แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของการอุดตัน pyloric แผลเป็นในแผลใน gastroduodenal การอุดตันของ Pyloric เกิดจากการเกร็งของแผลเป็นหลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ใกล้กับกระเพาะอาหาร อาการที่โดดเด่นทางคลินิกคืออาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งเป็นมื้ออาหารแยกต่างหากและไม่มีน้ำดีซึ่งสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลน้ำ อุบัติการณ์ของการอุดตันของกระเพาะอาหารมีประมาณ 10% พบมากในผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีทวาร pyloric, การอักเสบ, สามารถบรรเทาได้โดยการรักษาทางการแพทย์และตีบถาวรจะต้องได้รับการผ่าตัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ประมาณ 5 ถึง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนกับการอุดตันของกระเพาะอาหาร คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้เล็กส่วนต้นแผลในกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดแผลเป็นอุดตัน pyloric ในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
สาเหตุ:
การอุดตันของกระเพาะอาหารอาจเกิดจากการอักเสบเฉพาะที่ของแผลในกระเพาะอาหารหรือกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดหรือจากแผลเป็นที่เกิดขึ้นในระหว่างการซ่อมแซมแผล ปัจจัยทั้งสองนี้สามารถมีอยู่ในเวลาเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับปัจจัยเดียว
การป้องกัน
แผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นแผลเป็นป้องกันการอุดตันกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร
อาหารที่มีเหตุผลสามารถกินผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
gastroduodenal แผลในกระเพาะอาหารแผลเป็นแทรกซ้อนกระเพาะอาหาร pyloric ภาวะแทรกซ้อนใน ลำไส้เล็กส่วนต้นแผลในกระเพาะอาหาร
มันมักจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคแผลในกระเพาะอาหาร
อาการ
gastroduodenal แผลในกระเพาะอาหารแผลเป็น pyloric อุดตันอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องตอนบนอาการปวดท้องรู้สึกไม่สบายน้ำหนักลดการอาเจียนท้องแผลในกระเพาะอาหาร
1. ความแน่นของช่องท้องส่วนบนและความรู้สึกลึก
2. อาเจียนและกินโดยไม่มีน้ำดี
3. ท้องและคลื่น peristaltic สามารถมองเห็นได้ในช่องท้องส่วนบนและมีเสียงน้ำ
4. ผู้ป่วยเรื้อรังอาจมีภาวะขาดสารอาหารลดน้ำหนักโรคโลหิตจางผิวแห้งและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการอุดตันของรอยแผลเป็น pyloric ในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
1. การสำลักปริมาตรในกระเพาะอาหารเป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีกระเพาะอาหาร ยกตัวอย่างเช่น 4 ชั่วโมงหลังอาหารน้ำสกัดในกระเพาะอาหารยังสามารถสกัดได้มากกว่า 300 มล. หรือ 200 มล. หรือมากกว่านั้นสามารถนำออกมาในตอนเช้าหลังจากการอดอาหารแนะนำให้มีเสมหะในกระเพาะอาหารเหลืออยู่ หากน้ำในกระเพาะอาหารผสมกับอาหารจะช่วยในการวินิจฉัยการอุดตันของกระเพาะอาหาร
2. การทดสอบโหลดน้ำเกลือหลังจากปั๊มน้ำย่อยแล้วฉีดน้ำเกลือไอโซโทนิก 750 มล. แล้วแยกส่วนกระเพาะอาหารทั้งหมดหลังจาก 30 นาทีหากถึง 400ml หรือมากกว่านั้นจะถือว่ามีการอุดตันของกระเพาะอาหาร
3. การตรวจ X-ray ของฟิล์ม X-ray ในช่องท้องสามารถเห็นได้ในอาการบวมของกระเพาะอาหาร เช่นการตรวจสอบการย่อยอาหารทางเดินอาหารแบเรียมทางเดินอาหารสามารถยืนยันการวินิจฉัยและสามารถเข้าใจธรรมชาติของการอุดตัน แต่สำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันอย่างรุนแรงเพราะมีจำนวนมากของอาหารในกระเพาะอาหารส่งผลกระทบต่อการกรอกสีก็มักจะเป็นไปไม่ได้ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวการบีบอัดในทางเดินอาหารสามารถทำได้ก่อนหลังจากที่กระเพาะอาหารหมดการตรวจแบเรียมอาหารจะดำเนินการซึ่งมักจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
4. ไฟเบอร์ส่องกล้องตรวจไฟเบอร์ออปติกไม่เพียง แต่สามารถกำหนดว่ามีหรือไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่ยังกำหนดลักษณะของการอุดตันและสามารถทำการตรวจสอบเซลล์สครับหรือตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการตรวจสอบผลการเก็บรักษากระเพาะอาหาร ตรวจสอบอีกครั้ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของรอยแผลเป็น pyloric อุดตันในแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
การวินิจฉัยโรค
1. มักจะมีประวัติแผลเปื่อยในกระเพาะอาหารนานกว่า
2. ช่องท้องส่วนบนเต็มลึกและหนักอาเจียนเป็นอาหารจำนวนมากโดยไม่มีน้ำดี
3. มีท้องและคลื่น peristaltic ในช่องท้องและมีเสียงน้ำ ผู้ป่วยเรื้อรังอาจมีภาวะทุพโภชนาการการลดน้ำหนักโรคโลหิตจางผิวแห้งและผ่อนคลาย
4. การตรวจเอ็กซ์เรย์อาหารแบเรียมแสดงให้เห็นว่ากระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่ขึ้นมีของเหลวกักเก็บอยู่จำนวนมากและตะกอนถูกทำให้ช้าลง (สารตกค้างสียังคงปรากฏให้เห็นตลอด 24 ชั่วโมง) หรือดูหลอด pyloric ทำให้ผอมบางรูปร่างผิดปกติความผิดปกติของหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น
การวินิจฉัยแยกโรค
มันแตกต่างจากโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร
