เนื้องอกในสมองในเด็ก
บทนำ
เนื้องอกในสมองของเด็กเบื้องต้น เนื้องอกในสมองเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเป็นอันดับสองรองจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ทุกวัยสามารถป่วย แต่อายุ 5-8 ปีเป็นจุดสูงสุดของโรค ปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อการเกิดเนื้องอกในสมองอุบัติการณ์ของเนื้องอกในสมองบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการลบหรือการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงตัวอย่างเช่น gliomas ทั้งหมดมีโครโมโซม 17p ที่เฉพาะเจาะจงในการลบยีน การสูญเสียยีน อีกตัวอย่างหนึ่งคือ meningioma และโครโมโซม 10, medulloblastoma เกี่ยวข้องกับการลบบางส่วนของโครโมโซม 17p เนื้องอกในสมองของเด็กนั้นมีลักษณะเฉพาะและลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายดังนั้นพวกเขาจึงมีคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ในการรักษาเนื้องอกในสมองของเด็ก ๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0052% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอกในสมองของเด็ก
ปัจจัย Glioblastoma (30%):
ที่พบมากที่สุด ได้แก่ astrocytoma, ependymoma และ pleomorphic glioblastoma
ปัจจัยเนื้องอกเซลล์ neuroectodermal หลัก (30%):
มันเป็นของเซลล์ต้นกำเนิดไม่แตกต่างรวมถึง medulloblastoma, เนื้องอกเซลล์ไพเนียลผู้ใหญ่และไม่ชอบ
ปัจจัยของเนื้องอกในสมอง (20%) ที่ตัวอ่อนมีส่วนร่วมในการสร้างเนื้อเยื่อ:
เช่น craniopharyngioma ผิวหนังและซีสต์ของเยื่อบุผิว
ปัจจัยอื่น ๆ (20%):
จากมุมมองของความสมัครใจ, เนื้องอกในสมองของเด็กเกิดขึ้นในส่วนล่าง (หลังโพรงในร่างกาย) และโครงสร้างกึ่งสมองในสมองมากกว่าผู้ใหญ่ตามสถิติ, 2/3 ของเนื้องอกในสมองของเด็กอายุระหว่าง 2 และ 12 เกิดขึ้นภายใต้หลังคา อย่างไรก็ตามในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและมากกว่า 12 ปีครึ่งหนึ่งของหน้าจอและม่านครึ่ง ในเวลาเดียวกัน 75% ของเนื้องอกในสมองของเด็กเกิดขึ้นในโพรงที่สามและสี่และโครงสร้างกึ่งกลางเช่น chiasm, cerebellar vermis หรือก้านสมอง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในสมองเด็ก
1. อย่ากินอาหารรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปไม่กินร้อนเกินไปเย็นเกินไปควรจัดหาอาหารโปรตีนที่ย่อยง่ายและดูดซับเช่นนมไข่ปลาผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ฯลฯ สามารถปรับปรุงพลังต่อต้านมะเร็งของร่างกาย ใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะอย่ากินอาหารที่มีการปนเปื้อนเช่นน้ำที่ปนเปื้อนพืชสัตว์ปีกไข่อาหารที่มีเชื้อราเป็นต้นกินอาหารอินทรีย์สีเขียวเพื่อป้องกันโรคจากปาก กินอาหารต้านมะเร็งมากขึ้นเช่น Cordyceps เต่าเห็ดเชื้อราดำกระเทียมสาหร่ายมัสตาร์ดและเยลลี่ กินอาหารที่มีวิตามิน A และ C มากขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มความเสถียรของเซลล์เยื่อบุผิววิตามินซียังสามารถป้องกันอาการทั่วไปของความเสียหายจากรังสีและเพิ่มระดับเซลล์เม็ดเลือดขาวดังนั้นคุณควรกินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเช่นสด ผักผลไม้น้ำมันงาธัญพืชถั่วและเครื่องในสัตว์
2 วิถีชีวิตที่มีสุขภาพสามารถป้องกันการเกิดเนื้องอกสมองในเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ ที่บ้านคุณต้องเลิกสูบบุหรี่เพื่อป้องกันไม่ให้ควันบุหรี่มือสองทำร้ายเด็กองค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจากห้าปีมะเร็งโลกจะลดลงหนึ่งในสาม ควันบุหรี่มือสองมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก
3 เพื่อหลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม) สามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตรายผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกในสมองในเด็ก โรคแทรกซ้อน
สมองพิการ: เมื่อมีบาดแผลในอวกาศในโพรงโพรงในโพรงสมองปกติความดันของห้องย่อยนั้นสูงกว่าห้องย่อยที่อยู่ติดกันเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่จากบริเวณที่มีแรงดันสูงไปยังบริเวณที่มีความดันต่ำ ช่องทางสรีรวิทยาทำให้เกิดการกดทับบางส่วนของเนื้อเยื่อสมองเส้นประสาทและหลอดเลือดและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังเกิดขึ้นในการผลิตกลุ่มอาการที่สอดคล้องกันที่เรียกว่าสมองพิการ สมองพิการเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในสมองในการวินิจฉัยสมองพิการควรใช้ยาความดันในกะโหลกศีรษะออสโมติกสูงตามหลักการของความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นเพื่อบรรเทาโรคและเพิ่มเวลา
