H7n7
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ H7n7 H7N7 เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดนกชนิด A บางสายพันธุ์ อาการของการติดเชื้อในมนุษย์กับโรคไข้หวัดนกนั้นคล้ายกันมากกับโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์และค่อนข้างยากที่จะระบุทางคลินิก ระยะฟักตัวของผู้ป่วยโดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่า 7 วันในระยะแรกจะมีอาการไข้น้ำลายไหลคัดจมูกไอไอเจ็บคอปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปผู้ป่วยบางรายมีอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ปวดท้องและอุจจาระเป็นน้ำ เยื่อบุตาอักเสบพร้อมกันอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ที่อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศาเซลเซียส หลังจากที่โรคพัฒนาขึ้นผู้ป่วยบางรายจะมีโรคปอดบวมข้างเดียวหรือทวิภาคีและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีปอดไหล ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจเสื่อมสภาพและพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมก้าวหน้า, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคเลือดออกในปอด, ปอดไหล, เยื่อหุ้มปอดไต, ภาวะไตวาย, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% ประชากรที่อ่อนแอ: การสัมผัสระยะยาวกับสัตว์ปีกและการหลั่ง, การขับถ่าย, ฯลฯ โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ปอดไหล, การติดเชื้อ, ช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของ H7n7
H7N7 เป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ที่เป็น orthomyxovirus ที่สามารถทำให้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากไข้หวัดใหญ่ นักวิทยาศาสตร์พบไวรัส H7N7 เมื่อทดสอบไวรัส H7N9 ในไก่เป็ดห่านและนกอื่น ๆ ไวรัส H7N9 มีแนวโน้มที่จะเกิดจากการรวมตัวทางพันธุกรรมในไก่ที่แตกต่างกันในไก่ที่แตกต่างกันและ "ผลพลอยได้" ที่ผลิตคือไวรัส H7N7
การป้องกัน
การป้องกัน H7n7
1. เสริมสร้างการออกกำลังกายให้ความสนใจกับอาหารเสริมและให้นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อเพิ่มความต้านทาน
2. ลดการสัมผัสสัตว์ปีกโดยไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งนกที่ป่วยและตาย ล้างมือบ่อยๆให้ห่างจากสารคัดหลั่งจากสัตว์ปีกและสัมผัสกับนกหรือมูลนกควรใช้ความระมัดระวังในการทำความสะอาดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำ
3 ควรพยายามที่จะซื้อผลิตภัณฑ์สัตว์ปีกกักกันในการขายอย่างเป็นทางการของสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนก
4 พัฒนานิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีเสริมสร้างการไหลเวียนของอากาศในร่มเปิดหน้าต่าง 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง กินเนื้อสัตว์ปีกเพื่อนำมาปรุงและปรุงให้ละเอียดเมื่อรับประทานไข่ควรล้างด้วยเปลือกไข่ด้วยน้ำที่ไหลควรปรุงให้สุกและไม่กินไข่ดิบหรือไข่ครึ่งชีวิต นอนหลับพักผ่อนอย่างมีความสุขสมดุลอาหารใส่ใจกับการกินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและอาหารเสริมภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัส
5. โรงเรียนและโรงเรียนอนุบาลควรใช้มาตรการในการสอนเด็ก ๆ ไม่ให้กินนกป่าหรือนกอื่น ๆ หากคุณสัมผัสกับนกหรือมูลนกควรล้างมือให้สะอาด เมื่อคุณออกจากถนนพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับนกตัวอย่างเช่นอย่าไปดูสวนสวนฟาร์มตลาดหรือสวนสาธารณะอย่าให้อาหารนกพิราบสีขาวหรือนกป่า
6. อย่าประมาทความเย็นที่ไม่ดีอาการของโรคไข้หวัดนกนั้นคล้ายกับโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นเช่นไข้ปวดศีรษะไอและเจ็บคอในบางกรณีอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ดังนั้นหากคุณมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นมีไข้ปวดศีรษะคัดจมูกไอมีอาการป่วยเป็นไข้ทั่วไปสวมหน้ากากไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณอยู่ในพื้นที่แพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนกหรือไม่ สถานการณ์และการรักษาและยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน H7n7 ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวมภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันหายใจลำบากเยื่อหุ้มปอดช็อกบำบัดน้ำเสีย
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจเสื่อมสภาพและพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมก้าวหน้า, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคเลือดออกในปอด, ปอดไหล, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ภาวะไตวาย, การติดเชื้อ, ภาวะช็อกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
H7n7 อาการอาการที่พบบ่อย ไข้ต่อเนื่องน้ำมูกไหลเจ็บหน้าอกหายใจลำบากเจ็บคอคลื่นไส้และคัดจมูก
