2. อาการท้องร่วง: อาการหลักที่แตกต่างกันมีอาการเฉียบพลันหลายครั้งต่อวันมากกว่า 10 ครั้งอุจจาระสีเหลืองอาจมีโฟมหรือเมือกจำนวนเล็กน้อยกรณีที่รุนแรงสามารถนำหนองจำนวนเล็กน้อย
3. มีอาการคลื่นไส้ท้องอืดปวดศีรษะแขนขาอ่อนแรงท้องร่วงรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
ภาวะลำไส้อักเสบในระยะเริ่มต้นหรือไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการ เมื่อตรวจร่างกายอาจมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือและเสียงของลำไส้มักจะกระทำมากกว่าปก
เลือดประจำ: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
อุจจาระประจำ: อุจจาระสีเหลืองน้ำมีจำนวนเล็กน้อยของเมือกเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์หนองในบางครั้ง วัฒนธรรมสามารถพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. มีประวัติอาหารที่ไม่เหมาะสม
2. อาการปวดท้องท้องเสียกับระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ อาการระบบ
3. ระดับเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
4. อุจจาระเป็นประจำ: อุจจาระสีเหลืองน้ำมีจำนวนเล็กน้อยของเมือกเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์หนองในบางครั้ง วัฒนธรรมสามารถพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อโรคมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมันควรจะแตกต่างจากเลือดออกที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารและ varices หลอดอาหาร บางกรณีของอาการปวดท้องรุนแรงควรจะแตกต่างจากการเจาะแผลในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันผิดปกติ
