มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยและอ่อนโยนที่สุด ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมไทรอยด์พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยเด็กหรือเด็กผู้หญิง (ก่อนอายุ 40 ปี) และผู้ป่วยบางรายมีการรักษาด้วยเอ็กซเรย์คอในช่วงวัยเด็ก เนื้องอกเติบโตช้าและสามารถกักตัวอยู่ภายในต่อมไทรอยด์เป็นเวลาหลายปีแผลสามารถแพร่กระจายจากเว็บไซต์หลักไปยังส่วนอื่น ๆ ของต่อมและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นผ่านทางต่อมน้ำเหลืองในต่อมภายใน พยาธิวิทยา, เยื่อบุผิวที่มีความแตกต่างอย่างดีแสดงให้เห็นถึงกระบวนการ papillary และนิวเคลียสมีความชัดเจนกับพลาสซึม eosinophilic cytoplasm eosinophilic เงินฝากแคลเซียมในสวนศูนย์กลางมักจะพบ ทางการแพทย์ยกเว้นเสมหะและก้อนกลมหรือต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพลดลง ไทรอยด์นิวไคลด์เป็นก้อนเย็นเมื่อสแกนการตรวจเอกซเรย์คอสามารถแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกมีจุดดีหรือเงินฝากแคลเซียมสวนกลาง มะเร็ง papillary สามารถถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นของ TSH ซึ่งสามารถลดลงได้จากฮอร์โมนไทรอยด์ การผ่าตัดเช่นแคปซูลเหมือนเดิมโดยไม่ต้องแพร่กระจายชีวิตปกติ ในกรณีของการบุกของหลอดเลือดผู้ป่วย 80% มีอัตราการรอดชีวิต 10 ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบหายใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
1, ตาเปล่า: เนื้องอกโดยทั่วไปรอบประมาณ 2 ซม. ~ 3 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางไม่มีแคปซูลเนื้อแข็งใบหน้าสีเทาบางกรณีมีการก่อถุงถุงหัวนมสามารถมองเห็นได้ภายในแคปซูลจะเรียกว่า papillary cystadenocarcinoma ) เนื้องอกมักจะมาพร้อมกับการตกเลือดเนื้อร้ายพังผืดและกลายเป็นปูน
2 ภายใต้กล้องจุลทรรศน์: สาขาหัวนมมากขึ้นศูนย์กลางของหัวนมที่มีคั่นระหว่าง fibrovascular (หัวนมจริง) คั่นระหว่างหน้ามักจะกลายเป็นแคลเซียมจนใจร่างกายคือร่างกาย sapmmoma (ร่างกาย psammoma) ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย เยื่อบุผิวหัวนมสามารถเป็นชั้นเดียวหรือหลายชั้นและเซลล์มะเร็งสามารถแยกความแตกต่างในระดับที่แตกต่างกันโดยมีโครมาตินนิวเคลียร์น้อยกว่ามักจะเป็นแก้วใสหรือฝ้าและไม่มีนิวเคลียส มะเร็ง papillary บางครั้งเกิดขึ้นใน microcarcinoma ซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. และเรียกอีกอย่างว่า "occult carcinoma" ในการปฏิบัติทางคลินิก ส่วนใหญ่สังเกตได้ในระหว่างการผ่าชันสูตรซากหรือต่อมไทรอยด์เนื่องจากโรคอื่นหรือจากการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก มะเร็งต่อมไทรอยด์มีการพยากรณ์โรคที่ดีและการแพร่กระจายที่ห่างไกลหายาก
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
1. พยายามหลีกเลี่ยงรังสีเอกซ์ของศีรษะและคอในวัยเด็ก
2. การรักษาจิตวิญญาณที่มีความสุขและการป้องกันการบาดเจ็บภายในอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดโรคนี้
3. สำหรับปัจจัยน้ำและดินให้ความสนใจกับการปรับอาหารและมักจะกินสาหร่ายทะเลในความเป็นจริงมันอาจเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่น่าสนใจสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์บางประเภท
4. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ควรกินอาหารที่มีคุณค่าและผักสดเพื่อหลีกเลี่ยงไขมัน
5. หลีกเลี่ยงการใช้ฮอร์โมนเพราะมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งต่อมไทรอยด์
6. สำหรับโรคต่อมไทรอยด์และเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับผลบวก
7. มะเร็งต่อมไทรอยด์หลังผ่าตัดการใช้งานอย่างแข็งขันของการป้องกันและรักษาด้วยยาของจีนและตะวันตกเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงประสิทธิภาพ
8. ออกกำลังกายอย่างแข็งขันและปรับปรุงความต้านทานโรค
โรคแทรกซ้อน
โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ระบบหายใจล้มเหลว
เนื้องอกจะขยายตัวอย่างรวดเร็วบีบอัดหลอดลมแทรกซึมเข้าไปในหลอดอาหารและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและทำให้หายใจลำบาก