อาการของการติดเชื้อในมนุษย์กับโรคไข้หวัดนกนั้นคล้ายกันมากกับโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์และค่อนข้างยากที่จะระบุทางคลินิก ระยะฟักตัวของผู้ป่วยโดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่า 7 วันในระยะแรกจะมีอาการไข้น้ำลายไหลคัดจมูกไอไอเจ็บคอปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปผู้ป่วยบางรายมีอาการระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ปวดท้องและอุจจาระเป็นน้ำ เยื่อบุตาอักเสบพร้อมกันอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ที่อุณหภูมิสูงกว่า 39 องศาเซลเซียส หลังจากที่โรคพัฒนาขึ้นผู้ป่วยบางรายจะมีโรคปอดบวมข้างเดียวหรือทวิภาคีและผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีปอดไหล ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจเสื่อมสภาพและพัฒนาไปสู่โรคปอดบวมก้าวหน้า, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคเลือดออกในปอด, ปอดไหล, เยื่อหุ้มปอดไต, ภาวะไตวาย, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ H7n7
1 การตรวจหาอิมมูโนฟลูออเรสเซ็นซ์
การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสและยีนตัวอย่างทางเดินหายใจของผู้ป่วยถูกตรวจพบโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (หรือเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการตรวจอิมมูโนซอร์เบนท์) สำหรับไข้หวัดใหญ่ A นิวคลีโอโปรตีนไวรัสแอนติเจน
2 การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
ซีรัม titer ของไวรัสไข้หวัดนกในระยะเริ่มแรกและระยะเวลาการกู้คืน 4 ครั้งหรือมากกว่านั้นซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยย้อนหลัง
3 การตรวจถ่ายภาพหน้าอก
การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกของผู้ป่วยที่รุนแรงสามารถแสดงอาการปอดบวมข้างเดียวหรือทวิภาคีจำนวนเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการไหลของเยื่อหุ้มปอด
4 การตรวจสอบเลือดประจำ
จำนวนทั้งหมดของเม็ดเลือดขาวในเลือดโดยทั่วไปจะไม่สูงหรือลดลง ในกรณีที่รุนแรงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดลดลง
5 การตรวจสอบ RT-PCR
RT-PCR ตรวจพบยีน H แอนติเจนชนิดย่อยของไวรัสไข้หวัดนก
6 การแยกไวรัส
ไวรัสไข้หวัดนกถูกแยกออกจากตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยเช่นสารคัดหลั่งที่โพรงหลังจมูก, เสมหะในช่องปาก, หลอดลมสำลักหรือหลอดลมเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยโรค
รหัสประจำตัวการวินิจฉัย H7n7
ตรวจสอบวินิจฉัย:
ก่อนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1 ประจำเลือด
จำนวนเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปไม่สูงหรือต่ำ ในกรณีที่รุนแรงจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดลดลงและเกล็ดเลือดลดลง
2 การตรวจสอบทางชีวเคมีในเลือด
ส่วนใหญ่ของ creatine kinase, แลคเตท dehydrogenase, aspartate aminotransferase, อะลานีน aminotransferase เพิ่มขึ้น, C-reactive โปรตีนเพิ่มขึ้น, myoglobin เพิ่มขึ้น.
3. การตรวจหาเชื้อโรค
(1) การตรวจจับกรดนิวคลีอิก
H7N9 ตรวจพบกรดนิวคลีอิกไวรัสไข้หวัดนกโดยวิธี PCR แบบเรียลไทม์ (หรือ RT-PCR) ในตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย (เช่นสารคัดหลั่งในโพรงจมูก, เสมหะในช่องปาก, เสมหะหลอดลม, หลอดลม
(2) การแยกไวรัส
ไวรัสไข้หวัดนก H7N7 นั้นแยกได้จากตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย
ประการที่สองการตรวจถ่ายภาพหน้าอก ภาพที่ไม่สม่ำเสมอปรากฏขึ้นในปอดของผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวม ในกรณีที่รุนแรงแผลดำเนินอย่างรวดเร็วและมีหลายภาพของปอดและปอดในปอดจำนวนเล็ก ๆ ของปอดไหลสามารถรวมกัน เมื่อ ARDS เกิดขึ้นแผลจะกระจายอย่างกว้างขวาง
บัตรประจำตัววินิจฉัย
ควรให้ความสนใจทางคลินิกกับการวินิจฉัยแยกโรคเช่นไข้หวัดใหญ่หวัดทั่วไปปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโรคปอดบวมที่ติดเชื้อ (ซาร์ส) ติดเชื้อ mononucleosis ติดเชื้อ cytomegalovirus ติดเชื้อปอดบวมหนองในเทียมและเชื้อมัยโคพลาสมา
1 บัตรประจำตัวที่มีโรคไข้หวัดใหญ่
โดยทั่วไปไข้หวัดใหญ่แบ่งออกเป็นสามประเภทคือประเภท A, ประเภท B และประเภท C โดยทั่วไปแล้วประเภท B และ C จะแพร่กระจายเฉพาะในฝูงชนและไม่ค่อยมีการถ่ายทอดไปยังสัตว์อื่น ไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่เป็นไข้หวัดนกและไวรัสไข้หวัดนกไม่ค่อยป่วย โรคไข้หวัดนกนั้นส่วนใหญ่แพร่เชื้อในหมู่นกและอาจติดเชื้อในคนได้อาการทางคลินิกคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ แต่ไข้หวัดนกในคนมีอาการและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งแตกต่างจากไข้หวัดธรรมดา
2 โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
ส่วนใหญ่ติดเชื้อและทางกายภาพเคมีเช่นรังสีก๊าซพิษยาเสพติดและปฏิกิริยาการแพ้เช่นโรคปอดบวมแพ้ผลการวิจัยทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อหนองในเทียม Mycoplasma rickettsia เชื้อราและปรสิต โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบได้บ่อย
3. โรคหนองในเทียมปอดบวม
Chlamydia pneumoniae มีแอนติเจนที่จำเพาะต่อสกุลเช่นเดียวกับนกแก้วและ Chlamydia trachomatis ในขณะที่แอนติเจนจำเพาะอื่นมีลักษณะทางภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน โดยปกติ DNA hybridization จะทำการตรวจและ จำกัด endonuclease ยืนยันว่ามันเป็น Chlamydia ประเภทที่สามที่แตกต่างจาก trachoma และ Chlamydia psittaci
