เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์นั้นมาจากเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณไพเนียลตามด้วยสระน้ำแบบอาน เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นชายและเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในอานเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีความไวต่อรังสีมาก เนื้องอกมักจะไม่มีแคปซูล, ไม่มีการกลายเป็นปูน, ตกเลือด, การตายของเนื้อเยื่อหรือการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง. มันเป็นเนื้องอกมะเร็งระดับต่ำ, การเจริญเติบโตที่แพร่กระจายส่วนใหญ่, มักจะมีองศาที่แตกต่างและรูปแบบของการแพร่กระจาย, ง่ายต่อการปลูกลงในพื้นที่ subarachnoid กระจาย ในแง่ของเนื้อร้ายเนื้องอกส่วนใหญ่มีส่วนประกอบของเซลล์สองเซลล์ ได้แก่ เซลล์ epithelioid และเซลล์น้ำเหลือง สาเหตุของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ไม่ชัดเจนและประวัติครอบครัวหายาก เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีรายงานในประจันและสมองของผู้ป่วยที่มีอาการ Klinefelter (47, XXY, 47 โครโมโซม, โครโมโซมเพศ X 2 และ 1 Y) ลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยเหล่านี้คือลูกอัณฑะขนาดเล็ก, seminiferous tubules, และ azoospermia. มันเป็นที่คาดการณ์ว่าการเกิดขึ้นของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเมดิแอสตินัมและ intracranial แนวโน้มที่เลวร้าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การรบกวนของความเครียดความเครียดสติ

เชื้อโรค

สาเหตุเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เซลล์สืบพันธุ์ไม่แตกต่าง (90%)

เนื้องอกของเซลล์นั้นได้มาจากเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณไพเนียลตามด้วยสระน้ำแบบอาน เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นชายและเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในอานเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีความไวต่อรังสีมาก

เนื้องอกมักจะไม่มีแคปซูล, ไม่มีการกลายเป็นปูน, ตกเลือด, การตายของเนื้อเยื่อหรือการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง. มันเป็นเนื้องอกมะเร็งระดับต่ำ, การเจริญเติบโตที่แพร่กระจายส่วนใหญ่, มักจะมีองศาที่แตกต่างและรูปแบบของการแพร่กระจาย, ง่ายต่อการปลูกลงในพื้นที่ subarachnoid กระจาย ในแง่ของเนื้อร้ายเนื้องอกส่วนใหญ่มีส่วนประกอบของเซลล์สองเซลล์ ได้แก่ เซลล์ epithelioid และเซลล์น้ำเหลือง

สาเหตุของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ไม่ชัดเจนและประวัติครอบครัวหายาก เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีรายงานในประจันและสมองในผู้ป่วยที่มีอาการ Klinefelter (47, XXY, 47 โครโมโซม, โครโมโซมเพศ X 2 และ 1 Y) ลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยเหล่านี้คือลูกอัณฑะขนาดเล็ก, seminiferous tubules, และ azoospermia. มันเป็นที่คาดการณ์ว่าการเกิดขึ้นของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเมดิแอสตินัมและ intracranial แนวโน้มที่เลวร้าย โครโมโซมของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มักจะมีความผิดปกติรวมถึงความผิดปกติจำนวนโครโมโซมที่ไม่สุ่มและ ectopics โครงสร้าง ในเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อัณฑะ 80% แสดงความผิดปกติของโครงสร้างลักษณะโครโมโซมโครโมโซม 12 แขนสั้นและความผิดปกติของโครโมโซมแขนอื่น ๆ (i12p) และเนื้องอกในเซลล์ที่ไม่ใช่เชื้อโรคและเนื้องอกเซลล์นอกอวัยวะนอกร่างกายยังมีความผิดปกติ i12p

ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนจะเห็นได้ชัดเจนในสัปดาห์ที่ 4 ของเซลล์ตัวอ่อนในระยะแรกและพวกมันจะปรากฏในเซลล์ endoderm บนผนังของถุงไข่แดงซึ่งอยู่ติดกับบริเวณที่เกิด Allantois เมื่อตัวอ่อนเริ่มพับเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมจะย้ายจากผนังไข่แดงผ่าน mesenteric หลังของ hindgut ไปยังหูดที่อวัยวะเพศและเข้าสู่เนื้อเยื่อ mesenchymal เพื่อกลายเป็นสายดั้งเดิมแล้วค่อยๆพัฒนาเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ที่สมบูรณ์ ในระหว่างขั้นตอนการย้ายถิ่นนี้เซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิมจะแพร่กระจายไปทั่วตัวอ่อนและเมื่อเซลล์ต้นกำเนิดจากการย้ายถิ่นเหล่านี้ไม่เสร็จสมบูรณ์ตามการวิวัฒนาการปกติและคงอยู่พวกมันน่าจะกลายเป็นเนื้องอก ในปัจจุบันมันมีความสอดคล้องกันมากขึ้นว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นกลุ่มของเนื้องอกที่แตกต่างที่ได้มาจากเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิม

การป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม) ที่สามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย

มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม

2. ปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อต้านเนื้องอกสามารถช่วยปรับปรุงและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโรคมะเร็ง

ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ ภาวะแทรกซ้อน, การ รบกวนของสติ, แผลความเครียด

หากความเสียหายของ hypothalamic สามารถเกิดขึ้นได้กับอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติรบกวนการมีสติและแผลกดทับความเครียด

อาการ

อาการเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อาการที่พบบ่อย ปวดหัวง่วงนอนและอาเจียนเ

อาการทางคลินิกที่โดดเด่นคือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ / 8 /, ประจักษ์ว่าเป็นความบกพร่องทางสายตาส่วนบนและวัยแรกรุ่นและอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ hypothalamic เช่นโรคเบาหวาน, polydipsia, ง่วงและโรคอ้วน อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์ของเนื้องอกและเนื้องอกบริเวณต้นสนสามารถปิดกั้นท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ เนื้องอกในภูมิภาคเซลลาร์มีความบกพร่องทางสายตาเป็นอันดับแรกรองลงมาคือปวดศีรษะ, อาเจียน, polydipsia และ hypopituitarism

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เติบโตเร็วขึ้นส่วนใหญ่ของหลักสูตรโรคนั้นน้อยกว่า 1 ปีและหลักสูตรโรคจะถูกบันทึกในวรรณคดีตั้งแต่ 2 วันถึง 6 ปีโดยเฉลี่ย 7 เดือน อาการและสัญญาณของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่รวมถึงความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นการแปลสมองท้องถิ่นและอาการต่อมไร้ท่อ ลำดับของการพัฒนาของอาการและอาการโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในความดันในกะโหลกศีรษะตามด้วยอาการของการบีบอัดรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและอาการ hypothalamic นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการกดทับสี่เท่าเป็นอาการแรก

1. อาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์สามารถเปิดปลายด้านบนของการบีบอัดต้นหรือการอุดตันของท่อระบายน้ำทำให้ก่อให้เกิด hydrocephalus อุดกั้นเมื่อเนื้องอกมีการขยายต่อไปกดขี่ส่วนหลังของช่องที่สาม hydrocephalus เด่นกว่าดังนั้นผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการและอาการแสดงของความดันในสมองเพิ่มขึ้น ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน, การมองเห็นสองครั้ง, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, เด็กสามารถมีการขยายเส้นรอบวงศีรษะ. ในระยะต่อมาสายตาเสื่อมและอัมพาตของเส้นประสาทสามารถรอง

2. Local Localization: อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ Parinaud syndrome นี่เป็นครั้งแรกที่ Parinaud แรกชี้ให้เห็นว่าเนื้องอกในบริเวณไพเนียลอาจมีการมองเห็นส่วนบน photoreaction ของม่านตาและ dysregulation ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใช้ร่วมกับการมองเห็นต่ำในเวลาเดียวกันแสงรูม่านตาช้าหรือทื่อการตอบสนองของกฎระเบียบอ่อนแอลงและ arrotropia เป็นสัญญาณสำคัญของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาจมีอาการสมองน้อยซึ่งมีลักษณะที่ไม่แน่นอนของวัตถุ, เดินและสั่น, อาตา, ฯลฯ , และการละเมิดจำนวนเล็กน้อยของฐานปมประสาทอาจเกิดขึ้น. การบีบอัดเนื้องอกในมลรัฐและร่างกายที่อยู่ตรงกลางสามารถทำให้เกิดหูอื้อทวิภาคีและสูญเสียการได้ยิน คนอื่น ๆ รวมถึงโรคลมชัก, เส้นประสาทสมอง (III, IV) อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์และข้อบกพร่องของเขตข้อมูลภาพ

3. อาการต่อมไร้ท่อ: วัยแรกรุ่นและอวัยวะเพศยักษ์เป็นอาการของต่อมไร้ท่อที่โดดเด่นของโรคดังนั้นจึงมีค่าการวินิจฉัยที่มีขนาดใหญ่ แต่จะเห็นได้ว่าพัฒนาการทางเพศนั้นหยุดชั่วคราวหรือช้าลง อุบัติการณ์ของความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีอยู่ระหว่าง 10% และ 37.5% วัยแรกรุ่นบัญชีสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของผู้ชาย ความเสียหายของ Hypothalamic สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคเบาจืด, ความง่วง, โรคอ้วน, ความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติทางเพศ

4. การแพร่กระจาย เนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์หลวมและหลุดร่วงง่ายมีแนวโน้มที่จะทำการแพร่กระจายของอวัยวะซึ่งมักจะอยู่ในช่องว่าง subarachnoid ไปยังสระฐานระบบหัวใจห้องล่างและไขสันหลัง อัตราการถ่ายโอนโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 10% ถึง 37% ในบางกรณีการแพร่กระจายของมะเร็งระยะไกลอาจเกิดขึ้นได้เช่นใต้หนังศีรษะและปอด

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1. เลือด: มนุษย์ chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein และ carcinoembryonic antigen สามารถยกระดับในเลือดของผู้ป่วย มันสามารถกลับมาเป็นปกติหลังจากการผ่าตัดและเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อเกิดขึ้นหรือการแพร่กระจาย มีรายงานผู้ป่วยเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ 11 รายในต่างประเทศและผู้ป่วยทุกรายมีระดับ chorionic gonadotropin หรือ alpha-fetoprotein ในเลือดในระดับสูง ดังนั้นนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าผู้ป่วยที่มี chorionic gonadotropin หรือ alpha-fetoprotein สูงก่อนการผ่าตัดมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

2. Cerebrospinal fluid: ความดันของผู้ป่วยส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นปริมาณโปรตีนของน้ำไขสันหลังในผู้ป่วยบางรายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับปานกลางและ chorionic gonadotropin หรือ alpha-fetoprotein ในน้ำไขสันหลังสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เซลล์เปาะบางครั้งสามารถพบได้ในเซลล์วิทยาน้ำไขสันหลัง เซลล์ Epithelioid สามารถเกิดขึ้นได้ในน้ำไขสันหลังใน 70% ของกรณี แต่ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลัง

การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :

1. กะโหลกแบน: สามารถแสดงสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้น ผู้ป่วย 40% ถึง 60% อาจมีการกลายเป็นปูนผิดปกติของต่อมไพเนียลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกลายเป็นปูนในเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปีการกลายเป็นปูนมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. และการกลายเป็นปูนก็ถูกแทนที่ด้วยถอยหลังและถอยหลัง หลักฐาน

2. การสแกน Radionuclide : สแกนเอกซ์เรย์สมองอย่างต่อเนื่องเป็นประกายส่วนใหญ่ของการสะสมนิวไคลด์ที่มองเห็นได้ในเนื้องอกขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1.5 ซม

3. CT scan : CT scan สามารถกำหนดขนาดตำแหน่งที่ตั้งและความสัมพันธ์โดยรอบได้อย่างถูกต้อง CT แบบธรรมดาสามารถมองเห็นได้ด้วยความหนาแน่นเท่ากันหรือความหนาแน่นของสสารสีเทาสูงขึ้นเล็กน้อยและโอกาสในการกลายเป็นปูนของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในบริเวณไพน์นั้นสูงกว่าพื้นที่อานม้ามาก เมื่อต่อมไพเนียลจนใจ (ในรูปแบบของเม็ด) บางครั้งล้อมรอบในระหว่างการเจริญเติบโตของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในภูมิภาคไพเนียล, "ยิง" จนใจจนใจอาจจะอยู่ในเนื้องอกหรือในรอบนอกของเนื้องอกมักจะอยู่ด้านข้าง หรือด้านหลังแม้สามารถผลักไปด้านหน้า รูปร่างของเนื้องอกเป็นทรงกลมผิดปกติหรือมีรูปทรงผีเสื้อและหลังมีค่าลักษณะในการวินิจฉัยเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ ปกติอัตราการกลายเป็นปูนของมนุษย์ไพเนียลประมาณ 40% และอัตราการกลายเป็นปูนไพเนียลของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เกือบ 100%; เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อานบนสามารถเป็นอิสระของการกลายเป็นปูนหรือแคลเซียมที่ดี

