การตั้งครรภ์ด้วย condyloma acuminatum
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ด้วย condyloma acuminata อุบัติการณ์ของ condyloma acuminata นั้นสัมพันธ์กับสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างใกล้ชิด สาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนกับคอนดิโลมาอะคูนาต้าคือการยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์รวมกับการหลั่งในช่องคลอดที่เพิ่มขึ้นและช่องคลอดที่อบอุ่นและอบอุ่นซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดหูดที่อวัยวะเพศ แผลจะเติบโตอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์และหดตัวหรือหายไปเองตามธรรมชาติหลังคลอด Condyloma acuminata เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยในปีที่ผ่านมารองจากโรคหนองใน เชื้อโรคของ condyloma acuminata คือ papillomavirus ของมนุษย์ทั้งหมด 68 ชนิดซึ่งมีความเสี่ยงต่ำ 6 ชนิดย่อยและชนิดย่อยที่สองเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด การมีเพศสัมพันธ์เป็นเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ ส่วนที่พบมากที่สุดของบริเวณอวัยวะเพศ (ด้านหลังริมฝีปากและด้านในของริมฝีปากเล็ก) คือ 93% ตามด้วยปากมดลูก (ที่ประเภทกระพุ้งแบนน้อยกว่า) และ 32% และช่องคลอดบัญชีเพียง 18% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% ประชากรที่เสี่ยงต่อการเกิด: หญิงตั้งครรภ์ โหมดการส่ง: ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะแทรกซ้อน: แบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ
เชื้อโรค
การตั้งครรภ์ด้วย condyloma acuminata
การติดเชื้อ papillomavirus มนุษย์
Human papillomavirus (HPV) เป็นของไวรัส Papilloma vacuolar ประเภท A. มันเป็นกลุ่มของ DNA ไวรัสขนาดเล็กที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 55 nm, ซองจดหมายที่ปราศจาก lipoprotein, icosahedron สมมาตรประกอบด้วยเปลือกไวรัส 72 และจีโนมของหนึ่ง DNA แบบ double-stranded ที่มี 7.9 kb และน้ำหนักโมเลกุล 5,000,000 ในแง่ของโครงสร้างทางพันธุกรรมและหน้าที่ของ HPV เฟรมการอ่านแบบเปิด (ORFs) E6, E7, E1, E2, E4, E5, L1, L2 และ E3, E8 และโปรตีนเข้ารหัสยีนที่สอดคล้องกันนั้นมีมูลค่าสูง HPV มีหลายชนิดและหลายชนิดในตอนแรกผู้คนกำหนดประเภท HPV ใหม่โดยใช้อัตราการผสมข้ามดีเอ็นเอ HPV ชนิด DNA ที่รู้จักกันน้อยกว่า 50% เหนือ 50 อัตรา cross-hybridization และ endonuclease นั้นแตกต่างกันเพื่อกำหนดประเภทย่อยใหม่มาตรฐานการพิมพ์ปัจจุบันคือ: ลำดับ E6, E7 และ L1 ของ HPV จีโนม ORF ที่ค้างอยู่นั้นน้อยกว่า 90% ที่คล้ายคลึงกับชนิดที่ทราบ ประเภท, 2% ถึง 10% ของความแตกต่างคือชนิดย่อยใหม่, และความแตกต่างน้อยกว่า 2% เป็นความหลากหลายของไอโซไทป์จากการใช้เทคโนโลยี PCR, HPV ได้ถูกแบ่งออกเป็นมากกว่า 100 ชนิดซึ่งประมาณ 75 โคลนโคลนเสร็จแล้ว Condyloma acuminata HPV มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อของเยื่อบุผิวและเยื่อบุผิว squamous squamous เซลล์ผิวหนังบาดแผลเล็ก ๆ ที่เว็บไซต์ของการติดต่อทางเพศส่งเสริมการติดเชื้อ integrin ของชั้นฐานเซลล์อาจเป็นตัวรับไวรัสที่แนบมากับโปรตีนและ L1 เข้าสู่เซลล์ การประสานงาน, แอนติเจน HPV ในเซลล์ฐานอ่อนแอ, ง่ายต่อการหลบหนีการรับรู้และการกำจัดของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย, ยีนของมันแสดง E1 และ E2 ต้น, โปรตีน E1 เป็นกรดนิวคลีอิก phosphorylated phospholipid โปรตีนและมีอะดีนและ guanine triphosphorylation กิจกรรมของเอนไซม์และกิจกรรม DNA helicase; โปรตีน E2 เป็นทั้งตัวเร่งปฏิกิริยาของการถอดรหัสและสาร จำกัด ซึ่งเริ่มต้นการควบคุมการถอดเสียงโดยการตรึงในการช่วยชีวิต 12-nucleoside (ACCN6GGT) และดำเนินการจำลองแบบสูงด้วยกระบวนการที่แตกต่างกันไปสู่เซลล์กระดูกสันหลัง > 50) อนุภาคไวรัสที่สมบูรณ์ของ DNA HPV ปรากฏในเซลล์ pelagic และโปรตีน E6, E7 ที่เข้ารหัสมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนเซลล์โดยเฉพาะในการติดเชื้อ HPV (HPV16, HPV18) ที่มีความเสี่ยงสูงโดยทั่วไป ORF ต้น ภูมิภาค E1-E8 เป็นผู้รับผิดชอบหลักในการจำลองแบบของไวรัสและมีคุณสมบัติการแปลงสภาพ L1 และ L2 ในพื้นที่ปลายมีความสัมพันธ์กับการแพร่กระจายและการจำลองแบบและอนุภาคของไวรัสจะถูกโหลดในขั้นตอนการแยกขั้วของ keratinocytes ด้วยการตายของลูกหลานไวรัสส่อง corneocytes ที่ปล่อยออกมา
ภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ในแง่ของการวิจัยภูมิคุ้มกันของร่างกายแอนติเจน HPV ถูกนำมาใช้ในการสกัดอนุภาคของไวรัส, โปรตีนฟิวชั่นที่แสดงออกจากแบคทีเรีย, เปปไทด์สังเคราะห์ ฯลฯ ผลการวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีของโฮสต์ส่วนใหญ่มุ่งไปที่โปรตีน L2 L1 หรือ L1 L2 Antigen (VLPs) การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดี HPV เป็นประเภทเฉพาะผลบวกมีความสัมพันธ์อย่างมากกับประวัติโรคการผลิตแอนติบอดีช้าและ titers อยู่ในระดับต่ำกลุ่มผู้ป่วย HPV16 ที่ติดเชื้อใหม่มีอัตราบวกเฉลี่ยของแอนติบอดีในซีรั่มเกือบหนึ่งปี ค่าเฉลี่ยของ titer คือ 1: 100 เวลาในการบำรุงรักษาแอนติบอดีในซีรั่มยังไม่ชัดเจนมีรายงานว่า condyloma acuminata antibody สามารถคงอยู่ได้นานหลายสิบปีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ของ HPV ได้รับการพิจารณาว่ามีบทบาทสำคัญในการยับยั้ง ความรุนแรงของการตอบสนองของเซลล์ T นั้นสัมพันธ์กับการเกิดระยะเวลาและการถดถอยของ corpus callosum ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการศึกษาพบว่าการตอบสนองของต่อมน้ำเหลือง hyperplasia ต่อ E6 และ E7 เกี่ยวข้องกับการถดถอยและการติดเชื้อ HPV ในเลือด Cytotoxic T lymphocytes (CTLs) ที่สอดคล้องกับโปรตีน E4 ถูกตรวจพบในเนื้อเยื่อมะเร็ง
การป้องกัน
การตั้งครรภ์ด้วยการป้องกันโรคคอนดิโคมา acuminatum
การควบคุมโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรค CA การรักษาผู้ป่วยและพันธมิตรทางเพศของพวกเขาพบว่าการศึกษาสุขอนามัยและการควบคุมพฤติกรรมทางเพศถูกดำเนินการถุงยางอนามัยมีผลในการป้องกันการติดเชื้อ HPV
ทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันหูดที่อวัยวะเพศ:
1. ยุติความผิดปกติทางเพศอย่างเด็ดขาด: 60% ของผู้ป่วยที่มีหูดที่อวัยวะเพศติดเชื้อจากการสัมผัสทางเพศ สมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งติดเชื้อในสังคมและคู่สมรสมีการถ่ายทอดผ่านชีวิตทางเพศนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะส่งต่อไปยังคนอื่น ๆ ในครอบครัวผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับครอบครัวนี้นำมาซึ่งความเจ็บปวดทางร่างกายและความไม่ลงรอยกันในครอบครัว ดังนั้นการปรับปรุงจริยธรรมทางเพศและการไม่ใช้เพศนอกสมรสเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดหูดที่อวัยวะเพศ
2. ป้องกันการติดต่อที่ติดเชื้อ: อย่าใช้ชุดชั้นในชุดว่ายน้ำและอ่างอาบน้ำของผู้อื่นอย่าล้างบ่อในห้องอาบน้ำสาธารณะส่งเสริมการอาบน้ำไม่นั่งในที่นั่งอาบน้ำโดยตรงหลังอาบน้ำใช้ห้องน้ำหมอบในห้องน้ำสาธารณะ ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ก่อนห้ามว่ายน้ำในสระที่มีความหนาแน่นสูงและฆ่าเชื้อโรค
3. ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล: ทำความสะอาดช่องคลอดทุกวันเปลี่ยนชุดชั้นในและทำความสะอาดชุดชั้นในแยกต่างหาก แม้แต่สมาชิกในครอบครัวก็สามารถทำให้คนคนหนึ่งและหนึ่งอ่างและผ้าขนหนูควรใช้