อาการ
อาการของเนื้องอกในสมองในเด็กอาการ ของโรคลมบ้าหมูในสมอง, การรบกวนของสติ, ataxia, หงุดหงิด, อาการบวมน้ำที่ช่องคลอด, อาเจียน
ส่วนใหญ่ของพวกเขานำเสนอกระบวนการทางคลินิกของการทำให้รุนแรงขึ้นเรื้อรังหรือกึ่งเฉียบพลันและอาการทางคลินิกของพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ความดันโลหิตสูงกะโหลกและอาการเนื้องอกโฟกัส:
1 อาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
เหล่านี้รวมถึงอาการปวดหัวอาเจียนและ papilledema ทารกไม่บ่นเรื่องปวดหัวส่วนใหญ่แสดงความสมบูรณ์ของด้านหน้าเย็บกะโหลกศีรษะขยายเส้นรอบวงศีรษะและเสียงหัวแตก ปวดหัวเป็นระยะ ๆ เริ่มแรกและสามารถแปลงเป็นถาวรด้วยการทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal และสมองทั้งหมดหรือส่วนหน้าหรือท้ายทอย อาการปวดหัวและอาเจียนมักจะรุนแรงมากขึ้นในตอนเช้าและอาจมีอาการปวดศีรษะเล็กน้อยหลังจากอาเจียน ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นยังสามารถทำให้ฝ่อรองแก้วนำแสงและการสูญเสียการมองเห็น
เด็กมักมีความดันโลหิตสูงชีพจรช้าสมาธิสั้นหงุดหงิดและขาดพลังงานหากมีนักเรียนจำนวนมากหรือมีการรบกวนของสติอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีที่มีจังหวะการหายใจผิดปกติและคอเคล็ดให้พิจารณาบริเวณท้ายทอยร่วมกัน
2 อาการและสัญญาณ
เนื่องจากตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกจึงเป็นเรื่องปกติที่:
(1) อัมพาตแขนขา: เนื้องอกในสมองซีกโลกสามารถทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกที่มีสัญญาณระบบเสี้ยมบวกเนื้องอกในสมองต้นกำเนิดก่อให้เกิดโรคฟันผุข้ามคือเส้นประสาทสมอง ipsilateral หรือเสมหะ subnuclear และเสมหะ contralateral
(2) อาการชัก: เห็นในเนื้องอกในสมองซีกโลกด้วยโฟกัสหรือชักทั้งหมด
(3) Ataxia: การเดินเสมหะมักจะมาพร้อมอาตาพบได้บ่อยในเนื้องอกในสมองน้อย
(4) การสูญเสียการมองเห็นและข้อบกพร่องด้านการมองเห็น: เนื้องอกกะโหลกศีรษะและเนื้องอกอื่น ๆ ในภูมิภาค Sellar ของเนื้องอก Sellar แต่ฝ่อประสาทตาและการสูญเสียทัศนวิสัย
(5) ความผิดปกติของ hypothalamic และต่อมใต้สมอง: เนื้องอกในภูมิภาค sella หรือเขาด้านหน้าของช่องที่สามอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตและการพัฒนาวัยแรกรุ่นภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะหรือโรคอ้วน
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในสมองเด็ก
ในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือสัญญาณและอาการโฟกัสที่เกี่ยวข้องควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของเนื้องอกในสมอง
การถ่ายภาพกะโหลกศีรษะเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยต่อไปการตรวจเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน แต่เนื้องอกในแอ่งหลังได้รับผลกระทบจากการทับซ้อนกันของฐานกะโหลกศีรษะและความละเอียดไม่ดีเท่ากับ หลังมีความชัดเจนกว่าการถ่ายภาพ CT และมีการแสดงทางกายวิภาคที่ชัดเจนในสมองดังนั้นข้อได้เปรียบในการวินิจฉัยของโครงสร้างกึ่งกลางและรอยโรคโพรงในร่างกายด้านหลังมีความโดดเด่น แต่การแสดงผลของการกลายเป็นปูนและกระดูกไม่ดีเท่า CT
การตรวจสอบอื่น ๆ : 1 กะโหลกฟิล์ม X-ray: สามารถเข้าใจการมีหรือไม่มีการแยกเย็บกะโหลกความดัน craniocerebral และสัญญาณอื่น ๆ ของความดันในสมองเพิ่มขึ้น แต่ยังมองเห็นจุดกลายเป็นปูนเนื้องอกหรือการขยายตัวของภูมิภาค sellar 2 การเจาะเอว: ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการระบุโรคติดเชื้อภายใน แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความดันในกะโหลกศีรษะมีความเสี่ยงของสมองพิการควรจะเหมาะสมเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะก่อนที่จะพิจารณาการเจาะเอว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและวินิจฉัยเนื้องอกในสมองของเด็ก
ในเนื้องอกในสมองบางชนิดเช่น medulloblastoma หรือเนื้องอก periventricular, น้ำไขสันหลังสามารถเข้าใจผิดว่าติดเชื้อ "เซลล์เม็ดเลือดขาว" เนื่องจากเซลล์มะเร็งหลั่ง แต่เซลล์สัณฐานที่ระมัดระวังสามารถสร้างความแตกต่าง เด็กบางคนที่มีเนื้องอกในสมองมีการวินิจฉัยการสร้างใหม่การใช้ฮอร์โมนตัวแทนที่ขาดน้ำหรือการรักษาอาการอื่น ๆ สามารถปรับปรุงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในระดับท้องถิ่นหรือการแปลและไม่ควรวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อในสมอง เมื่อเนื้องอกในโพรงหลังส่วนหลังหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงอาจมีการดื้อยาที่คอ
