แต่กำเนิด syndactyly polydactyly
บทนำ
แต่กำเนิดและหมายถึงการแนะนำของความไม่สมประกอบหลายนิ้ว พิการ แต่กำเนิดและความผิดปกตินิ้วหมายความว่านิ้วมือที่อยู่ติดกันจะรวมเข้าด้วยกัน แต่กำเนิดหมายถึงนิ้ว, นิ้วที่ 3 และ 4 ที่พบมากที่สุด, และนิ้วหัวแม่มือนั้นไม่ค่อยมีส่วนเกี่ยวข้อง สองนิ้วที่อยู่ติดกันส่วนใหญ่จะเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบางครั้งมีกระดูกและข้อต่อ พบมากในทั้งสองข้างบางครั้งความผิดปกติของนิ้วเท้าที่ซับซ้อนและความผิดปกติของแขนขาอื่น ๆ พิการ แต่กำเนิดหลายนิ้วและนิ้วเท้าเป็นโรคประจำตัวที่มีอุบัติการณ์สูงที่สุดในเด็กและบางคนมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบอื่น ๆ เช่นหัวใจและหลอดเลือดหรือปัสสาวะ หลายนิ้วพบได้บ่อยที่ด้านนอกของนิ้วโป้งและด้านในของนิ้วก้อยและนิ้วอื่น ๆ นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องน้อยกว่า ในหมู่พวกเขาอุบัติการณ์ของความผิดปกติที่ซับซ้อนเป็นที่สูงที่สุดและรูปลักษณ์และฟังก์ชั่นของฝ่ายตรงข้ามมีความสำคัญการวินิจฉัยและการรักษาเป็นจุดสำคัญของศัลยแพทย์กระดูกและข้อเด็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
แต่กำเนิดและหมายถึงสาเหตุของความหลากหลาย
ในระหว่างการพัฒนาของมือนิ้วเริ่มที่จะอยู่ด้วยกันแล้วค่อยๆฟอร์มนิ้วหัวแม่มือและสี่นิ้ว หากความผิดปกติเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการนี้นิ้วจะไม่ถูกแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์หรือแยกจากกันและจะเกิดการชี้บางส่วนหรือทั้งหมด และสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นไม่ชัดเจนมีเพียงไม่กี่คนที่มีสายเลือดและสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ
ความไม่สมประกอบของหลายนิ้วเป็นโรคของโครโมโซมซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม
การป้องกัน
แต่กำเนิดและหมายถึงการป้องกันความผิดปกติหลายนิ้ว
เพราะส่วนใหญ่ของชาวจีนโพลีagagiaเติบโตข้างนิ้วโป้งและนิ้วโป้งเป็นนิ้วที่สำคัญที่สุดมันสำคัญมากที่จะต้องรักษาและสร้างฟังก์ชั่นนิ้วหัวแม่มือใหม่เมื่อถอดนิ้วพิเศษออก ส่วนใหญ่ไม่ทำงานหรือผิดรูปดังนั้นพวกเขาควรถูกลบออกเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อการทำงานปกติของมือและการกำจัดมีประโยชน์มาก ผู้ป่วยบางรายยังพบว่านิ้วโป้งที่เหลืออยู่นั้นเป็นอัมพาตหลังจากการผ่าตัดด้วยหลายนิ้วซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของเอ็นหรือกระดูกที่มีรูปร่างผิดปกติหลาย ๆ ตัวนอกจากนี้ยังเป็นความผิดปกติที่ควรได้รับการแก้ไขตั้งแต่ต้น .