อาการ
โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary อาการที่พบบ่อย อาการ คอพอกแข็ง
คุณสมบัติ:
ประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทางจุลพยาธิวิทยา ได้แก่ papillary carcinoma, follicular carcinoma, ไขกระดูกมะเร็งและ undifferentiated carcinoma ในหมู่พวกเขา papillary carcinoma มีลักษณะทางพยาธิวิทยาและชีววิทยาที่ไม่ซ้ำกัน: (1) ทั้งหมดหรือ โครงสร้าง follicular เกือบทั้งหมดไม่มีโครงสร้าง papillary แต่ตราบใดที่นิวเคลียสของเซลล์มะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของมะเร็ง papillary การวินิจฉัยมะเร็ง papillary มากกว่ามะเร็ง follicular (2) ต่อมไทรอยด์ follicular แต่ไม่มีต่อม papillary เนื้องอกคือเมื่อโครงสร้างทางช้างเผือกปรากฏขึ้นสามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งได้หากไม่ใช่มะเร็งและไม่มี papillary adenoma จากนั้นทำการวินิจฉัยว่าอะไรและวิธีการระบุ (3) การวินิจฉัยมะเร็ง papillary ไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การบุกรุกของแคปซูลตราบใดที่มีลักษณะของนิวเคลียสของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะมีขนาดเล็กแค่ไหนที่แผลจะถูก จำกัด ไว้ที่ด้านในของแคปซูลหรือขนาดเล็กไปจนถึงกล้องจุลทรรศน์สามารถวินิจฉัยได้แล้วจะทำการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางนิวเคลียร์เหล่านี้ได้อย่างไร บางครั้งคะแนนไม่ชัดเจนและจำเป็นต้องสรุปและวิเคราะห์
ในบรรดาสี่ประเภทของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งไขกระดูกและมะเร็งที่แตกต่างมักจะไม่สับสนได้ง่ายและหลังจากเข้าใจคุณสมบัติการวินิจฉัยของมะเร็ง papillary ส่วนที่เหลือเป็นมะเร็ง follicular ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรู้ถึงจุดทางจุลพยาธิวิทยาของมะเร็ง papillary
จุดทางจุลพยาธิวิทยาของมะเร็ง papillary:
โครงสร้างเนื้อเยื่อ: (1) การเจริญเติบโตที่รุกราน (2) การชุบแข็งคั่นระหว่างหน้า (3) หัวนมเรียวหลายแขนง (4) มักจะมีรูขุมขน, oblate เมื่อโครงสร้างหัวนมจะลดลงรูขุมขนมีคอลลอยด์สีลึก; (5) การปรากฏตัวของเม็ดทรายเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะของ papillary carcinoma บางครั้งมีเพียงเม็ดเล็กเท่านั้นที่ไม่เห็นในเม็ด แต่พบโครงสร้างหัวนมเมื่อถ่ายหลายส่วน ควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของเจลาตินที่ผ่านการบดละเอียดกรวดตั้งอยู่ในสิ่งของคั่นกลางและคอลลอยด์ที่ถูกทำให้เป็นแคลเซียมอยู่ในโพรงต่อม
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
1. การสแกนต่อมไทรอยด์: ขาดความสัมพันธ์กับไอโซโทปรังสีเนื่องจากเนื้อเยื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ฉันหรือ mTC สามารถใช้สำหรับการสแกนต่อมไทรอยด์มะเร็งส่วนใหญ่เป็นก้อนเย็นไม่ได้เป็นวิธีการวินิจฉัยพิเศษ การวินิจฉัยสภาพ
2 ซีรั่ม Tg มักจะเพิ่มขึ้นหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกที่แตกต่างเพื่อเรียกคืนระดับ Tg ปกติและโครงสร้างเนื้อเยื่อเนื้องอกหรือเนื้องอกของต่อมไทรอยด์> เนื้องอกของต่อมไทรอยด์มีความสัมพันธ์ระหว่างใจดีและร้าย
3 การตรวจอัลตราซาวนด์: สามารถพบได้ว่ามวลการทดสอบฟังก์ชั่นต่อมไทรอยด์เรื้อรังอื่น ๆ เป็นปกติ แต่ thyroiditis Hashimoto (หรือที่เรียกว่า thyroiditis เรื้อรัง lymphocytic) สามารถซับซ้อนโดยมะเร็งต่อมไทรอยด์
เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วและบีบอัดหลอดลมและแทรกซึมเข้าไปในหลอดอาหารและเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบอาการหายใจลำบากฟังเสียงแหบและอุดตันเมื่อกลืนอาหารในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของปอดและการแพร่กระจายของกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
มวลต่อมไทรอยด์เติบโตเร็วขึ้นมีการแพร่กระจายและมีอาการบีบอัดชัดเจนพร่องไทรอยด์สแกนต่อมไทรอยด์ก้อนเย็นหรือสแกนต่อมไทรอยด์ CT ผิดปกติและภาพ MRI การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายควรขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary
