เนื้องอกในช่องท้อง
บทนำ
บทนำเนื้องอก mediastinal มีเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ มากมายในประจันดังนั้นมีเนื้องอกหลายชนิดที่สามารถเกิดขึ้นได้และแม้กระทั่งเนื้องอกขนาดเล็กก็อาจทำให้เกิดการไหลเวียนโลหิตทางเดินหายใจทางเดินอาหารทางเดินอาหารและความผิดปกติของระบบประสาท อุบัติการณ์ของเด็กที่มีเนื้องอก mediastinal ต่ำกว่าของผู้ใหญ่ แต่มีโอกาสมากมายสำหรับโรคมะเร็ง เด็กป่วยประมาณ 2/3 คนมีอาการเช่นไอมีไข้ต่ำและหายใจลำบากในระยะแรกซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณหน้าอกเล็ก ๆ ของเด็ก เด็กป่วยบางคนพบการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกเป็นครั้งคราวหากเป็นเนื้องอกมะเร็งมีภาวะโลหิตจางและน้ำหนักลด อาการข้างต้นควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกด้วยการเอ็กซเรย์ทรวงอกและธรรมชาติของเนื้องอกสามารถทำได้โดยการตรวจอัลตราโซนิก ประมาณ 80% ของผู้ป่วยในประเทศจีนพบเนื้องอกร้ายในระยะกลางและปลายและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดความพิการและความตายคือภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก เนื้อหาพื้นฐานของภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกคือ: โดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการพัฒนาปัญหา iatrogenic ที่เกิดจากการผ่าตัดรังสีรักษาและเคมีบำบัด (รวมถึงการวินิจฉัย) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เกิดจากสิ่งนี้และสิ่งอื่น ๆ สามารถอธิบายได้ว่า "ไฟของประตูเมืองปลาและปลา" แม้ว่าจะพบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างนั้นทันเวลาและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมมันจะตัดสินว่าเนื้องอกนั้นสามารถรักษาให้หายขาดหรือได้รับการรักษาเพิ่มเติมและได้รับโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0023% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอก mediastinal
สารก่อมะเร็งเคมี (35%)
สารก่อมะเร็งสารเคมีทางอ้อม: โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน, เอมีนอะโรมาติกและสีอะมิโนเอโซ, ไนโตรซามีน, สารพิษจากเชื้อรา ทำหน้าที่โดยตรงสารก่อมะเร็งเคมี: สารก่อมะเร็งเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดมะเร็งโดยไม่ต้องเปิดใช้งานในร่างกายเช่นตัวแทน alkylating และตัวแทน acylating
ปัจจัยก่อมะเร็งทางกายภาพ (35%)
การแผ่รังสีโอโซนทำให้เกิดมะเร็งหลายชนิด การแผ่รังสีความร้อนระยะยาวยังมีผลต่อการก่อมะเร็งอีกด้วยองค์ประกอบโลหะเช่นนิกเกิลโครเมียมแคดเมียมและแบเรียมมีผลต่อการก่อมะเร็งในมนุษย์
ปัจจัยอื่น ๆ (15%)
ที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์กับการบาดเจ็บปรสิตและทฤษฎีทางพันธุกรรม
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกใน mediastinal
วงจรการรักษาของโรคนี้มีความยาววิธีการช่วยให้ผู้ป่วยเพื่อให้จิตใจของพวกเขาเงียบร่าเริงและมองโลกในแง่ดีและการสร้างความสงบของจิตใจที่รักเสมอกับชีวิตเป็นสิ่งสำคัญมากมันเอื้อต่อการส่งเสริมการฟื้นฟูและป้องกันการกำเริบ พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับปัจจัยก่อมะเร็งทางเคมี - ฟิสิกส์ในชีวิตประจำวันและการทำงานมันสามารถใช้ได้หลายครั้งเช่นสาหร่ายทะเลและสาหร่ายเพื่อป้องกันรังสี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อน กลืนลำบาก
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยในประเทศจีนพบเนื้องอกร้ายในระยะกลางและปลายและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บปวดความพิการและความตายคือภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก เนื้อหาพื้นฐานของภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกคือ: โดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการพัฒนาปัญหา iatrogenic ที่เกิดจากการผ่าตัดรังสีรักษาและเคมีบำบัด (รวมถึงการวินิจฉัย) ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เกิดจากสิ่งนี้และสิ่งอื่น ๆ สามารถอธิบายได้ว่า "ไฟของประตูเมืองปลาและปลา" แม้ว่าจะพบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างนั้นทันเวลาและได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมมันจะตัดสินว่าเนื้องอกนั้นสามารถรักษาให้หายขาดหรือได้รับการรักษาเพิ่มเติมและได้รับโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาว
อาการ
อาการ Mediastinal อาการที่พบบ่อย อาการของ ต่อมน้ำเหลืองตามยาวอาการเจ็บหน้าอกที่มีความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจถี่, ความหนาแน่นหน้าอก, ชักหน้าอก, ชัก, หายใจถี่, กลืน, บวมใบหน้า
เนื้องอก mediastinal ที่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการในการปฏิบัติทางคลินิกมากกว่าที่พบในระหว่างการตรวจร่างกาย อาการที่พบบ่อยของเนื้องอก mediastinal มะเร็งคือ:
(1) อาการระบบทางเดินหายใจ: ความหนาแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกมักจะเกิดขึ้นในด้านหลังของกระดูกหน้าอกหรือด้านข้างของหน้าอก เมื่อเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่บุกรุกกระดูกหรือเส้นประสาทความเจ็บปวดนั้นรุนแรง อาการไอมักเกิดจากการบีบตัวของหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอดและไอเป็นเลือดธรรมดา
(2) อาการของระบบประสาท: เนื่องจากการบีบอัดของเนื้องอกหรือการพังทลายของเส้นประสาทในการผลิตอาการต่าง ๆ : เช่นการบุกรุกของเนื้องอกและเส้นประสาท phrenic สามารถทำให้เกิดอาการสะอึกและอัมพาตของกล้ามเนื้อกระบังลมเช่นการบุกรุกเนื้องอกของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ สร้างอาการของฮอร์เนอร์อาการเจ็บหน้าอกหรืออาชาเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสึกกร่อนของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ตัวอย่างเช่นการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดอัมพาตแขนขา
(3) อาการของการติดเชื้อ: หากถุงน้ำแตกหรือการติดเชื้อของเนื้องอกมีผลต่อเนื้อเยื่อหลอดลมหรือปอดจะมีอาการติดเชื้อปรากฏ
(4) อาการบีบอัด: บีบอัด Vena Cava ที่เหนือกว่าที่พบบ่อยในเนื้องอก mediastinal บนพบมากใน thymoma มะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หลอดอาหารและหลอดลมอยู่ภายใต้ความกดดันและอาจมีอาการเช่นหายใจถี่หรืออุดกั้น hypopharyngeal
(5) อาการพิเศษ: teratoma เจาะเข้าไปในหลอดลมและผู้ป่วยจะมีอาการบวมและผม การแตกถุงหลอดลมและการสื่อสารหลอดลมแสดงอาการของกะโหลกทวารหลอดลม ผู้ป่วยน้อยมากที่มีเนื้องอกในต่อมไทรอยด์ในช่องอกมีอาการของ hyperthyroidism ผู้ป่วยที่มี thymoma บางครั้งจะมาพร้อมกับอาการของ myasthenia gravis
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ mediastinal
(1) การตรวจ X-ray: ตำแหน่งหน้าอกด้านข้างปกติรูปถ่าย X-ray และส่องกล้องสามารถทำให้การวินิจฉัยเบื้องต้น วิธีการตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึงหลอดลม, เอกซ์เรย์, angiography และการถ่ายภาพอัตราเงินเฟ้อ mediastinal
(2) การส่องกล้อง
(3) การตรวจสอบไอโซโทปรังสี
(4) การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง
(5) การรักษาด้วยรังสีทดลอง
(6) การตรวจชิ้นเนื้อ
(7) คอมพิวเตอร์เอ็กซ์เรย์ตรวจสอบการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย mediastinal ของเนื้องอก
1, ความหนาแน่นหน้าอก, อาการเจ็บหน้าอก, ไอ, หายใจถี่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
2, การตรวจร่างกายอาจมีการยก sternal, ปากมดลูกหรือต่อมน้ำเหลือง supraclavicular, หายใจดังเสียงฮืด ๆ จำกัด หรือซินโดรม Vena Cava ที่เหนือกว่า
3, การตรวจ X-ray สามารถมองเห็นได้ในเงามวล mediastinal หรือเงาเรื้อรัง
4, CT และการตรวจด้วยคลื่นเสียงนิวเคลียร์แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรค mediastinal
5 การตรวจชิ้นเนื้อมวล mediastinal เซลล์วิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
6, ทรวงอกหรือแผล mediastinal นิรันดร์, การกำจัดของการตรวจทางพยาธิวิทยามวลหรือการตรวจชิ้นเนื้อ, การวินิจฉัย, การผ่าตัดรักษาทันเวลา