โรคแทรกซ้อน
พิการ แต่กำเนิดและหมายถึงภาวะแทรกซ้อนจุกหลายนิ้ว โรคแทรกซ้อน
ทางการแพทย์ตามส่วนประกอบของเนื้อเยื่อที่มีอยู่ในฝาแฝดพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: 1 เนื้อเยื่ออ่อนหลายนิ้ว: หลายนิ้ว neoplasms เนื้อเยื่ออ่อนหลายนิ้วเท่านั้นไม่มีกระดูกเส้นเอ็นและเนื้อเยื่ออื่น ๆ 2 ง่ายหลายนิ้ว: หลายนิ้วมีพรรค เส้นเอ็นและการรวมกลุ่มของเส้นประสาทหลอดเลือดนั้นเชื่อมต่อกับนิ้วมือปกติเป็นนิ้วที่บกพร่องในการใช้งาน 3Complex multi-finger: Multi-finger สำหรับการทำซ้ำที่แท้จริงไม่เพียง แต่มีเส้นเอ็น phalanx แต่ยัง metacarpal
อาการ
แต่กำเนิดหมายถึงอาการไม่สมประกอบหลายนิ้วอาการที่พบบ่อย หลายนิ้ว (นิ้วเท้า) ความผิดปกติ
แต่กำเนิดหมายถึงนิ้วที่พบบ่อยที่สุดอันดับ 3, 4 และนิ้วหัวแม่มือไม่ค่อยเกี่ยวข้องกัน ที่พบมากที่สุดคือการเชื่อมต่อเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างสองนิ้วที่อยู่ติดกันบางครั้งกระดูกและการเชื่อมต่อร่วมกันมากขึ้นทั้งสองข้างบางครั้งความผิดปกติของนิ้วเท้าที่ซับซ้อนและความผิดปกติของแขนขาอื่น ๆ
ความไม่สมประกอบหลายนิ้วไม่เพียง แต่เป็นอุปสรรคต่อกิจกรรมการทำงานของมือ แต่ยังส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ Multi-finger มักจะเป็นความผิดปกติแบบ 6 จุดบางครั้งก็มีความผิดปกติแบบหลายนิ้วสองแฉก Multi-finger เป็นเพียงการเชื่อมต่อเนื้อเยื่ออ่อนสามารถลบออกได้ตลอดเวลาหลังคลอดโดย ligation เส้นสีหรือการผ่าตัดการผ่าตัดถ้าหลายนิ้วและพรรคการเมืองอ้างถึงกระดูกข้อต่อเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อการผ่าตัดควรจะทำที่อายุ 6-7 ปี การผ่าตัดกระดูกและการผ่าตัดข้อต่อสี่เหลี่ยมผืนผ้าสามารถทำได้หลังจากอายุ 12 ปี
Pre-shaft พิมพ์หลายนิ้ว
1, type I และ type II multi-finger สมมาตร: ส่วนกลางของแฉกรวมทั้งเล็บนิ้วหัวแม่มือ, พรรคและเนื้อเยื่ออ่อนสำหรับการผ่าตัดลิ่มเท่ากันส่วนที่เหลือจะถูกปิดด้วยกันส่วนที่ไม่สมมาตรหลายนิ้ว: จะเบ้กับนิ้วปกติ, การพัฒนา การผ่าตัดหลายนิ้วขนาดเล็ก แต่ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อสร้างร่องเล็บด้านข้างของเล็บ
2, ประเภทที่สามและประเภทที่สี่หลายนิ้วหลายสมมาตร: การใช้งานของประเภทที่ฉันและประเภทที่สองการรักษาหลายนิ้วแบบสมมาตรนอกจากนี้ยังสามารถลบออกจากด้านขมับหรือท่อนของหลายนิ้วตำแหน่งที่เหมาะสมหลังจากลวด Kirschner แต่ โปรดทราบว่าการผ่าตัดของด้านขมับของหลายนิ้วควรปลูกถ่ายด้วยกล้ามเนื้อลักพาตัวนิ้วหัวแม่มือการกำจัดของกระดูกท่อนล่างไปสู่ด้านข้างของกระดูกหลายนิ้วควรได้รับการปลูกถ่ายไปที่กล้ามเนื้อ adductor ยังให้ความสนใจกับการซ่อมแซมเอ็นหลักประกันและจุดสิ้นสุดของกล้ามเนื้อปลา
3, V-type และ VI-type: โดยปกติแล้วจะเป็นการเอานิ้วออกหลายนิ้ว (เช่นข้างเดียวหลายนิ้ว, แต่ยังที่ท่อนท่อนบนของหลายนิ้ว) การตีบของเสืออาจเป็น "Z" การผ่าตัดส่วนขยายที่มีรูปทรง