4. คู่สมรสควรถูกห้ามไม่ให้มีเพศสัมพันธ์หลังจากเจ็บป่วย หากคู่สมรสมีการบำบัดทางกายภาพเท่านั้นถึงแม้ว่าหูดที่อวัยวะเพศหายไปผู้ป่วยยังคงมี papillomavirus ของมนุษย์และควรได้รับการรักษาที่ครอบคลุมของยาล้างมือในช่องปากและภายนอกและตรวจสอบหลังการรักษา หากคุณมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้คุณสามารถใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันได้
โรคแทรกซ้อน
การตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนของคอนดิโคมา ภาวะแทรกซ้อน ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากหูดที่อวัยวะเพศและมีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อในแนวดิ่งการติดเชื้อของทารกในครรภ์นั้นหายากมาก มีรายงานว่าทารกในครรภ์แต่ละคนมีรูปร่างผิดปกติส่วนใหญ่ติดเชื้อผ่านทางช่องคลอดเบา ๆ และมีความเป็นไปได้ที่เนื้องอกกล่องเสียงในวัยเด็ก
อาการ
การตั้งครรภ์กับอาการ condyloma acuminata อาการที่พบบ่อย ริมฝีปากขนาดเล็กริมฝีปากและด้นยัง ... แผลฝีเย็บที่อวัยวะเพศมีอาการคันที่อวัยวะเพศอาการคันตกขาวเป็นหนอง
หลาย squamous เยื่อบุผิว hyperplasia เยื่อบุผิวแข็งที่โดดเด่นในหนังกำพร้าผิวหยาบหัวขั้วเนื้อกลุ่มโพลีสร้างยังสามารถผสมเข้าด้วยกันในรูปแบบ plexiform การเจริญเติบโต papillary หรือหงอนไก่ดอกกะหล่ำ หรือใบหม่อน มีหูดที่อวัยวะเพศจำนวนมากในระบบสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์และแผลที่มีขนาดใหญ่หลายภูมิภาคและหลายลักษณะทางสัณฐานวิทยา
หากตรวจทางพยาธิวิทยาเซลล์หนังกำพร้าจะถูกจัดเรียงอย่างเรียบร้อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงเยื่อบุผิว squamous คือ papillary hyperplasia เซลล์ acanthosis แพร่กระจายและบางครั้ง vacuoles เกิดขึ้นเซลล์กลายเป็นขนาดใหญ่ไซโตพลาสซึมกลายเป็นเบาและนิวเคลียสเป็น basophilic
ตรวจสอบ
การตั้งครรภ์ด้วย condyloma acuminata
หากตรวจทางพยาธิวิทยาเซลล์หนังกำพร้าจะถูกจัดเรียงอย่างเรียบร้อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงเยื่อบุผิว squamous คือ papillary hyperplasia เซลล์ acanthosis แพร่กระจายและบางครั้ง vacuoles เกิดขึ้นเซลล์กลายเป็นขนาดใหญ่ไซโตพลาสซึมกลายเป็นเบาและนิวเคลียสเป็น basophilic
คุณสมบัติของรอยโรคนั้นชัดเจนและง่ายต่อการวินิจฉัย หากพยาธิสภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงเซลล์ผิวหนังจะถูกจัดเรียงอย่างเรียบร้อยเยื่อบุผิว squamous คือ papillary hyperplasia เซลล์ acanthosis งอกบางครั้ง vacuoles เกิดขึ้นเซลล์กลายเป็นขนาดใหญ่ไซโตพลาสซึมกลายเป็นเบาและนิวเคลียสเป็น basophilic
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการตั้งครรภ์ซับซ้อนด้วย condyloma acuminatum
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยทั่วไปตามเว็บไซต์การเจริญเติบโตและอาการทางคลินิกของเสมหะการวินิจฉัยของ condyloma acuminata ไม่ยากและจุดวินิจฉัยจะแตกต่างจากโรคทั่วไปดังต่อไปนี้:
1 หลอก - condyloma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวริมฝีปากและช่องคลอดช่องคลอดกระจายสมมาตรมีเลือดคั่งขนาดเล็กสีขาวหรือสีแดงมักจะมีติ่งเล็ก ๆ จำนวนเล็ก ๆ ของติ่งการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถโดดเด่นจาก acylata คอนติโนโล
2 หูดเปียกแบนเป็นซิฟิลิสรองบางครั้งรูปร่างของมันคล้ายกับ condyloma acuminata แต่การทดสอบซีรั่มซิฟิลิสเป็นบวกอย่างมาก
3, อวัยวะเพศเซลล์มะเร็ง squamous condyloma acuminata สามารถเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งการกัดกร่อนสารหลั่งและง่ายต่อการสับสนกับโรคมะเร็งเซลล์ squamous อย่างไรก็ตามหลังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและแผลก็ยากและเลือดออกง่ายการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่ามันประกอบด้วยสัดส่วนที่แตกต่างกันของเซลล์ squamous