Enhanced CT: เมื่อพบการสแกน CT CT ควรถูกฉีดทันทีสำหรับการสแกนแบบเร่งรัด CT โดยแสดงการปรับปรุงในระดับปานกลางถึงระดับที่เห็นได้ชัดและการปรับปรุงบางอย่างไม่สม่ำเสมอแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ดังนั้นเด็กหรือวัยรุ่น CT พบความหนาแน่นสูงขึ้นเล็กน้อยของพื้นที่ร่างกายไพน์ฉีดเครื่องแบบของยาเสพติด (ไม่กี่ไม่สม่ำเสมอ) หากมีการกลายเป็นปูนกระสุนเหมือนมันเป็นอย่างยิ่งชี้นำของเซลล์มะเร็งจมูก เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อานบนตั้งอยู่ในช่องทางกึ่งกลางและ / หรือต่อมใต้สมองเข้าไปในอานและมันไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะบุก neurohypophysis เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนบนของอานสามารถกลมหรือเป็นก้อนและการสแกน CT และการเพิ่มประสิทธิภาพนั้นคล้ายกับบริเวณไพเนียล แต่นักวิชาการบางคนชี้ให้เห็นว่ามีการกลายเป็นปูนเล็กน้อยในเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่ไซต์นี้ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นเกี่ยวกับเนื้องอก "single-on" ที่เกี่ยวกับ "หลาย" เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือการค้นพบ 2 หรือ 3 เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในช่วงเวลาของการตรวจ CT การตรวจ CT มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกลายเป็นปูนของเนื้องอกและการขยายหรือการกำจัดของโพรง เนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ต่าง ๆ มีอาการเฉพาะของตนเองบางครั้งก็รวมกับคลินิกและการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของเนื้องอก

4. การตรวจ MRI: MRI มีความชัดเจนมากในการแสดงเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลาง <1 ซม.) หรือการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังในอานมันแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ภูมิภาคไพเนียลมักจะกลมรีหรือไม่สม่ำเสมอ สัญญาณที่เท่าเทียมกันหรือต่ำกว่าเล็กน้อย T2 เป็นสัญญาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยและสัญญาณไม่กี่เท่าสามารถปรับปรุงให้สม่ำเสมอหลังจากฉีดขอบเขตที่ชัดเจนบางครั้งก็เพิ่มประสิทธิภาพในระดับปานกลางหรือไม่เท่ากันเล็กน้อย มีรายงานว่า 20% ถึง 58% ของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ แคปซูลเหล่านี้เกิดจากโปรตีนเหลวหรือของเหลวเหลวซึ่งมักจะมีขนาดเล็กมากบางครั้งมีการตกเลือดขนาดเล็กในเนื้องอกและสัญญาณสูงใน T1 ภูมิภาคไพเนียลสามารถบุกรุกสมองส่วนกลางและฐานดอกและมีสัญญาณสูงเบลอในภาพ T2 MRI แสดงการครอบคลุมอย่างครอบคลุมของการฝังหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกยกเว้นรอยโรคหลายภาพของ T1 และ T2 ซึ่งแสดงให้เห็นรอยโรคที่ชัดเจนและการเพิ่มประสิทธิภาพที่โดดเด่นหลังการฉีด เนื้องอกเซลล์ปมประสาทก็มีลักษณะคล้าย T1 หรือคล้ายกันและ T2 เป็นสัญญาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยมันสามารถเพิ่มความแข็งแกร่งอย่างสม่ำเสมอหลังการฉีด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและอาการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ถุงภูมิภาคไพน์

สำหรับรอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัยอัตราการชันสูตรศพในต่างประเทศสูงถึง 40% ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ MRI เท่านั้น ส่วนใหญ่มีซีสต์ขนาดเล็กและกลมในพื้นที่ไพเนียลใน MRI พวกเขาเป็นรูปวงแหวนอ่อน ๆ หลังจากการฉีดบางครั้งซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นและสามารถบีบอัด Quadrant บน CT แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนของของเหลวต่อน้ำไขสันหลังเท่ากับความหนาแน่นสูง อาการทางคลินิกไม่ทำให้เกิด hydrocephalus และส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัด

2. เนื้องอกเซลล์ไพน์

นั่นคือจากเซลล์เนื้อเยื่อสน ได้แก่ เนื้องอกในร่างกายของไพเนียลและไพน์บลาสต์ในอดีตส่วนใหญ่เป็นรอยโรครอบที่มีขอบเขตชัดเจนไม่ค่อยแพร่กระจายผ่านทางน้ำไขสันหลังส่วนไพเนียลบลาสโตเป็นมะเร็งในท้องถิ่น การแทรกซึมมักจะมีขนาดใหญ่และพื้นผิวไม่สม่ำเสมอ อาจมีการกลายเป็นปูนรอบเนื้องอกเซลล์ไพเนียลหลังจากการฉีดอาจมีการปรับปรุงให้สม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอบางครั้ง neuroimaging อาจไม่ง่ายที่จะแยกแยะจากเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในภูมิภาคไพเนียล แต่เนื้องอกเซลล์เนื้อเยื่อไพน์เนียลไม่มีแนวโน้มเพศ เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มีขนาดใหญ่ (อายุมากกว่า 20 ปี)

3. Glioma

astrocytoma ส่วนใหญ่ ependymoma น้อยมากส่วนใหญ่มาจากรูปสี่เหลี่ยมหรือผนังด้านหลังของช่องที่สาม บางครั้งเนื้องอกมีขนาดเล็ก แต่ก่อให้เกิด hydrocephalus ที่อุดกั้นในระยะแรก MRI เห็นเนื้องอกและร่างกายสี่เท่าละลายเข้าด้วยกันและบีบอัดท่อระบายน้ำเพื่อทำให้แคบลงหรือล็อคหลังจากฉีดแล้วจะไม่ได้รับความเข้มแข็งหรือแข็งแรงขึ้นเล็กน้อย ฐานดอกและก้านสมองพองตัวและมีสัญญาณสูงปรากฏให้เห็นในภาพ T2

4. meningioma

Meningioma ในบริเวณไพเนียลหายากส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ (มักเกิดขึ้นใน 40 ถึง 60 ปี) มักจะเกิดจากขอบฟรีของแผลสมองน้อยดังนั้นจึงมักจะไม่อยู่ตรงกลาง เนื้องอกมักจะกลมหรือเป็นรูปไข่ CT มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ MRI เป็นสัญญาณสูงสม่ำเสมอในภาพ T1 และสามารถเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอหลังการฉีดและสามารถแสดงอาการของเยื่อหุ้มสมองบนสมองน้อย (การสแกนหลอดเลือดแสดงให้เห็นชัดเจนขึ้น) .

5. Lipoma

มันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณไพน์ซึ่งเป็นแผลที่มีมา แต่กำเนิดจริง ๆ แล้วเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อไขมันส่วนนอกหรือเบลอระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่ต้องผ่าตัด

6. ถุง Epithelioid หรือถุง dermoid

สามารถเกิดขึ้นในภูมิภาคไพเนียลสามารถมีขนาดใหญ่ CT มีความหนาแน่นต่ำค่า CT ต่ำกว่าน้ำไขสันหลัง MRI เป็นสัญญาณต่ำในภาพ T1 ภาพ T2 สามารถเปลี่ยนได้อย่างมากจากสัญญาณต่ำถึงสัญญาณไม่สม่ำเสมอ ขอบเขตของถุงเยื่อบุผิวอาจผิดปกติและบางส่วนของเส้นขอบอาจมีลักษณะคล้ายหนอน

7. ถุง Arachnoid

บางครั้งซีสต์อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและความหนาแน่นของ intracapsular หรือสัญญาณคล้ายกับน้ำไขสันหลังใน CT และ MRI ผนังของแคปซูลนั้นบางและมีความแข็งแรงเล็กน้อยหลังจากฉีด