4 ประเภท VII หมายถึงความผิดปกติที่พบมากที่สุดคือแฉกนิ้วหัวแม่มือชำแหละของ osteotomy ลิ่มหลายนิ้วรูปหรือ Kirschner ลวดตรึงภายในเพื่อแก้ไขความผิดปกติ
โพสต์เพลาชนิดหลายนิ้ว
Type I multi-finger resection ที่สมบูรณ์ของไหมเย็บหลายนิ้วสำหรับ Type II และ III multi-finger จำเป็นต้องระบุและปกป้องเอ็นกล้ามเนื้อแขนขาและกล้ามเนื้อเอ็นยึดติดที่ปลายเอ็นที่แยกออกจากกันและตัดขอบสองแฉก กระดูกส่วนเกินสร้างใหม่เอ็นเอ็นและผู้ลักพาตัวเอ็น
กลางหลายนิ้ว
มัลตินิ้วกลางง่าย ๆ ควรกำจัดนิ้วที่แย่ที่สุดและหลักการของการซ่อมแซมและการสร้างใหม่นั้นเหมือนกับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อย ความผิดปกติของปลายฟิวชั่นปลายควรจะดำเนินการภายใน 1 ปีของอายุเพื่อให้การทำงานของมือสามารถพัฒนาได้ตามปกติและส่วนที่เหลือของความผิดปกติที่ดีที่สุดคือการดำเนินการที่อายุประมาณ 5 ปี ตัวอย่างเช่นหากความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของพัฒนาการการผ่าตัดควรดำเนินการล่วงหน้าและนิ้วมือที่ไม่มีฟังก์ชั่นสามารถดำเนินการได้ในระยะต่อมา
ตรวจสอบ
แต่กำเนิดและหมายถึงการตรวจสอบของหลายนิ้ว
การตรวจสอบเสริม: การตรวจ X-ray เพื่อทำความเข้าใจกระดูกและข้อต่อของหลายนิ้ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความพิการ แต่กำเนิดและหลายนิ้ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่ามีความพิการ แต่กำเนิดของมืออื่น ๆ หรือไม่:
1. Multi-finger: สามารถเปลี่ยนรูปได้มากกว่ามือปกติและนิ้วที่พัฒนาขึ้นมีคุณภาพต่ำจำเป็นต้องทำการตรวจ X-ray เพื่อระบุการวินิจฉัยการใช้ multi-fingerect ทั่วไปต้องใช้ multi-fingerectomy
2. นิ้วหัวแม่มือสามส่วน: นิ้วหัวแม่มือของด้านที่ได้รับผลกระทบสามารถมีสองข้อต่อและเอียงไปทางข้อเท้าและท่อนท่อนล่าง การตรวจเอ็กซเรย์เปิดเผยว่ามันมี 3 กลุ่มและจำเป็นต้องมี osteotomy ก่อนวัยเรียน
3. มือแยก: มือที่ได้รับผลกระทบอาจมีความผิดปกติและพัฒนาการผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด ในเวลาเดียวกันพร้อมกับ dysplasia ของพรรค การตรวจเอ็กซเรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยแยกมือเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นอีกและวิธีการผ่าตัดจะถูกกำหนดตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง
4. กลุ่มอาการเมมเบรนล็อคน้ำคร่ำ: เด็กอาจมี dysplasia นิ้วและหลายนิ้วอยู่ด้วยกัน จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นและจำเป็นต้องใช้นิ้วและนิ้วหลายนิ้วจำเป็นต้องทำการผ่าตัดก่อน 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาของแต่ละนิ้วและหลีกเลี่ยงความผิดปกติเช่นการคลาดเคลื่อนของข้อต่อระหว่างเส้นประสาท
